PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

山鳳珍

云南省臨滄市衛(wèi)生學(xué)校，云南臨滄677000

PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

山鳳珍

云南省臨滄市衛(wèi)生學(xué)校，云南臨滄677000

目的探討PBL(即基于問題)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取該校2014年1月—2015年1月12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，其中A組20名（實(shí)驗(yàn)組），B組20名（對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用PBL教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，比較教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)?yōu)椋?0.26±2.62）分、（11.62±2.61）分、（90.36±4.21）分，高于對(duì)照組的（70.26±3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得各專業(yè)院校進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

PBL教學(xué)法；婦產(chǎn)科；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

近年來，臨床護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變，為適應(yīng)新形勢(shì)，滿足患者護(hù)理需求，護(hù)士應(yīng)注意掌握患者的心理狀態(tài)、情緒變化。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生是即將步入社會(huì)的護(hù)士群體，做好對(duì)學(xué)生的教育工作具有積極的意義。PBL教學(xué)模式是一種新的教學(xué)模式，已在臨床各科及各職業(yè)院校普遍應(yīng)用[1]。該校于2014年1月—2015年1月在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，收到了良好的成效，教學(xué)體會(huì)現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，其中A班20名（實(shí)驗(yàn)組），B班20名（對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用PBL教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組：年齡16～18歲，平均（17.54±0.33）歲；對(duì)照組：年齡15～18歲，平均（16.82±0.21）歲。兩組學(xué)生均自愿參與該次研究，對(duì)比兩組研究對(duì)象的基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組該組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法，帶教者依次講解婦產(chǎn)科相關(guān)疾病的病因、病理、診斷、治療以及分娩知識(shí)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置到問題情境中，讓學(xué)生合作解決現(xiàn)實(shí)問題，教師在選擇問題時(shí)盡量考慮臨床護(hù)理實(shí)際工作需要，又要保證問題的設(shè)置與前期課程相關(guān)聯(lián)，具體如下:①帶教老師結(jié)合婦產(chǎn)科特色，制定教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容；②向?qū)W生提前提出與授課內(nèi)容相關(guān)的問題，鼓勵(lì)學(xué)生借助圖書館、自學(xué)課本?；ヂ?lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，了解相關(guān)知識(shí)；③課程開始時(shí)，帶教老師提出幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題，保證所提的問題與教學(xué)大綱緊扣，點(diǎn)名回答，了解學(xué)生預(yù)習(xí)效果，側(cè)面了解學(xué)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試知識(shí)點(diǎn)及職業(yè)技能要點(diǎn)的掌握情況。課堂上，讓學(xué)生自行成立4～5個(gè)小組（可以以寢室為單位成立小組），合理分工，共同分析、討論、解答帶教老師提出的問題，得出答案后派一名小組成員到講臺(tái)發(fā)言，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，教師對(duì)討論問題進(jìn)行引導(dǎo)，保證討論順利完成。例如，可列舉一個(gè)急診病例：劉某，女，36歲，已婚，左下腹疼痛2 h。教師可以提出以下問題：遇到急診患者，應(yīng)先了解什么？為什么？若患者生命體征不平穩(wěn)，該怎么做？如何詢問患者病史？若是宮外孕應(yīng)給予何種護(hù)理干預(yù)措施？④向?qū)W生列舉典型病例，共同討論、分析；⑤課程結(jié)束前10 min，組織學(xué)生探討授課內(nèi)容，分析、談?wù)?、匯報(bào)與該節(jié)課所學(xué)疾病的相關(guān)知識(shí)，并以書面形式報(bào)告給指導(dǎo)教師，帶教老師對(duì)報(bào)告做出評(píng)價(jià)，糾正其中的不足之處。

1.3 效果評(píng)定

統(tǒng)計(jì)兩組期末成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)，并進(jìn)行比較。由兩組學(xué)生對(duì)帶教模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，做好相關(guān)記錄。

1.4 評(píng)定項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)

①學(xué)生期末成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)；②學(xué)生帶教方法的評(píng)價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)情況；③學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力改善評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績(jī)

對(duì)照組期末成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)?yōu)椋?0.26± 3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分，均低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（±s）

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（±s）

注：*表示與對(duì)照組比較P＜0.05；#表示與實(shí)驗(yàn)組比較P＜0.05。

組別期末成績(jī)理論成績(jī)實(shí)習(xí)成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=20）對(duì)照組（n=20）tP (80.26±2.62)*70.26±3.62 8.621＜0.05 (11.62±2.61)*(8.26±1.61)#5.612 <0.05 (90.36±4.21)*(84.26±3.55)#9.541＜0.05

2.2 兩組學(xué)生帶教方法的評(píng)價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中，95.0%的學(xué)生對(duì)帶教方法持滿意態(tài)度，80.0%的學(xué)生認(rèn)為所用教學(xué)模式可提升自身護(hù)理水平，80.0%的學(xué)生認(rèn)為所用教學(xué)模式能廣泛推廣，以上數(shù)據(jù)與對(duì)照組的80.0%、65.0%、65.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)帶教方法的評(píng)價(jià)結(jié)果分析[n（%）]

2.3 兩組在學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力改善評(píng)分情況上的比較

經(jīng)過兩組婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)和教學(xué)方法應(yīng)用，在學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力改善評(píng)分結(jié)果上，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力提升幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力改善評(píng)分情況(±s)

表3 兩組學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力改善評(píng)分情況(±s)

組別教學(xué)前（分）教學(xué)后（分）P實(shí)驗(yàn)組（n=20）對(duì)照組（n=20）P 71.19±7.59 71.14±7.60＞0.05 78.89±8.46 73.14±7.67＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，根據(jù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的專項(xiàng)研究題目和實(shí)踐當(dāng)中的各個(gè)病例的診斷治療等一系列問題進(jìn)行分析研究的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)意義上的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式是更完善的，不僅可以有效集中學(xué)生的聽講注意力，還可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力和問題分析能力，最終提高學(xué)生的綜合能力[2]。PBL教學(xué)模式還是一種自主學(xué)習(xí)模式，倡導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論、合作解決問題，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的綜合思考能力，目前，PBL教學(xué)模式已在臨床廣泛開展。

有學(xué)者[3]探討了PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，PBL教學(xué)組學(xué)生的?？评碚摽荚嚦煽?jī)及臨床綜合技能評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示PBL教學(xué)模式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組期末成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致，進(jìn)一步表明PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

婦產(chǎn)科疾病護(hù)理中的內(nèi)容相對(duì)抽象，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，帶教老師強(qiáng)行灌輸，學(xué)生死記硬背，難以收獲較高的教學(xué)效果。PBL教學(xué)模式是一種新的教學(xué)模式，可夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，能讓學(xué)生養(yǎng)成一種積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生收益終身；PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以臨床護(hù)理為中心，并融合了其它知識(shí)，利于學(xué)生樹立整體護(hù)理觀念，全面提升學(xué)生素質(zhì)；PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生往往以小組的形式共同學(xué)習(xí)，整個(gè)過程中學(xué)生交流次數(shù)多，這在一定程度上提高了學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

學(xué)生在PBL教學(xué)模式中占主導(dǎo)地位，帶教老師以婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的護(hù)理病案為引導(dǎo)，學(xué)生對(duì)具體病案進(jìn)行分析、思考，并做出護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)，提出護(hù)理計(jì)劃，再給予正確引導(dǎo)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，并在很大程度上提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[4]。在PBL模式教學(xué)下，患者的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性會(huì)大大提高，在這個(gè)教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)作用是比較重要的[5]。教師要帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)際病例治療和護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新問題解決方法的能力，要不斷提高醫(yī)學(xué)生的思維創(chuàng)新能力，圍繞病例問題，進(jìn)行思維教學(xué)，讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握基本知識(shí)點(diǎn)，要讓學(xué)生在實(shí)際臨床診斷當(dāng)中找到問題解決的方法，提高學(xué)生的問題分析能力和問題解決能力[6]。因此，PBL教學(xué)模式不但擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，還提高了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平，提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為今后長(zhǎng)期的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)發(fā)不僅能鍛煉學(xué)生，提高學(xué)生的綜合能力，還能在一定程度上提高帶教老師的教學(xué)教育能力。以小組的形式討論教師提出的問題，可加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間的溝通，提高其思維能力和人際交往能力；讓學(xué)生站在講臺(tái)上發(fā)言可鍛煉學(xué)生口才，提高其語言表達(dá)能力。研究數(shù)據(jù)顯示[7]，90%的學(xué)生喜歡PBL教學(xué)模式，認(rèn)為該教學(xué)模式能夠提高自身綜合能力。為進(jìn)一步保障教學(xué)效果，教師在設(shè)計(jì)問題時(shí)應(yīng)保證提出的問題切合實(shí)際，此外，帶教老師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面。

綜上所述，PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得各級(jí)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

[1]湯繼芹,王翠,盧曉霞.PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究,2012,9(24):249.

[2]彭凌湘,李琦,馬維紅,等.PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,12(32):127-129.

[3]鄧嵐,張雪潔.PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2011,9(3):595-596.

[4]王新,周英,岑慧紅.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,11(1):107-109.

[5]周媛媛.案例教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,12(27):684-685.

[6]章雪玲,黃美凌,鄧燕紅,等.PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,11(7):70-73.

[7]王麗萍.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,10(19):86-87.

Application of PBL Teaching Method in Nursing Teaching of Obstetrics and Gynecology

SHAN Feng-zhen
Lincang City Health School of Yunnan Province,Lincang,Yunnan Province,677000 China

ObjectiveTo explore the application value of PBL(that is,based on the problem)in nursing teaching.MethodsA total of 40 of our grade 12 nursing students from 2014 January to 2015 January,of which a group of 20 (experimental group),20 in group B.in group A(control group),experimental group students in the application of PBL teaching method,control group of students using traditional LBL teaching method,compared the teaching effect.ResultsThe students in the experimental group the final results,theoretical achievements,practice result is(80.26±2.62)points, (11.62±2.61),(90.36±421),higher than that of control group(78.32±3.62),(8.26±1.61),(84.26±355);the experimental group students to the teaching method of evaluation is better than control group(P<0.05).ConclusionPBL teaching method in nursing teaching has high application value,it is worth to be further applied and promoted by the professional colleges and universities.

PBL teaching method;Obstetrics and Gynecology;Nursing teaching;Application value

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0030-03

2015-03-19）

山鳳珍(1968.10-)，女，云南普洱人，本科，講師，主要從事臨床教學(xué)工作。