急性腦梗死患者應用賽萊樂與降纖酶治療的臨床分析

李　磊　劉志青　河北省新樂市中醫醫院內科　050700

急性腦梗死患者應用賽萊樂與降纖酶治療的臨床分析

李磊劉志青河北省新樂市中醫醫院內科050700

摘要目的：分析急性腦梗死患者應用賽萊樂與降纖酶聯合治療的臨床效果。方法：選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為觀察對象，將其隨機均分為對照組和觀察組。對照組給予低分子右旋糖酐與降纖酶進行治療，觀察組給予賽萊樂與降纖酶聯合應用治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率為85.7%，對照組為53.6%，觀察組明顯優于對照組，兩組對比差異明顯有統計學意義(P<0.01)。結論：急性腦梗死患者應用賽萊樂聯合降纖酶治療，取得了極佳的臨床治療效果，建議臨床推廣應用。

關鍵詞急性腦梗死賽萊樂降纖酶

急性腦梗死屬于神經內科較為常見的疾病，具有極高的病死率與致殘率。現階段，急性腦梗死治療中應用的中西藥物多種多樣，未有一種藥物能明顯減少卒中引起致殘與病死。恢復患者腦灌注與降低由于缺血造成的神經元損傷至關重要[1]。大量研究證明，應用降纖方法治療，可以作為一種有效的自由基清除劑，實現對患者腦梗死方面的治療[2]。本文選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為觀察對象，其中28例應用賽萊樂與降纖酶聯合治療，取得了較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為研究對象。所選患者均符合我國《第四屆腦血管病會議診斷標準》，由CT與MRI確診為急性腦梗死。男38例，女18例；年齡50～75歲，平均年齡(62.1±8.5)歲；病程6～24h，平均病程(11.2±3.3)h。其中有24例為一側基底節區梗死，25例為多發性梗死，7例為小腦梗死；輕型5例，中型25例，重型26例。隨機均分為對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予低分子右旋糖酐治療，1次/d靜脈滴注，500ml/次，降纖酶應用以10U、5U和5U作為基本單位，各加入100ml的生理鹽水選擇患者入院后的第1天、第3天和第5天進行靜脈滴注。觀察組患者給予賽萊樂治療，選擇200mg配合5%葡萄糖或者500ml的生理鹽水，1次/d靜脈滴注，連續治療14d。而降纖酶的應用以10U、5U和5U作為基本單位，各增加100ml的生理鹽水，在患者入院第1天、第3天和第5天進行靜脈滴注。以上兩組患者治療都要按照顱內壓的實際情況開展，適當應用20%的甘露醇，用量為125～250ml，每隔8h應用1次，配合腦復康進行靜脈滴注，以14d作為1個療程。患者若存在高血壓和冠心病等疾病要分別服用相關的藥物及時治療[3]。

1.3療效判定標準根據患者神經功能的缺損程度進行評分分類。(1)基本痊愈：經評分，患者神經功能缺損減少90%～100%，病殘程度在0級。(2)顯著進步：經評分，患者神經功能缺損減少45%～90%，病殘程度在1～3級。(3)進步：經評分，患者神經功能缺損減少18%～45%。(4)無變化：經評分，患者神經功能缺損少小于18%。(5)惡化：經評分，患者神經功能缺損大于18%以上。(6)死亡。

2結果

觀察組治療總有效率為85.7%，對照組治療的總有效率為53.6%，觀察組治明顯優于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義(P<0.01)，見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比

3討論

急性腦梗死病理和生理變化過程十分復雜，對于急性腦梗死的治療也需要開展有針對性的治療[4]。降纖酶作用是實現血漿纖維蛋白原的降解，使血小板的聚集得到有效的控制，使血黏度得到降低，使患者腦血流的狀態得到改善。降纖酶可以有效降解患者血漿纖維蛋白原，但是，單純應用降纖酶并不能表現出最佳的臨床治療效果[5]。

賽萊樂可以有效改善患者腦組織的血液循環，可以抑制A1-腎上腎腺素與A2-腎上腎腺素能受體，使血黏滯度得到降低，提高紅細胞的變形能力，使患者微循環得到明顯改善，還能提高患者血組織血流[6]。

本文中，選取了28例急性腦梗死患者作為觀察組采用賽萊樂與降纖酶聯合治療，總有效率達到了85.7%，取得了極佳的臨床治療效果。通過治療，使患者腦組織在很短的時間內得到足夠的血液供應，腦組織功能得到明顯改善。可見，臨床中聯合應用賽萊樂與降纖酶治療急性腦梗死患者效果令人滿意。

參考文獻

[1]李飛,陳雪,谷德祥,等.高壓氧治療腦梗死患者腦血流量腦電圖的影響〔J〕.中華理療雜志,2011,21(1):72-74.

[2]邢玉棟.降纖酶聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死臨床觀察〔J〕.中國醫療前沿,2012,3(22):28-29.

[3]王大力，趙曉晶，蘇民，等.急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ對急性腦梗死患者的預后界值探討〔J〕．中華神經科雜志，2012，39(2)：136-137．

[4]胡波,丁楊,龔敏.降纖酶治療急性腦梗死血液黏度及凝血指標的研究〔J〕.中國血液流變學雜志,2012,9(3):19-21.

[5]胡玉紅,王耀華,羅盛,等.低分子肝素治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察〔J〕.卒中與神經疾病,2011,8(3):174.

[6]張建忠．降纖酶聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察〔J〕.華北煤炭醫學院學報,2013,11(1):61-62.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-03-03

中圖分類號：R743.33

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2764-02