優質護理在手術室護理管理中的應用

韓穎

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

優質護理在手術室護理管理中的應用

韓穎

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

目的分析和探討手術室實施優質護理的價值和意義。方法將該院手術室2013年度和2014年度的管理質量作為研究對象并分為對照組和觀察組，其中對照組主要執行常規管理程序，而觀察組則采取優質護理管理程序，比較實施前后護士各項考核指標改變情況。結果實施優質護理管理理念后，觀察組患者護理人員對工作積極性、工作效率及患者護理滿意度顯著提高，和對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論將優質護理管理理念應用到手術室的日常工作中，不僅提高了工作效率也提高了護士服務質量，增加患者的滿意度，為醫院創造良好的經濟效益和社會效益。

手術室；優質護理管理；護理滿意度

手術室是醫務人員實施治療和搶救危急重患者的重要場所，同時也是各種醫療矛盾比較集中的地方，其特殊性決定了手術室環境、護理人員及護理服務質量必須達到高標準[1]。近年來，對手術室護理人員的整體素質和護理質量都提出了新的要求。手術室的護理人員每天的工作都具有其自身的特性，包括每天承擔大量工作、注意力高度集中、精神高度緊張、工作時間不固定等，造成了手術室的護理人員每天都處于高危險性的壓抑工作環境中，因此容易發生差錯。在手術室的日常管理工作中必須采取有效的管理方法，這樣才能有助于提高手術室的護理質量[2]。優質護理服務僅僅圍繞患者，把為患者提供最優質的服務作為核心，通過細心的服務減輕患者的負面情緒，保證患者在術中能夠積極配合，從而實現比較高的護理水平。該院對手術室護士的管理中實施優質護理服務模式，取得了一定的研究結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年度和2014年度在該院手術室工作的20名護士作為研究對象，按照管理方式的不同分為對照組和觀察組，護理人員年齡20～45歲，平均年齡（25.5±5.5）歲；工作時間1～18年，平均（5.5±0.8）年；受教育程度：職業中專8名，大專文化水平10名，大學本科文化水平2例。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規護理管理模式，具體包括進行業務水平管理、操作規范管理等。而觀察組則采取優質護理管理理念，具體為：①健全手術室護理管理制度：要建立健全手術室護理管理制度，制定嚴格的管理準則，如毒隔離、核查校對等的流程與操作規范，使護理工作人員在工作中能做到有據可查，有章可依。對護理中可能發生的糾紛或者不良事件進行預防性處理，提高護理工作人員的安全意識與法律意識，提升責任心。同時，通過考核與監督制度的設立定期對工作人員的護理水平、操作技能等進行考察，要求不合格的工作人員進行積極的彌補和學習。制定激勵制度，促進護理工作人員工作積極性和主動性的提升，鼓勵創造新工作，提高護理質量和護理水平。②加強對護理工作人員的繼續教育與培訓工作，手術室要建立優質護理制度。護士長負責對科室護理進行優質護理培訓，將各項職責分配到人，保證各項護理工作管理順利進行。手術優質護理涉及術前探視、術中護理和術后管理三方面內容。③在手術室建立優質護理管理模式。根據服務對象不同制定科室優質護理管理方案，方案內容包括日常工作細則、不同崗位職責、手術室優質護理流程等，將人性化管理融入其中，保證護理管理不斷提高。在優質護理管理中重視對工作人員集中培訓學習和繼續教學培訓，以此來提高科室的整體素質。④加強對科室人員專業知識的培訓和考核，保證人力資源能夠得到有效的利用，可根據護理人員完成的手術量和手術難度等綜合因素對人員進行配置。⑤建立和健全科室的各種獎勵方案和考核制度，綜合護理業績考核的過程中要充分結合護理人員的手術護理質量、護理數量、護理難度及患者滿意度等多因素，將績效考核成績融入到護理人員的切身利益中，如晉升、獎金及評優等，最大限度調動工作人員積極性。⑥重視手術室的人才梯隊建設，執行層級化管理，對手術室的優質管理制度進一步進行完善。⑦將優質護理應用到手術室的服務流程里。護理人員要做好術前探視，術前向患者介紹手術過程、手術室的環境及術前應當做的相應準備等，減少患者負面情緒。術中幫助患者適應手術室環境，幫助患者做好術前準備，完善對患者各項基本信息的核對，完成后護理人員準備手術相應用品和資料。⑧在手術過程中，護理人員應合理有序安排工作，如高度配合手術醫師所需的器械，此外護理人員應嚴格按照無菌技術指導原則執行手術協助工作，消除可引起感染的安全隱患。在術中護理期間，護理人員應做好各種引流管，并密切監視患者的各項生命體征，如做好心電監護，及時觀察病情變化，同時減少器械碰撞而避免其感官刺激，及時協助醫師處理術中突發情況等。必要時用親切的語氣及安慰性的話語對患者進行心理調節。⑨術后幫助患者蓋好被褥，及時與病房護士進行交接班，交代應該注意問題[3-5]。

1.3 評價方法

護理人員工作積極性和工作效率由手術室護士長和護理部人員共同完成評估工作,護理滿意度則在每個年度隨機抽取100例患者通過無記名調查的方式進行評估，結果分為滿意、基本滿意和不滿意3項[6]。

1.4 統計方法

將獲得的資料分析整理，運用SPSS 19.0的統計學軟件處理，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

實施優質護理管理理念后，觀察組護理人員對工作積極性、工作效率及患者護理滿意度顯著提高，和對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手術是一種應激源，在手術過程中可能導致患者產生強烈的生理反應和心理反應，不僅會影響患者的神經、內分泌、循環系統，還會造成患者抵抗力、耐受力的降低，給手術的實施帶來困難[8]。由于手術室的特殊性及近年來醫療水平的飛速發展，手術室護理管理，其護理質量及綜合管理水平上需達到更高效和高水平的層次。而手術室中實施有效的護理模式，不僅可提高手術室的護理管理水平，也是提升其服務水平的重要體現[9]。常規護理管理相對手術來說是沒有顯著的不足或者缺陷，但在一定程序上忽視了患者自身狀況的存在，大量手術失敗顯示失敗原因不全是因為手術的失誤，而是患者在手術過程中情緒消極、壓力過大，對手術的接受能力大幅度下降造成的[10]。隨著醫學模式的轉變，手術室的護理工作也在不斷地更新和完善，根據患者的身心需求，為患者在手術前后提供最佳服務的理念已成為手術室護理的發展方向。開展優質護理是護理人員技術與關愛結合的體現，更是手術室護理理念更新和提高的需要[11]。手術室中實施科學、有效的管理模式，既能夠促進手術室的護理管理質量，也將其護理服務水平提高到更高層次[12]。在手術室日常工作中實施優質護理服務，是為了全面貫徹和落實優質護理管理模式，其目的是提高手術室護理人員的服務質量和自身綜合素質[13]。手術室護理人員能夠在日常的自我檢查中發現自身的不足，根據優質護理服務制定的各項規章制度進行調整和改正，最大程度上保證服務的質量，通過科室定期組織的各種培訓活動和繼續醫學教育，有利于提高科室工作人員自身的綜合素質[14]。手術室護理管理人員通過實施優質護理并建立的各種考核制度，從一定程度上保證了科室人力資源利用的最大化，而且通過競爭和激勵機制促使護理人員不斷地提高自己自身水平和服務水平。手術室優質護理既將傳統的護理程序進行人性化和規范化，又加入了術前探視、術中關懷及術后回訪等新的內容，提高了整個科室的護理服務質量。優質護理貫穿患者的整個治療過程，具有計劃性、針對性和預見性的特點，通過為患者實施全方位的護理，保證醫療質量和護理質量的要求落到實處。總之在手術室日常管理工作中，效果確切，值得推廣和應用。

表1 對照組和觀察組護理質量對比分析[n(%)]

[1]劉玲.手術室優質護理服務模式臨床探索與實踐[J].中國醫學創新,2014,11(12):99.

[2]奉春蘭.優質護理服務在手術室護理中的應用[J].臨床護理,2013,11(23):730.

[3]林惠玲.優質護理服務在手術室的實施與成效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(1):2303-2304.

[4]張紅梅.應用優質護理服務理念于手術室護理中的意義[J].中國醫藥指南,2013,11(12):323-324.

[5]侯記超.優質服務理念在提升手術室護理人員工作積極性中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2015,5(3):206-207.

[6]毛玉娟.優質護理在手術室工作中的應用[J].醫藥前沿,2013,7 (20):279.

[7]唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):71．

[8]王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.我院開展"優質護理服務示范工程"活動的實踐與效果[J].護理管理雜志,2013,5(23):555-556.

[9]黃鯨萍.人性化管理模式在改善手術室護理人員工作效能感及心理狀態中的效果[J].中國醫學創新,2013,10(20):78-79.

[10]杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2012,12(12):1254-1255.

[11]楊靜.圍手術期親情護理服務在手術室護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(15):70-71.

[12]郭燕紅.適應形勢,銳意進取,促進護理工作可持續發展[J].護理管理雜志,2010,10（5）：305-306.

[13]宋煥玲.優質護理服務在提升手術室工作質量中的作用[J].中國美容醫學,2012,21(8):265-266.

[14]郝曉玲.手術室實施優質護理服務措施及體會[J].中外健康文摘,2012,9(18):401-402.

Application of High Quality Nursing in Nursing Management in Operation Room

HAN Ying
Zibo mining Refco Group Ltd Center Hospital,Zibo,Shandong Province,255120 China

ObjectiveTo further improve the effectiveness of our hospital humanistic management in the department of operation room and to prevent the occurrence probability of a variety of adverse events,analysis and discussion the clinical effect of quality care.MethodsThe quality care was implemented in the management of nursing staff of the department of operation room．then evaluate the satisfaction of nurses before and after the implementtation of performance appraisal.ResultsThere were statistically significant differences in the comparison of quality of nursing care，the degree of satisfaction of both nurses and patients after the implementation of humanistic management compared with those before the management（P<0.05)．ConclusionQuality care can arouse the working enthusiasm of nurses and enhance the competition con-sciousness and responsibility consciousness of nurses，which can improve the satisfaction of patients．

Operation room；Quality care；Nursing satisfaction

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0110-03

2015-03-08）

韓穎（1973-）,女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事手術室護理工作。