高壓氧綜合治療手足口病并發急性遲緩性癱瘓效果研究及護理*

陳彩片

(廣西壯族自治區百色市人民醫院，廣西 百色 533000)

本研究通過對本院近年來的60例手足口病并發急性遲緩性癱瘓患者采取在常規治療和康復治療的基礎上采用舒適護理與高壓氧治療相結合的治療方案，療效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取2012年10月至2013年8月來本院門診及住院的60例手足口病并發急性遲緩性癱瘓患者，通過急性遲緩性癱瘓臨床癥狀、肌電圖確診，其疾病診斷均符合手足口病的診斷標準［2］和急性遲緩性癱瘓的診斷標準［3］，并排除脊髓灰質炎、嚴重的心、肝、腎等并發癥患者，病情特嚴重患者的患者。隨機分成對照組和治療組，兩組患者在患病史、病情嚴重程度、患病時間及日常生活能力評分等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性，具體見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法:對照組患者在常規治療的基礎上再給予康復治療，包括藥物運動療法、針灸療法、對癥治療和理療;治療組患者在其基礎上再輔以高壓氧治療和舒適護理。高壓氧治療方法:嚴格按照高壓氧艙操作程序進行操作，依次進行加壓、穩壓與減壓操作，注意根據患兒年齡調節氧艙壓力。治療壓力為2ATA，升壓20min，升壓10min開始吸氧，每次吸氧1h，中間休息大約5min，再減壓20min，大約2次/d，治療一個療程往往需要10次，共治療兩個療程之后，患者需要休息7d，再繼續治療兩個療程，這樣共治療4個療程，最后認真統計并評估該方案的療效。舒適護理:給予安靜、整潔、舒適、美觀、安全的環境;給予患者患肢輕柔地揉搓或被動活動10～30min，動作要輕柔。取舒適體位按由近端大關節到遠端小關節的順序依次進行，幅度從小到大，用力適宜，2次/d，10min/次。護理人員在與患者的交流過程中，始終保持微笑、聲音大小適宜、舉止得體，語言輕柔、與患兒家長建立良好的關系，針對家長的心理需要進行心理疏導。

1.3 功能評價:療效判定標準:在治療兩個療程之后，顯效即為患者的肢體功能可以恢復2級以上，治療后肢體功能恢復1級為有效，治療后無恢復為無效。

2 結果

治療前后臨床療效對比結果見表2，從表2可以看出，對照組顯效為9例，有效14例，無效7例，總有效率為76.7%;治療組顯效為15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.3%。經統計學分析發現治療組顯著高于對照組。

表2 治療前后臨床療效對比

3 討論

本文研究結果表明常規治療加上高壓氧治療和舒適護理治療后治愈患者的總有效率為93.3%，遠遠高于對照組76.7%，說明在常規治療的基礎上采用高壓氧治療有很好的效果。相關研究表明［3］，高壓氧治療對損傷神經恢復，減輕其損傷后遺癥有很好的效果。假如每天做高壓氧1次，一個療程后不僅可以提高氧分壓，還可以通過增加氧含量促進神經細胞恢復作用，有促進側支循環的建立，改善修復病變的血管，促進腦代謝循環，恢復大腦功能，有效改善神經癥狀［4］。

將舒適護理運用治療手足口病并發急性遲緩性癱瘓［5］，使患者在常規治療和高壓氧治療時充滿信心，感到一定的滿足感和安全感，為患者的盡快康復創造了一定的充分條件。醫院護理人員在護理過程中，應該不斷加強學習，提升自己的專業素質，應以輕柔的手法、熟練的技術、扎實的專業知識、全面的服務為患者提供舒適護理，同時還應加強在護理工作中的創新性。另外，護理人員應及時與患兒家長建立良好的關系，對家長進行心理疏導，使他們樹立康復的信心，配合治療［6］。

本研究通過應用高壓氧治療和舒適護理的方式對治療手足口病并發急性遲緩性癱瘓的效果進行了觀察，并且對其護理措施進行了統計學分析。結果表明，在常規治療和康復護理的基礎上，加用高壓氧治療和舒適護理可以顯著提高康復治療的效果，因此可以在臨床實踐中進行廣泛地推廣。

［1］ 馬彩云，吳麗，孟慶萍，等.腦性癱瘓患兒1225例的中西醫結合治療［J］.中國臨床康復，2002，9(17):2586～2587.

［2］ 鄒繼華，高井全，孫建玲，等.慢性腦卒中患者ADL與生活質量的相關性研究［J］.中國實用護理雜志，2004，20(12):4～6.

［3］ 趙順英，李興旺，江載芳.關注小兒重癥腸道病毒71型感染［J］.中華兒科雜志，2008，46(6):401～403.

［4］ 洪翠萍，楊金滿.精神分裂癥病人康復期的心理分析及護理對策［J］.家庭護士，2008，6(8B):2082～2083.

［5］ 郭景波.高壓氧結合康復訓練對早期腦癱的療效觀察［J］.康復護理，2009，13:6.

［6］ 王雪梅，宮祥峰，黃桂芹，等.299例腸道病毒EV71型手足口病高熱患兒的體溫管理［J］.河北醫學，2013，19(4):602～603.