以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析

段紅柳

內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古滿洲里021400

以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析

段紅柳

內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古滿洲里021400

目的探討以人為本護理管理模式在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用效果。方法隨機選取該院2014年1月—2014年7月期間收治的60例患者為觀察組，未實施以人為本護理管理模式前收治的60例患者作為對照組。通過評價患者對疾病的不確定感與對護理工作滿意度，對實施前后的護理效果進行比較。結(jié)果以人為本護理管理模式實施后患者的MUIS量表評分顯著降你，疾病不確定感明顯下降，患者對護理工作的滿意度顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用“以人為本”的管理理念，可有效調(diào)動護士的工作積極性，科室凝聚力得到增強，護理工作得以高效順利的進行，最終提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

以人為本；婦產(chǎn)科；護理管理；應(yīng)用效果

隨著社會的發(fā)展與人們生活水平的提高，患者對護理工作提高了更高的要求，以人為本的管理理念逐漸被引入至醫(yī)院護理管理中[1]。以人為本的護理管理理念是指在護理管理過程中，管理者以人為中心進行護理管理，主要體現(xiàn)在對護士全方面的人性化關(guān)懷，最終最大程度地轉(zhuǎn)化為護士對病人的關(guān)懷，提高護理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護理工作具有較高的特殊性[2]。婦科與女性生殖系統(tǒng)有關(guān)，產(chǎn)科則與孕婦和新生兒的生命緊密相聯(lián)，婦產(chǎn)科護理工作具有復(fù)雜性、多變性、高風(fēng)險性等特點[3]，因此相比于其他科室，婦產(chǎn)科的護理工作需更加耐心與細致，采用人性化的管理方式，調(diào)動護理人員工作的積極性，最終達到更好地為患者服務(wù)的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院婦產(chǎn)科的14名護士為研究對象，年齡24～38歲，平均(28.7±5.7)歲；職稱：高級護師2名，主管護師3名，初級護師4名，護士5名；學(xué)歷：本科3名，大專5名，中專6名。另外隨機選取該院2014年1月—2014年7月期間收治的60例患者為觀察組，未實施以人為本護理管理模式前收治的60例患者作為對照組。兩級基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性(P>0.05)。

1.2 以人為本的理念在婦產(chǎn)科護理管理中的實施與體現(xiàn)

1.2.1 合理制定工作制度合理安排崗位，量才為用、人盡其才，各工作崗位間既分工又合作。在管理過程中時刻關(guān)注護士的要求，將關(guān)心人與關(guān)心工作有機地相結(jié)合。婦產(chǎn)科護理人員全部以女性為主，年輕護士遇到結(jié)婚生子等問題時，應(yīng)適當(dāng)提供幫助與照顧，孩子年齡小時在排班時盡量減少夜班，使護士處理好自己的家庭關(guān)系，解除后顧之憂。

1.2.2 給護士更多的參與權(quán)與決策權(quán)鼓勵護士參與工會組織，并從中選中代表，可與醫(yī)院管理者就醫(yī)院管理展開研討。如護士有困難可及時向領(lǐng)導(dǎo)層申述，并獲得反饋和解決；同時保障護士的福利和權(quán)益，提高護士的滿意度，增強她們的科室歸屬感。

1.2.3 護士長管理中以人為本理念的體現(xiàn)①在管理過程中要從護士的角度出發(fā)，在生活方面關(guān)心和照顧護士，工作方面要將嚴格要求與支持鼓勵相結(jié)合。將自己長期所積累的經(jīng)驗和經(jīng)歷傳授與年輕護士。護士工作中出現(xiàn)差錯或失誤時，不嚴厲斥責(zé)，而是以柔和的語氣給予指導(dǎo)與糾正，以達到避免再次發(fā)生的目的；同時根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定實施適當(dāng)?shù)莫剳痛胧瑢τ趦?yōu)秀護士應(yīng)給予表揚和獎勵，其優(yōu)秀事跡要及時公布，對工作突出者要上報醫(yī)院，使其能力得以充分發(fā)揮；對于表現(xiàn)好的護理人員在進修學(xué)習(xí)、績效獎勵等方面要適當(dāng)傾斜，以此提高護士的工作積極性，實現(xiàn)科室護理工作良性循環(huán)。②平時多組織科室集體活動，如重要節(jié)日的慶祝晚會等，引導(dǎo)護士展示和發(fā)揮自身特長；定期開展學(xué)術(shù)交流，提高護理人員的專業(yè)水平。集體活動的開展有助于增強科室凝聚力，營造一個良好向上的工作氛圍，促進護理工作的高質(zhì)量完成。③采取彈性排班制度，保證護士有充足的休息，保證工作質(zhì)量與工作效率；在工作中多與護士溝通，傾聽護士對困惑和壓力的傾訴，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，緩解壓力，以積極的心態(tài)面對工作，保證護理質(zhì)量。

1.2.4 護患溝通中以人為本的理念的體現(xiàn)①注重儀容儀表。護士被稱為白衣天使，這充分體現(xiàn)出人們對護士的美好希冀與想像，同時也反映出人們對護士的高要求標準。護士的言行舉止應(yīng)符合患者對心中對護士的高標準才會得到其認可，塑造良好的專業(yè)形象，從而為此后護理工作的開展奠定基礎(chǔ)。整潔的儀表儀容是護患之間良好溝通的首要環(huán)節(jié)，著裝整齊、莊重大方的護士會給患者帶來安全感與信任感，為護患間的順暢交流提供保障和必要條件。尤其對于婦產(chǎn)科來講，由于服務(wù)對象的特殊性，更加需要護士注意外在形象與溝通方法，讓患者更好地配合治療。②關(guān)心病人體現(xiàn)著護士工作的特征及價值。據(jù)文獻報道，99%以上的產(chǎn)婦希望能與護理人員進行良好的溝通，95%以上的產(chǎn)婦認為良好溝通能有效促進患者對護士護理工作的配合[4-5]。婦產(chǎn)科的護理對象多為產(chǎn)婦與新生兒，在護理過程中，應(yīng)注意對婦女隱私的尊重，對產(chǎn)婦人格和尊嚴的關(guān)注。婦產(chǎn)科患者容易產(chǎn)生焦慮恐懼情緒，特別需要關(guān)心和鼓勵，而親屬的支持由于缺乏專業(yè)化，所給予的支持往往不如醫(yī)生和護士的關(guān)心和鼓勵更加有效，因此從專業(yè)角度出發(fā)，給予護理對象更多的支持與鼓勵，對于婦產(chǎn)科護理工作具有重要意義。因此在該科實施以人為本的護理管理過程中，要求護士對在接收產(chǎn)婦前都需做一個產(chǎn)婦需求問卷調(diào)查，以使護士全面的了解產(chǎn)婦特點，明確自己的工作方向和目標。絕大多數(shù)婦產(chǎn)科患者產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，在接診時護士要積極主動，保持微笑服務(wù)，注意溝通方式，使用文明用語等，使患者感受到親切和溫暖，建立對護理人員的信任感。

1.3 觀察指標及評價工具

①兩組患者對的疾病不確定感比較。采用MUIS量表（疾病不確定感成人量表）進行評價。MUIS量表常用于評估成年住院患者在癥狀、診斷、與照顧者的關(guān)系，治療和預(yù)后5個方面的不確定感水平。共包括34個條目，總分為34~170分，分數(shù)越高，疾病不確定感水平越高，患者焦慮水平越高。②以人為本護理管理實施前后患者對護理工作的滿意度比較。將滿意度分為非常滿意、滿意、較滿意與不滿意4個等級，滿意率（%）=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻率及百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實施前后兩組患者對的疾病不確定感比較

以人為本護理管理模式實施后患者的MUIS量表評分顯著降你，疾病不確定感明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 細節(jié)管理實施前后的護士考核評分比較(±s)

表1 細節(jié)管理實施前后的護士考核評分比較(±s)

組別MUIS量表評分實施前(n=60)實施后(n=60) t值P值73.74±12.01 41.41±10.63 12.903 <0.001

2.2 細節(jié)管理實施前后患者對護理工作滿意度比較

采用以人為本的護理管理模式后，患者對護理工作的滿意度顯著升高，與實施前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 細節(jié)管理實施前后患者對護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

護理管理直接關(guān)系到護理質(zhì)量的高低與患者的生命安全，護理工作中任何一個細節(jié)的疏忽，都有可能帶來無法挽回的損失[6]。近年來，以人為主的護理管理模式逐漸進入人們的視野。護理工作是醫(yī)院診療過程中的重要組成部分，護理質(zhì)量的高低決定了臨床治療方案的實施程度與最終治療效果優(yōu)劣[7]。護理工作的屬性決定了人性化護理是其發(fā)展的必由之路。以人為本，對患者進行人文關(guān)懷體現(xiàn)了護士個體的素養(yǎng)和品格，也是人性化、人道化護理服務(wù)的具體實施。護士工作并非機械式的程序化操作，而是以人為本，通過開展人性化的護理服務(wù)，滿足患者的整體需求，與患者間建立起依賴信任的合作關(guān)系，促進患者對護理工作的配合，以最大限度的提升護理效果，降低護理事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生[8-9]。

婦產(chǎn)科的護理工作量較大，實踐證明，采用“以人為本”的管理理念，通過在對護士的管理過程中實施人性化的管理，采取公平、公正、公開的獎懲機制，生活與工作中對護士的關(guān)心與鼓勵，良好工作環(huán)境與氛圍的營造等等，可有效調(diào)動護士的工作積極性，科室凝聚力得到增強，護理工作得以高效順利的進行，最終提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

[1]周利華.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,18(2):168-170.

[2]王琳琳,王緒芬.以人為本的護理管理模式對緩解護士工作壓力的作用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,13(5):232.

[3]鄭愛芬.“以人為本”護理管理理念在內(nèi)科ICU中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,19(9):862-863.

[4]孟凡艷,其木格.護理管理中實施以人為本的管理模式及效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,16(22):121.

[5]余鳳珍,劉書蓮.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的實施效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,16(6):435-436.

[6]張玲.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,13(3):803-804.

[7]聶朝俠,鄭麗.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用分析[J].求醫(yī)問藥,2012,19(3下半月):545-546.

[8]吳永珍.以人為本理念在護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,28(18):109-110.

[9]羅利英,李東會,代群.以人為本的理念在護理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2010,17(20):150-151.

Analysis of the Application Effect of People Oriented Concept in Obstetrics and Gynecology Nursing Management

DUAN Hong-liu
Department of Maternity,the First Hospital of Manzhouli City,Manzhouli,Inner Mongolia,021400 China

ObjectiveTo explore the application effect of humanistic nursing management mode in obstetrics and gynecology nursing management.Methods60 patients in our hospital from January 2015 to July 2015 were selected as the observation group,60 patients were treated as the control group.Through the evaluation of patients with the disease uncertainty and the degree of satisfaction of nursing work,the implementation of the effect of nursing before and after comparison.ResultsAfter the implementation of the people-oriented nursing management model,the MUIS scale of patients was significantly lower,and the uncertainty of the disease was significantly decreased,the satisfaction of nursing work was significantly higher,the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionThe"people-oriented"management philosophy,can effectively mobilize the enthusiasm of nurses,the cohesion of the Department has been enhanced,nursing work can be carried out effectively,and ultimately improve the quality of service,improve patient satisfaction.

People oriented;Obstetrics and Gynecology;Nursing management;Application effect

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0107-03

2015-03-06）

段紅柳（1974-），女，回族，河北張家口人，本科，副主任護師，主要從事產(chǎn)科護理工作。