健康教育結(jié)合隨訪(fǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者自我護(hù)理管理行為的影響

侯桂紅，段麗娟

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，河南省骨科醫(yī)院頸腰痛二科，河南洛陽(yáng)471002

健康教育結(jié)合隨訪(fǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者自我護(hù)理管理行為的影響

侯桂紅，段麗娟

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，河南省骨科醫(yī)院頸腰痛二科，河南洛陽(yáng)471002

目的分析健康教育聯(lián)合隨訪(fǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者自我管理行為產(chǎn)生的影響。方法選擇2013年6月—2014年6月前來(lái)該院進(jìn)行治療的60例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，把所有患者分成研究組和對(duì)比組，對(duì)照組患者給予電話(huà)隨訪(fǎng)，研究組患者在此基礎(chǔ)上，給予健康教育，對(duì)兩組患者的自我管理情況以及知識(shí)掌握程度進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者的自我管理情況比對(duì)照組的好，并且研究組患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用健康教育以及隨訪(fǎng)不僅可以提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，而且還可以增強(qiáng)患者的自我管理能力。

骨質(zhì)疏松癥；自我管理行為；隨訪(fǎng)；健康教育

骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在老年群體，該病的發(fā)病率逐年升高，一般患者都會(huì)伴有腰背疼痛等癥狀，同時(shí)治療時(shí)間比較長(zhǎng)，患者很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這時(shí)許多患者不愿意配合醫(yī)師進(jìn)行治療，不僅不利于患者病情的恢復(fù)，而且也對(duì)患者的生活造成較大的影響，相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，采用健康教育以及隨訪(fǎng)可以促使患者病情更快地恢復(fù)[1]。因此，該研究對(duì)該院2013年6月—2014年6月期間收治的60例骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行研究，分析對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及隨訪(fǎng)后取得的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇前來(lái)該院進(jìn)行治療的60例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，所有患者的具體情況如下：在研究組患者中，男性占18例，女性占12例，年齡在39~72歲之間，平均年齡為（61.5±11.5）歲；在對(duì)比組患者中，男性占14例，女性占16例，年齡在51~87歲之間，平均年齡為（75.5±12.5）歲。所有患者經(jīng)過(guò)全面的身體檢查，符合疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽取的方式，把60例骨質(zhì)疏松癥患者分為研究組和對(duì)照組，兩組各有30例患者，對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的方法給予電話(huà)隨訪(fǎng)；研究組患者在接受電話(huà)隨訪(fǎng)的基礎(chǔ)上采用健康教育[2]。首先根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，向患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理方法，告知患者堅(jiān)持服藥以及健康飲食的重要性，并且教會(huì)患者康復(fù)訓(xùn)練的方法，囑咐患者堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉，在宣教的時(shí)候可以采用個(gè)別指導(dǎo)的方式，也可以采用小組講課等方式，同時(shí)還要向患者發(fā)放宣傳小手冊(cè)[3-4]。患者出院之后，每7 d對(duì)患者進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患者是否按照醫(yī)囑用藥，有沒(méi)有堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有沒(méi)有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如果患者遇到疑難問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地向患者解釋[5]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該研究制定了兩項(xiàng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，第一項(xiàng)是對(duì)兩組患者的自我管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要是了解患者是否按照醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持進(jìn)行服藥、康復(fù)訓(xùn)練等[6]。第二項(xiàng)是對(duì)患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要是從護(hù)理、治療以及疾病等方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表明患者的知識(shí)掌握越充分，評(píng)分越低表明患者的知識(shí)掌握越不充分[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在對(duì)此次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的時(shí)候，主要使用SPSS 17.0軟件。計(jì)量資料（±s）表示，分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者自我管理情況比較

研究組患者的自我管理情況比對(duì)照組好（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我管理情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握程度比較

研究組患者對(duì)護(hù)理、治療以及疾病等知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

組別護(hù)理知識(shí)治療知識(shí)疾病知識(shí)總掌握情況研究組（n=30）對(duì)比組（n=30）74.12±14.96 31.49±20.53 94.16±21.08 81.08±30.02 51.14±20.10 40.27±35.04 79.15±10.25 52.14±12.68

3 討論

引起患者骨質(zhì)疏松的原因有多種多樣，不僅有乳糖不耐癥的患者會(huì)引起骨質(zhì)疏松，而且老年以及患有代謝性骨病的患者都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，患者臨床上主要表現(xiàn)為腰背疼痛，這就需要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療與護(hù)理[9]。健康教育主要是指向患者宣傳護(hù)理措施等各方面的知識(shí)后，使患者認(rèn)識(shí)到健康行為方式的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理與治療，增強(qiáng)自我管理的能力，從而促使患者更快地恢復(fù)[10]。該研究結(jié)果中，研究組患者的自我管理情況比對(duì)照組的好，同時(shí)研究組患者對(duì)知識(shí)的總掌握情況評(píng)分為（79.15±10.25）分，對(duì)照組患者評(píng)分為（52.14± 12.68）分，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所以，采用健康教育以及隨訪(fǎng)兩種方式對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效提升患者的自我管理能力，可在臨床醫(yī)療中推廣應(yīng)用。

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Effect of Health Education Combined with Follow-up on Self Nursing Management of Patients with Low Back Pain in Patients with Osteoporosis

HOU Gui-hong,DUAN Li-juan
Department of Neck and Waist Pain,Henan Province Orthopedics Hospital,Henan Luoyang Bonesetting Hospital,Luoyang, Henan Province,471002 China

ObjectiveTo analyze the effect of health education combined with follow-up on self management behavior of patients with low back pain in patients with osteoporosis.Methods60 patients with osteoporosis in our hospital from 2013 06 to,06 cases of osteoporosis were selected as the research object,and all patients were divided into study group and control group.ResultsThe self management of patients in the study group was better than that in the control group,and the level of knowledge in the study group was better than that in the control group(P<0.05).ConclusionHealth education and follow up can not only improve the level of knowledge,but also enhance the ability of patients'self-management in patients with osteoporosis.

Osteoporosis;Self management behavior;Follow up；Health Education

R681

A

1672-5654（2015）06（b）-0156-02

2015-03-14）

侯桂紅(1968.7-)，女，河南舞陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，主要從事頸腰痛護(hù)理方面的工作。

段麗娟(1982.6-)，女，河南洛陽(yáng)人，專(zhuān)科，護(hù)師，主要從事骨髓炎科護(hù)理方面的工作。