舒適護理用于剖宮產產婦的臨床效果評價

汪菊林　云南省曲靖市婦幼保健院產一科　655099

舒適護理用于剖宮產產婦的臨床效果評價

汪菊林云南省曲靖市婦幼保健院產一科655099

摘要目的：探討舒適護理應用于剖宮產產婦的具體方法，并分析其護理效果。方法：選取2014年1-6月于我院進行剖宮產手術的產婦35例作為對照組，采用常規護理模式進行護理；選取2014年7-12月于我院進行剖宮產手術的產婦35例作為實驗組，采用舒適護理模式進行護理。比較兩組產婦在不同護理模式下的護理效果。結果：實驗組產婦對護理工作的滿意度，明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：舒適護理可有效提高剖宮產產婦對護理工作的滿意度。

關鍵詞舒適護理剖宮產

剖宮產是為避免因陰道生產可能對嬰兒或母親生命和健康造成損害而采取的一種外科手術，以手術的方式切開產婦腹部及子宮，以分娩出嬰兒[1]。剖宮產雖然對于難產和很多產科綜合征有重要的臨床價值，但是作為一種外科手術，剖宮產產婦術中出血、產后血栓形成以及子宮破裂的幾率都遠大于自然分娩的產婦[2，3]。剖宮產可能會導致產婦出現各種心理問題，甚至影響產婦的生活質量。剖宮產產婦的護理是臨床護理工作的重點，對于剖宮產產婦采取合理有效的護理措施，有助于促進產婦和胎兒的身心健康。舒適護理以患者為中心，在促進患者健康的同時以促進患者舒適為重點，為患者提供全面、系統的護理措施，以提高患者生活質量[4]。我院于2014年1-12月將舒適護理應用于剖宮產產婦的護理中，取得較好臨床護理效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2014年1-6月于我院進行剖宮產手術的產婦35例作為對照組，年齡22～36歲，平均年齡(27.5±3.5)歲。選取2014年7-12月于我院產科進行剖宮產手術的產婦35例作為實驗組，年齡23～36歲，平均年齡(27.8±3.0)歲。兩組患者在年齡、產次、文化程度等可能影響到結果的因素上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：采用常規護理模式進行護理，包括入院宣教、休息與活動護理、飲食護理、基礎護理等護理措施。

1.2.2實驗組：采用舒適護理模式進行護理，具體方法如下。(1)術前舒適護理：護理人員為患者做好術前準備措施，并綜合考慮患者的性格及心理特點，分析患者可能存在的各種身體和心理壓力，為患者提供全面而舒適的術前護理。具體護理措施為：①術前心理護理：護理人員積極與產婦溝通，了解產婦的內心想法和真實感受，如產婦對手術是否存在恐懼、懷疑、焦慮等心理問題，一旦發現產婦存在的或者潛在的心理問題，及時對其進行心理疏導，鼓勵產婦以積極樂觀的態度面對剖宮產手術。②術前環境護理：護理人員為產婦提供舒適、安靜的休息環境，調節合適的室內溫度、濕度以及光線，保證產婦充足的睡眠。③術前基礎護理：為患者做好腹部、外陰等部位清潔；清除腹部、腰部毛發，為剖宮產手術做好皮膚準備；術前為產婦安放導尿管；為產婦備血，以便術中使用。舒適護理主張在進行護理操作時，護理人員動作輕柔，充分考慮患者的舒適感，避免給孕婦帶來不適。④術前飲食護理：護理人員為產婦提供營養豐富易消化飲食，以增強患者體質，并于術前4h囑產婦禁食、禁水。(2)術中舒適護理：術中護理是剖宮產產婦護理過程中的重點環節，護理人員做好患者術中舒適護理，對于手術的順利進行有重要的意義。具體措施為：①促進手術環境舒適：護理人員調解手術室適宜的溫度和濕度，保持手術過程安靜，以促進產婦主觀感覺上的舒適。②安置舒適手術體位：在滿足手術需要的基礎上，尊重患者的意愿，為患者安置舒適的手術體位，以便患者身心放松。③心理護理：術中密切觀察產婦的表情和情緒，產婦一旦出現情緒變化，護理人員立即給予積極護理，鼓勵并安慰患者以使患者在手術過程中保持平和的心態。④病情監測：在手術過程中嚴密監測產婦的意識、體溫、脈搏、血壓、呼吸、尿量、子宮收縮、陰道出血量等情況，一旦發現異常情況，及時通知醫生，并遵醫囑給予產婦補液及用藥等護理，配合醫生完成手術過程。(3)術后舒適護理：合理有效的術后護理有助于產婦身體恢復，對縮短住院時間有重要價值。具體措施為：①體位護理：術后6h以內，產婦去枕平臥，頭偏向一側，以免嘔吐發生窒息；6h后產婦背部可墊軟枕，可以緩解腹切口的張力。②疼痛護理：剖宮產產婦常出現腹部切口疼痛，護理人員先為產婦做疼痛評估，對于由壓力導致的疼痛，護理人員積極與產婦交流，了解產婦壓力的來源，為產婦做好心理疏導，以緩解其心理壓力。也可通過播放輕音樂等方式轉移產婦對疼痛的關注，從而緩解其疼痛感。在上述方式效果不佳的情況下，必要時，護理人員可遵醫囑給予產婦鎮痛泵緩解疼痛。③飲食護理：指導產婦飲用促進排氣的蘿卜湯，以促進腸蠕動，待產婦排氣后，為產婦提供含高蛋白質、高營養的流質飲食，以補充體內蛋白質的消耗。④活動護理：鼓勵產婦盡早進行床上肢體活動，以促進血液循環加強傷口愈合。⑤心理護理：剖宮產術后產婦可能會出現出血、感染、意外損傷等手術并發癥，加之有些產婦難以轉變為母親的角色，常會出現各種心理問題。護理人員積極與產婦及家屬溝通，耐心傾聽產婦的內心想法，有針對性的為產婦做好心理疏導。同時，為母兒創造早接觸的條件，使新生兒盡早吸吮母親乳汁，不但可促進子宮收縮和乳汁分泌，還可使產婦盡早適應母親角色，同時也可促進新生兒身心健康。

1.3觀察指標采用我院自行編制的患者滿意度調查表，調查兩組產婦對護理工作的滿意度，并統計調查結果，以此作為觀察指標來比較兩組產婦對護理工作的滿意情況。

1.4統計學分析使用SPASS17.0統計軟件對數據進行處理、分析，計數資料用χ2檢驗描述，以P<0.05標準為差異有統計學意義。

2結果

結果表明實驗組產婦對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。

表1　兩組產婦對護理工作的滿意度比較

3討論

我院于2014年1-12月開展將舒適護理應用于剖宮產產婦的護理研究，結果表明，實驗組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)，可以認為舒適護理可有效提高剖宮產產婦對護理工作的滿意度。隨著社會的發展，患者對醫院服務水平的期望值越來越高，在治療疾患的同時，患者渴望得到尊重和關愛[5]。剖宮產作為一種外科手術，存在著一定的手術風險，會給產婦帶來各種身體和心理問題[6]，因此剖宮產產婦的護理是臨床護理工作的重點。舒適護理以促進患者舒適為重點，不僅有助于患者健康恢復，對于提高患者滿意度并促進和諧的護患關系也有重要價值[7]。近年來，舒適護理得到了廣大護理同仁的重視，舒適護理模式是護理學科進步的標志，是社會文明的標志，其優越性日漸凸顯。作為一種科學的護理模式，舒適護理值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]陳燕會. 舒適護理用于剖宮產產婦中的效果觀察〔J〕. 中國實用醫藥,2012,7(9):195-196.

[2]張曉舞.舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果及意義〔J〕.河北醫學,2012,18(5):682-685.

[3]李莉.手術室臨床護理路徑對剖宮產產婦并發癥與滿意度的影響研究〔J〕. 中國醫藥指南,2012,10(29):49-50，697.

[4]肖國紅.舒適護理應用于剖宮產中的臨床效果〔J〕. 大家健康：學術版,2013,7(12):199.

[5]王鳳云.舒適護理用于剖宮產產婦護理中的效果體會〔J〕. 大家健康:學術版,2014,8(6):221.

[6]劉燕輝.整體舒適護理應用于剖宮產術后的臨床效果觀察〔J〕. 基層醫學論壇,2013,17(12):1558-1559.

[7]沈安娜.舒適護理在剖宮產患者中的應用特點及對母嬰結局的影響〔J〕.現代養生,2014,(3):212-213.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-01-26

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2849-02