民族地區醫養結合養老服務模式研究

張 鑫

（中央民族大學 北京 100081）

民族地區醫養結合養老服務模式研究

張 鑫

（中央民族大學 北京 100081）

隨著少數民族人口進入老年型人口時期，給民族地區的養老造成了巨大的壓力，迫切需要一個適宜的養老模式來解決日益嚴峻的養老問題。由于傳統的居家養老、社區養老和機構養老模式或多或少地將經濟供養和健康照料剝離開來，很難兼顧二者，那么醫養結合的養老服務模式則成為了解決民族地區老年人養老問題的一個適宜的選擇。

醫養結合 民族地區 養老模式

引言

隨著中國進入老齡化社會，不僅漢族老齡人口大幅度增長，少數民族地區的老齡人口也是日益增加。第六次人口普查顯示，少數民族人口中60歲及以上的人口達到1175萬人以上，65歲及以上人口達到783萬人。60歲及以上人口占比10.50%，65歲及以上人口占比6.99%，也就是說少數民族人口已進入老年型人口時期。［1］

民族地區老年人比例的增加，給民族地區的養老造成了巨大的壓力，迫切需要一個適宜的養老模式來解決日益嚴峻的養老問題。同大多數地區一樣，少數民族地區也是以居家養老為主，社區養老為依托，機構養老為補充。民族地區由于環境的特殊性和經濟發展速度較為緩慢，老年人醫療問題亦是嚴峻，因此養老中的醫療問題亟待解決。醫養結合的養老服務模式是解決民族地區老年人養老問題的一個適宜的選擇。［2］

一、民族地區醫養結合養老模式的必要性

首先是老齡化程度和速度加劇，對醫療健康服務的需求明顯增加。民族地區急速進入老齡化，高齡老人、空巢老人等在生理和心理雙方面都需要有配套且充足的醫療服務，但是現階段的養老體系難以覆蓋、看病依舊艱難、精神歸屬難以維系、休閑娛樂方式單一、精神贍養明顯缺乏等問題普遍存在。

其次是養老機構不能提供專業化的醫療健康服務。在社區和機構養老中，大多數關注的仍是老年人的基本生活，并沒有充足的醫療室和專業的醫療人員。因此在大多數老年人都急需要社區養老院提供專業化的醫療健康服務的情況下，大多數養老機構卻都沒有能力為患病老人提供診斷、 護理、康復等方面的需求。［3］

再者是經濟發展相對緩慢，民族地區老年人醫療保健問題日益凸顯。民族地區由于特殊的地理環境和歷史環境，經濟發展相對落后，因此一方面民族地區家庭收入相對較少，老年人的養老保障水平相對低下。在醫療方面，一些社區醫療技術落后、醫療設施老舊、醫護人員水平不高，并且醫療機構的缺乏都不能給老人帶來及時的醫療服務，不能滿足老人康復保健的需求。［4］

二、民族地區醫養結合養老模式的問題及分析

民族地區醫養結合養老模式除了存在政府多頭管理，政策扶持落實難制約了醫養結合的健康發展；缺乏資金，籌資渠道不多元；專業人員匱乏，政策保障缺失等的普遍問題，還有著自己的特殊困境。

第一點，民族地區認知程度相對較低，社區建設比較緩慢。中國自古以來就是養兒養老，家庭養老，這個觀念在少數民族地區更是信奉。因此，要建立社區養老模式，形成養老醫療一體化服務，打破原有養老觀念與格局，少數民族群眾接受過程會比較曲折。具體表現為社區居民無論是在認知率上，還是在參加化區養老的積極性上，都尚未達到一個比較理想的水平。民族地區社區建設起步較晚，由于民族文化的不同，社區建設需要民族文化的融合，養老觀念的認同。社區建設面臨著缺乏政策支持、缺乏資金支持、起點較差、缺乏人才支持等困境，社區建設的水平還比較低，硬件和服務建設的水平高低不齊，社區養老的設施規模和檔次都不盡人意，發揮的功能也比較單一。

第二點，由于社會經濟發展的不平衡，越來越多的民族地區的青壯勞力外出務工，在村寨里只剩下高齡老人和幼小孩童，老年人一方面大多不愿意去選擇花錢去養老機構，另一方面不會只剩下孩子。

三、民族地區醫養結合養老模式發展對策

第一，從法律法規的層面上為社會居家養老服務指明方向、提供支持。社區居家養老的健康有效發展要納入國民經濟發展規劃當中，并制定出相關福利事業的專項規劃，同時加強民族地區建設規劃。養老問題是一個社會性問題，幾乎涉及經濟社會的每一個方面，在能明確責任統一管理的情況下，實現多部門共同參與并全環節監管。［5］

第二，提高民族地區醫療人員的醫療水平，加強相關人員的專業培訓。提升專業化水平既要加強職業教育和培訓，也要完善居家養老服務的資格認證和管理的問題。還可調動行業協會等民間社團為量來加強養老服務人員教育培訓工作，比如圍繞民族區域特色，充分發揮民族、中、西醫醫療特色，以老年病防病、治病、慢性病康復治療為主線，重點建設老年人心腦血管、糖尿病等老年人特有疾病學科，培養相關醫護人員和養老服務人員。

第三，提高相關從業人員的薪資待遇，尤其是民族地區的服務人員，要對他們提供完善的福利待遇，提高工作人員積極性。其次，要建立起對醫護人員的定期技能培訓制度。

第四，鼓勵社會化市場化發展。一方面，要培育社區養老服務志愿者組織；其次在積極鼓勵志愿者參與化區居家養老服務的同時還應對其進行規范、管理和培訓，改進完善社區志愿者的登記注冊制度，根據志愿者的民族、意愿和擅長事項對志愿者進行細分來提高工作效率。再者應在醫療、養老事業上引入市場力量，走產業化與公益福利性相結合的道路。［6］

第五，促進民族地區互聯網的發展，將居家養老和互聯網結合，有利于＂醫養結合＂社區居家養老的管理和推進，也有利于吸引更多社會化市場化的力量加入，促進這種模式的健康全面的發展，使更多的老年人得到有針對性的照顧。

結語

民族地區養老是一個不可忽視的問題，涉及到民族團結和社會穩定。醫養結合養老模式的健康可持續發展，有利于更好地對老年人的健康狀況進行管理，并有針對性的提供醫療康復的照顧，為老年人的晚年生活提供便利并更加有效地利用資源。

［1］紀嬌，王高玲.協同理念下醫養結合養老機構創新模式研究［J］.

［2］黃佳豪，孟昉.“醫養結合”養老模式的必要性、困境與對策［J］.中國衛生政策研究，2014（6）∶63－67.

［3］程亮.醫養融合∶養老機構發展新路徑探究［J］.中州學刊，2015（4）∶78－82.

［4］王素英等.醫養結合的模式與路徑-關于推進醫療衛生與養老服務相結合的調研報告［J］.社會福利，2013（12）∶11－14

［5］楊景亮.建立老年人醫養結合服務模式的冷思考［N］.中國勞動保障報，2012－09－21.

［6］趙曉芳.健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究［J］.蘭州學刊，2014；（9）∶129-36.

張鑫 （1993.01--） 性別女，河北省滄州市人，研究生，行政管理專業