紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的效果分析

秦貞立　方英姬　黃曉戈

作者單位：250001 山東省濟南市婦幼保健院

紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的效果分析

秦貞立方英姬黃曉戈

作者單位：250001 山東省濟南市婦幼保健院

【摘要】目的探討紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌的效果。方法收集92例卵巢癌患者的臨床資料，根據不同的治療方法，將患者分為對照組與觀察組，每組各46例。對照組患者單純采取卡鉑化療，觀察組患者采取紫杉醇聯合卡鉑化療。分析2組患者臨床療效與不良反應發生率。結果觀察組治療總有效率為89.13%，對照組總有效率為63.04%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率為26.09%，對照組為23.91%，差異無統計學意義(P>0.05)。結論紫杉醇聯合卡鉑治療晚期卵巢癌的臨床效果明顯優于單純卡鉑治療，患者均可耐受出現的不良反應，值得臨床推廣。

【關鍵詞】卵巢癌；紫杉醇；卡鉑；化療

The Clinical Effects of Paclitaxel Carboplation Chemotherapy in the Treatment

of Ovarian Cancer

QINZhenli,FANGYingji,HUANGXiaoge.Ji'nanMaternityandChildCareHospital,Ji'nan,250001

【Abstract】ObjectiveTo study the clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer.Methods92 cases of patients with ovarian cancer were divided into the control group(46 cases) and the observation group(46 cases).The control group were treated by carboplation chemotherapy,the observation group were treated by paclitaxel carboplation chemotherapy.The clinical effects and adverse reactions rates were compared between the 2 groups.ResultsThe total effective rate of the observation group(89.13%) were higher than that of the control group(63.04%),P<0.05.There was no significant difference in the adverse reactions rate between the observation group(26.07%) and the control group(23.91%).ConclusionThe clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer is better than the carboplation chemotherapy.The patients can tolerate the adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.

【Key words】Ovarian cancer；Paclitaxel；Carboplation；Chemotherapy

(ThePracticalJournalofCancer,2015,30:286～287)

卵巢癌是一種位于卵巢上的惡性卵巢腫瘤，由于缺乏統一的臨床癥狀，容易出現漏診、誤診現象[1]。50%患者就診時均為晚期，死亡率較高。有研究報道紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌具有協同效應，減少不良刺激，改善患者預后情況，確保卵巢癌臨床治療良好的效果，提高患者生存率[2]。為了分析紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌效果，在2013年3月到2014年3月期間，本院對收治的卵巢癌患者分別采取單純卡鉑化療與紫杉醇聯合卡鉑化療，并對其療效進行對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

收集2013年3月到2014年3月本院收治的92例卵巢癌患者的臨床資料，根據不同的治療方法，分為對照組與觀察組，每組各46例。觀察組患者年齡35~68歲，平均年齡為(45.95±5.66)歲；其中Ⅷ a 期16例、Ⅷ b 期20例、Ⅵ期10例；子宮內膜樣癌11例、黏液性囊腺癌22例、漿液性囊腺癌13例。對照組患者年齡36~69歲，平均年齡為(46.09±3.94)歲；其中 Ⅷ a 期15例、Ⅷ b 期19例、Ⅵ期12例；子宮內膜樣癌10例、黏液性囊腺癌23例、漿液性囊腺癌13例。2組患者年齡、病情等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

對照組采取單純卡鉑化療，在治療前進行常規利尿、水化及止吐處理，在治療前1天，給予患者500 ml的5% 葡萄糖中溶入卡鉑(AUC=5)，靜脈滴注5 h，1個療程為3周，共化療2個療程。觀察組患者采取紫杉醇聯合卡鉑化療，首先在患者行化療的第1天，于500 ml 生理鹽水中溶入100 mg/m2紫杉醇，持續滴注 3 h，再采取與對照組相同的卡鉑化療治療方案，1個療程為3周，共化療2個療程。

1.3　觀察指標

對比2組患者臨床治療效果，統計患者細胞下降、血紅蛋白下降、惡心嘔吐、肝腎功能損害等不良反應發生率。參照WHO 客觀療效標準進行療效評價：①完全緩解(CR)：腫瘤完全消失，且1個月內未出現新病變；②部分緩解(PR) ：腫瘤縮小≥50%，且1個月內未出現新病變；③穩定(SD)：腫瘤縮小均≤50%；④進展(PD)：瘤增大>50%，且有新病變出現[3]。總有效率=(CR+PR)。

1.4　統計學處理

使用SPSS19.0統計分析，用百分比表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1　對比2組患者的臨床療效

觀察組患者治療總有效率為89.13%，對照組總有效率為63.04%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組患者臨床療效比較(例，%)

2.2　對比2組患者的不良反應發生率

觀察組不良反應發生率為26.09%(12/46)，對照組為23.91%(11/46)。2組患者不良反應發生率對比，差異無統計學意義(P>0.05)，且2組患者發生的不良反應均可接受。見表2。

表2　2組患者不良反應發生率比較/例

3討論

在卵巢癌臨床處理中，由于卵巢癌擴散相當快，在手術治療時無法徹底清除病灶，且放療效果比較差，因此，必須采取全身性化療等輔助方法，才能控制患者病情進展[4]。隨著醫療水平的發展，不斷深入卵巢癌發病機制研究，新型化療藥物層出不窮。經化療輔助治療后，卵巢癌臨床治療效果得到顯著提高，有效改善患者預后情況，提高患者生活質量[5]。但是由于位于盆腔內的晚期卵巢癌種植轉移灶融合后形成的病灶較大，容易引發腹腔積液等不良反應，單一藥物的化療效果較差，難以降低復發率，無法提高患者的長期生存率[6]。

紫杉醇作為一種天然植物類抗腫瘤藥物，分離于紫杉樹皮中，為紫杉側鏈及烷環形成的化合物[7]，其抗癌機制體現如下：有效增加胞質微管二聚體數量，促進聚合速度，從而阻斷腫瘤細胞的有絲分裂和增殖，最終達到提高腫瘤臨床治療效果的目的[8]。卡鉑作為一種化療用藥物，直接作用于機體 DNA，有效抑制腫瘤的生長[9]。因此，在卵巢癌臨床治療中，紫杉醇聯合卡鉑具有協同作用[10]。

相關研究報道表明[11]，紫杉醇加鉑類聯合治療卵巢癌，其有效率高達70%。Seetharamu等[12]證實，紫杉醇聯合卡鉑應用，安全性與有效性相當顯著。通過以上研究表明，觀察組患者治療總有效率為82.62%，明顯高于對照組的62.05%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組白細胞下降、血紅蛋白下降、肝腎功能損害、惡心嘔吐等不良反應發生率為26.07%，與對照組的23.91%對比，差異無統計學意義(P>0.05)。此研究結果符合Bristow等[13]的報道，他們對收治的76 例晚期卵巢癌患者隨機分為2組，對照組行單純卡鉑化療治療，觀察組患者行紫杉醇聯合卡鉑化療治療后，其總有效率為71.05%，對照組為52.64%(P<0.05)；不良反應總發生率為44.73%，對照組為39.47%(P>0.05)。

綜上所述，與單純卡鉑治療相比，紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的臨床效果更顯著，患者發生不良反應可以接受，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]安云婷,李隆玉,鄧克華,等.紫杉醇聯合順鉑/卡鉑在宮頸癌新輔助化療中的作用〔J〕.實用癌癥雜志,2006,21(5):499-501.

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[8]沈劍欽.紫杉醇聯合卡鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察〔J〕.中國醫學工程,2013,12(21):68-69.

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[11]Huang Y,Chen XM,Zhao BX,et al.Antiangiogenic activity of sterically stabilized liposomes containing paclitaxel (SSL-PTX):in vitro and in vivo〔J〕.AAPS Pharm Sci Tech,2010,11(2):752-759.

[12]Seetharamu N,Kim E,Hochster H,et al.Phase Ⅱ study of liposomal cisplatin (SPI-77) in platinum-sensitive recurrences of ovarian cancer〔J〕.Anticancer Res,2010,30(2):541-545.

[13]Bristow RE,Palis BE,Chi DS,et al.The National Cancer Database report on advanced-stage epithelial ovarian cancer:impact of hospital surgical case volume on overall survival and surgical treatment paradigm〔J〕.Gynecol Oncol,2010,118(3):262-267.

(編輯：甘艷)

(收稿日期2014-06-19修回日期 2014-08-26)

中圖分類號：R737.31

文獻標識碼：A

文章編號：1001-5930(2015)02-0286-02

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2015.02.039