綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的效果分析

劉松林　江蘇省響水縣人民醫院　224600

綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的效果分析

劉松林江蘇省響水縣人民醫院224600

摘要目的：分析綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的臨床效果。方法：選取我院2013年7月-2014年7月收治的100例分娩產婦，隨意分為觀察組50例和對照組50例，觀察組產婦采用綜合性護理干預進行護理，對照組產婦采用常規護理干預進行護理。觀察對比兩組產婦母乳喂養效果。結果：觀察組產婦母乳喂養率和護理滿意度均高于對照組，產婦抑郁程度低于對照組，兩組差異明顯(P<0.05)。結論：綜合性護理干預可以明顯提高初產婦母乳喂養率，改善產婦的抑郁程度，具有臨床應用意義。

關鍵詞綜合性護理干預初產婦母乳喂養效果

母乳喂養[1]是最為天然的喂養方式，母乳是嬰兒最理想的食物，含有出生后4～6個月內嬰兒所需的全部營養物質，能增強嬰兒抵抗力使嬰兒免受感染，易于吸收利用，密切母子感情，有利于產后康復減少產后出血促進母親健康。因此，本文就我院2013年7月-2014年7月收治的分娩產婦100例采用綜合性護理干預對母乳喂養的影響效果展開分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料于我院選取2013年7月-2014年7月收治的100例分娩產婦。納入標準：無任何妊娠合并癥；足月妊娠；無精神疾病或家族史；無早產、過期產；新生兒Apgar評分均>8分；無新生兒畸形。其中，產婦年齡20～31歲，平均年齡(25.0±0.5)歲；孕周37～40周，平均孕周(38.0±0.5)周；新生兒體重2.5～3.5kg，平均體重(2.5±0.5)kg；正常分娩62例，剖宮產38例。將100例分娩產婦按照隨機分配的方法分為觀察組和對照組各50例，兩組產婦在年齡、孕周、新生兒體重等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2護理方法對照組產婦采用常規護理干預進行護理，包括告知產婦相關母乳喂養方法及重要性、糾正乳頭塌陷、平坦乳頭等。觀察組產婦采用綜合性護理干預進行護理，具體內容如下。

1.2.1健康教育：護理人員應于產婦懷孕7個月時進行宣教，為了提高產婦及其家屬對孕產期保健知識和母乳喂養重要性的認識，應加強宣傳母乳喂養知識，主要通過產前宣教，開展孕婦學校，發放宣傳單、播放錄像錄音及用模具示范喂哺技巧等形式。另外，指導產婦乳房護理技巧，使其掌握正確的喂養技巧。對產婦家屬進行健康教育宣傳時，重點向其配偶講解相關母乳喂養知識及優點，使其可以與護理人員一起鼓勵產婦采用母乳喂養方式。宣傳各種不良風俗，糾正產婦及其家屬存在的錯誤認知。在產后住院期間，應加強對產婦日常飲食的監督指導，鼓勵產婦合理飲食。

1.2.2心理護理：由于所有產婦均為首次分娩，沒有任何喂養經驗，同時存在一定的恐懼、憂慮等心理，精神受到不同程度的壓抑。因此，護理人員應多與產婦進行溝通，分析產婦存在的心理問題，并采取針對性措施消除產婦不良情緒。

1.2.3喂奶前護理：護理人員應在母乳喂養前幫新生兒換上新的尿布，以預防新生兒在吸乳時或吸入后需要換尿布。剛吃過奶的新生兒翻動時會出現溢奶現象，因此要注意避免吃奶后立即翻動新生兒。在產婦哺喂前，應準備熱水讓產婦將雙手洗干凈，并使用熱毛巾清潔產婦乳房。另外，若產婦母乳過多，則應在喂養前擠掉少量乳汁，待乳暈發軟時方可進行喂養。

1.2.4喂養姿勢護理：產婦喂奶時，應指導其正確的喂哺姿勢。喂哺的姿勢有坐式、側臥式和環抱式三種。孕婦可以根據需要采取一種舒適的喂哺姿勢。現介紹坐式喂哺方法：首先應坐在靠背椅上，并使背部與椅背緊靠，兩腿自然下垂著地，哺乳時可以將一邊腳踩在小凳子上。為了讓產婦哺乳時更方便和舒適，應將專用喂奶枕或家用軟枕墊在抱新生兒的胳膊下。教會產婦在哺乳時先用乳頭刺激新生兒口唇，等到新生兒張開嘴巴時便將全部乳頭及大部分乳暈送進其口中。這樣可以有效避免乳頭皸裂發生。注意避免乳房堵住新生兒鼻孔導致新生兒窒息情況。待新生兒吃飽后進行推奶，指導產婦使用手將新生兒下頜按壓后再將乳頭退出，退出后再擠出一滴奶，將其均勻涂抹在乳頭周圍，這樣可以為乳頭形成一層保護膜，從而防止乳頭皸裂，若乳頭已經發生皸裂，使用這種方法同樣可以治愈乳頭皸裂。

1.2.5喂養后護理：當產婦完成喂養后，豎抱新生兒，并用空心掌輕輕拍打新生兒后背，待新生兒打嗝后再將其放置床上安睡。若未能立即讓新生兒出嗝，則應多抱一會兒，放置床上時讓新生兒保持右側臥位，以預防嗆奶問題。

1.3觀察指標觀察比較兩組產婦母乳喂養率、抑郁程度及護理滿意度等方面情況。其中，母乳喂養率是根據產婦出院前1d自覺進行產后母乳喂養的比例進行計算；產婦抑郁程度依據國際通用的抑郁自評量表進行評價，總分為100分，以50分為標準，>50分為抑郁，且分數越高抑郁程度越深；護理滿意度采用模糊數法進行評分，共10分，0分表示十分不滿意，10分表示十分滿意[2]。

1.4統計學處理通過運用SPSS17.0統計學軟件[3]將所有數據進行分析與統計，其中，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦母乳喂養率及滿意度均高于對照組，產后抑郁程度評分低于對照組，兩組存在較大差異(P<0.05)，具有一定的統計學意義，見表1。

3討論

表1　兩組母乳喂養情況、產后抑郁程度及

早期母乳喂養可以刺激神經末梢，促進垂體釋放催產素和催乳素。同時，有利于提高產婦子宮收縮力和降低產后出血率。但很多產婦因為受到家庭、飲食、疼痛等因素影響，不愿意進行母乳喂養[4]。由此可見，對產婦進行母乳喂養知識宣教十分重要。采用綜合性護理干預[5]，重點應從產前產后母乳喂養健康宣教、喂養前后護理等方面下手，以期提高產婦對母乳喂養的認識，減少產婦產后出血。本文實驗結果顯示，觀察組產婦母乳喂養率高于對照組，產后抑郁程度低于對照組，說明綜合性護理干預可以提高母乳喂養率，改善產婦產后抑郁情況，提高患者滿意度。

綜上所述，初產婦母乳喂養應用綜合性護理干預可以提高母乳喂養率，降低產后抑郁程度，提高患者護理滿意度。因此，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

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[2]萬愛紅.綜合性護理干預對提高產后母乳喂養成功率的效果分析〔J〕.中國實用醫藥，2014,9(23):238-239.

[3]鄒蓉.淺談進行產前及產后護理干預對初產婦進行母乳喂養的影響〔J〕.求醫問藥：下半月，2013,11(7):237-238.

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[5]張繼香.綜合護理干預對初產婦母乳喂養行為的影響〔J〕.齊魯護理雜志，2013,19(21):80-81.

(編輯雅文)

的操作能力和溝通能力，有利于培養學生的職業素養。

3.2情境模擬教學法提高了學生的綜合技能在情境模擬教學中以病例為主線將手術室護理串聯起來。從兩組學生的表現結果來看，器械護士和巡回護士對各自職責及術中應遵循的無菌原則的展示是到位的，學生表現出了人文關懷和優質護理服務意識。當然也存在不足，主要是情境模擬和臨床還是有一定距離的，如巡回護士術前訪視的內容不夠切題；和患者的交流不夠自然；對手術組成員的無菌技術操作未很好監督。以上問題的主要原因：一是患者為模型人；二是在角色扮演過程中有點緊張，不能很好的把握全局。設想在以后的教學中，將臨床中術前訪視、術前心理護理及手術室護理的經驗做成微課件發給學生，并且在實踐中不斷改進，以尋求更好的方法。情境教學法有利于培養學生溝通能力，促進多向溝通；有利于植入行為導向觀，發揮學生主體作用；有利于增強學生應變能力、提高職業素養。

外科護理學是一門科學性和實踐性很強的學科，只有結合多種教學法才能收到良好的教學效果[3]。情境教學法、角色扮演法是經實踐證實的學習醫學課程的重要方法，而且多種教學法的綜合運用加大了課堂的信息量和互動性，既符合教學規律及高職學生的身心特點，又拉近了與臨床的距離，深受師生喜愛，增強了師生的成就感，促使了教學相長。

[1]姜安麗.護理教育學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2012.

[2]劉靜馨，陳沁.護理高仿真模擬教學中學生行為表現自評量表的研制〔D〕.廣州：廣州醫學院，2011.

[3]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.以工作過程為導向的外科護理學教學情境的設計與實施〔J〕.護理學雜志，2013,28(8)：69-72.

(編輯落落)

收稿日期2015-01-22 2015-04-14

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2870-02