CHC患者外周血T 細(xì)胞免疫功能與丙型肝炎病毒表達(dá)的關(guān)系＊

栗群英，梁明莉，陳 莉，吳麗娟，劉毓剛，劉 彤，謝 靜，胡宗海，曲遠(yuǎn)青

（成都軍區(qū)總醫(yī)院實驗醫(yī)學(xué)中心／高濕醫(yī)學(xué)全軍重點實驗室，四川成都610083）

慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染引起的一種復(fù)雜的病理過程。中國普通人群抗-HCV 陽性檢出率達(dá)3.2%，約80%的HCV感染者發(fā)展為慢性肝炎，進(jìn)行性肝臟損害、纖維化及肝硬化，15%發(fā)展為肝細(xì)胞癌，已嚴(yán)重危害人民的生命健康［1］。細(xì)胞免疫功能異常可能是造成病毒持續(xù)感染的主要原因之一，尤其是T 淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能的異常［2］。但對雙陰性細(xì)胞（double negative T cell，DNT）和雙陽性細(xì)胞（double positive T cell，DPT）的研究國內(nèi)相關(guān)報道尚少。本文對HCV 感染患者外周血T 淋巴細(xì)胞亞群、DNT、DPT 及血清中HCV-RNA、HCV 核心抗原（HCV-cAg）的檢測，探討CHC 患者的免疫功能改變，為臨床患者的發(fā)病機(jī)制、病情判斷、療效監(jiān)測及防治提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2013年1月本院收治的CHC患者97例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2000年（西安）全國第10次病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》［3］，排除自身免疫性疾病、艾滋病、梅毒及其他型肝炎患者12例，入選CHC 組85 例，男41 例，女44 例，年 齡19～80 歲，平 均52.87歲。根據(jù)HCV 感染者血清中HCV-cAg檢出模式分為2組，即HCV-cAg陰性組和HCV-cAg陽性組；根據(jù)HCV 感染者血清中HCV-RNA 載量水平，分為3 組，即RNA 陰性組（＜103copy／mL）、低拷貝組（103～104copy／mL）和高拷貝組（105～108copy／mL）。對照組為同期體檢人群中被證實的健康個體63例，所有納入者均無慢性疾病及1個月內(nèi)無急性疾病，男33例，女30例，年齡1～77歲，平均48.00歲，性別及年齡與CHC組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀 器 與 試 劑 T 淋 巴 細(xì) 胞 亞 群、DNT 及DPT 的 檢……