不同類(lèi)型房顫患者脂聯(lián)素的變化＊

李潔琪，彭 紅，楊紅萍，張榮先，李 屏，趙全敏，周開(kāi)碧，雷天瓊

（1.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州貴陽(yáng)550004；2.貴州省遵義市紅花崗區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，貴州遵義563000）

心房顫動(dòng)（房顫）是最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂，以無(wú)序的心房激動(dòng)伴隨其后發(fā)生心房機(jī)械活動(dòng)退化為特征的室上性心律失常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，占心律失常住院患者的1／3［1-2］。多數(shù)房顫發(fā)生在心血管疾病的基礎(chǔ)上，如血脂異常、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等［3］。目前研究認(rèn)為脂聯(lián)素（APN）具有改善胰島素抵抗、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎等作用［4］。已有研究發(fā)現(xiàn)，存在血脂異常、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管病危險(xiǎn)因子的患者脂聯(lián)素水平明顯降低，脂聯(lián)素與心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素密切相關(guān)［5-6］。脂聯(lián)素的水平在不同類(lèi)型房顫患者中的變化尚不清楚，本研究旨在探討脂聯(lián)素水平在不同類(lèi)型房顫患者的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月至2014年3月就診于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診及住院患者184例，其中男64例，女120例；年齡48～76歲，平均（66.95±15.65）歲。分為3 組：竇性心律組、陣發(fā)性房顫組、永久性房顫組。就診前1個(gè)月內(nèi)有房顫發(fā)作病史，經(jīng)由臨床及心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖確診為房顫的患者114例，其中陣發(fā)性房顫患者52例，永久性房顫患者62例（包括持續(xù)性房顫30例）。竇性心律組選取同期心內(nèi)科門(mén)診及住院的既往無(wú)房顫病史竇性心律患者70例，選擇同期健康體檢者50 例作為對(duì)照組。按醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)定，所有入組對(duì)象填寫(xiě)知情同意書(shū)。……