CT在癲癇疾病診斷中的臨床應用及其效果分析

朱淼

CT在癲癇疾病診斷中的臨床應用及其效果分析

朱淼

目的探討顱腦CT掃描應用于癲癇疾病診斷中的臨床價值。方法30例癲癇患者, 對其分別進行腦電圖(EEG)與顱腦CT掃描, 對比兩種檢查方式的差異。結果在癲癇疾病的檢查中, CT檢查的檢出率為83.33%, EEG的檢出率為60.00%, 顱腦CT檢查的檢出率顯著高于EEG, 兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論在癲癇疾病的診斷中, CT的檢出率更高, 具有重要的臨床價值。

癲癇；CT；診斷；效果

癲癇是神經內科常見的疾病之一, 主要是因為大腦神經元異常放電造成, 進而導致中樞神經系統功能短暫性失常,病因較復雜[1]。癲癇的發作類型和病因、病變部位等緊密相關[2]。目前, 臨床診斷癲癇的常用手段主要是EEG和CT。為了探討EEG和CT在癲癇疾病中的診斷價值, 本院對30例癲癇患者分別進行了EEG和CT檢查。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2012年7月～2014年7月在本院進行檢查的30例癲癇患者。其中男18例, 女12例；年齡28～72歲, 平均年齡(48.2±8.1)歲；病程2 d～12年, 平均病程(7.2±0.5)年。發作類型：11例強直陣攣性發作,9例單純部分性發作,5例復雜部分性發作,3例部分發作至全身性發作,2例其他類型的發作。

1.2 檢查方法 所有患者均分別行EEG、CT檢查。EEG檢查：根據系統安置頭皮電極, 并且每一導聯均在清醒、睡眠時進行2次描記, 每次持續5 min。清醒描記中進行睜閉眼、閃光刺激等試驗。若描記過程中患者癲癇發作, 馬上呼喚患者名字, 確定其意識狀態, 并認真做好詳細記錄。CT檢查：以眉中點至外耳孔中心為基線, 向上行頭部連續掃描, 厚度為8～10 mm, 層距為10 mm, 層面圖像為8～10個, 必要時行增強掃描。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

癲癇顱腦CT檢查的檢出率為83.33%, EEG的檢出率為60.00%。CT檢查中,25例檢查結果異常的患者中,12例顱內腫瘤,6例腦梗死,3例腦出血,4例腦內異物。CT檢查的檢出率要明顯高于EEG檢查。兩者的檢出率比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 30例癲癇患者EEG與CT檢查的檢出率比較[n(%)]

3 討論

在神經內科中, 癲癇是發病率較高的疾病之一, 主要是神經元細胞異常、膜電位改變造成。在內源性或者外源性因素的作用下, 異常放電而導致癲癇發作。癲癇發病機制與先天性、后天性因素均有關。引起癲癇發作的原因很多, 常見的包括顱內腫瘤、顱腦先天發育異常、腦血管畸形、顱內異物等。因此, 及早診斷、盡早治療對提高患者治愈率及改善其生活質量具有重要意義?，F階段, 對于癲癇的診斷, 臨床主要采用EEG、CT這兩種檢查方式, 兩者均能對腦組織結構、機能作出不同程度的反映, 且能在一定程度上對癲癇病因與病灶進行定位。

本次研究中, 本院對30例癲癇患者分別進行了EEG、CT掃描檢查, 兩者均取得了一定成績。從表1中可發現, CT檢查的檢出率高達83.33%, 遠遠高于EEG的60.00%, 兩者的檢出率比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。EEG檢查主要是反映神經細胞的電生理學改變情況, 側重點在腦的機能方面；CT檢查主要是反映腦的解剖結構學改變情況, 側重點在腦的結構方面。盡管EEG的敏感性較高, 但它只能顯示腦電波的異常波形, 然后大致推測出導致癲癇病灶的位置, 卻不能明確判斷病灶位置, 更不能進行定性分析。CT檢查則能明確顱腦內的結構、形態及密度, 且能清晰顯示病變部位的組織形態及和周邊組織的關系情況, 為定性分析提供了可靠依據。本組25例檢查結果異常的患者中,12例顱內腫瘤,6例腦梗死,3例腦出血,4例腦內異物, 這說明CT檢查在發現癲癇病因方面有較大優勢。除了發現癲癇疾病外, CT還可顯示出無其他癥狀的腦腫瘤的早期病變, 對繼發性癲癇的診斷有著重要的臨床價值。綜合來看, 對于癲癇疾病的診斷, CT檢查的檢出率更高, 比EEG更具優越性, 是一種有效的診斷手段。

綜上所述, 采用顱腦CT檢查對患者進行前期診斷, 敏感性較高, 能清晰顯示病灶位置及發現病因, 為臨床治療癲癇提供了可靠依據, 具有重要的臨床意義。

[1]秦廣華.視頻腦電圖在癲癇診斷中的應用價值.中國實用醫藥,2011,6(24):80-81.

[2]寧軍娥.動態腦電圖在癲癇診斷中的應用價值.中外醫學研究,2012,10(1):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.024

2014-12-10]

163000 大慶龍南醫院(齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院)