社區居民對公共衛生預防保健的需求及影響因素探討

黃慶華　廣東省廣州市番禺區南村醫院　511442

社區居民對公共衛生預防保健的需求及影響因素探討

黃慶華廣東省廣州市番禺區南村醫院511442

摘要目的：探討社區居民對公共衛生預防保健的需求以及影響居民需求的相關因素。方法：以入戶分層次系統抽樣法調查社區居民的一般資料以及其對社區預防保健的需求情況。結果：個體化慢性病管理、體檢及婦女更年期保健是社區居民需求性最高的三種預防保健需求；多因素非條件Logistic分析表明慢性病患病情況與健康知識掌握情況為社區居民預防保健需求的兩項主要影響因素。結論：慢性病患病情況與健康知識掌握情況對社區居民的預防保健需求產生重要影響，社區居民對于個體化慢性病管理、體檢及婦女更年期保健的需求性更高，今后的社區預防保健醫學應注意以上調查結果，根據居民需求合理開展預防保健項目。

關鍵詞社區公共衛生預防保健影響因素

公共衛生系統是一項致力于社會全體人群健康的，綜合性、復雜性的衛生服務體系[1]。目前隨著我國社區居民生活水平的不斷提高，對于社區衛生服務的要求也在不斷提高[2]。充分掌握社區居民的需求情況，尤其是政府規劃外的居民需求預防保健項目，以便更好地滿足社區居民對于公共衛生預防保健的需求，有目的、有計劃的開展社區公共衛生預防保健工作。為此筆者對下轄社區居民的預防保健需求開展了專題調查，并進行了深入研究，現將詳細情況總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料以下轄A社區作為本次調查對象，社區中居住滿1年以上的長住成年居民共計864例，調查本著自愿參與原則，本次調查共發放問卷769份，回收有效問卷613份。613例有效居民中男216例，女397例；年齡18～83歲，平均年齡(46.37±13.19)歲；文化程度初中及以下172例，高中及以上441例。

1.2方法

1.2.1調查方法。以自行設計的問卷進行調查，問卷采取不計名形式，由參與者在完全了解問卷相關內容后自行填寫。問卷內容共涉及8個預防保健項目分別為：公共衛生疾病預防與健康教育、疫情監控與通報、老年人保健、婦幼保健、個體化慢性病管理、計劃免疫、精神衛生、計劃生育，每個項目均分為必要、一般、不必要以及未考慮，參與者根據自身情況在相應的格內畫“√”表示自己的選擇。

1.2.2統計方法。回收問卷后如有填寫不清、多選、未選等不符合調查前填寫說明的以及未及時回收的均視為無效問卷。回收的有效問卷由專職人員錄入至計算機專用數據庫中，以SPSS10.0軟件進行分類匯總及影響因素多元性Logistic分析。

2結果

2.1居民對保健項目的需求情況居民需求較高的前五項分別為個體化慢性病管理、體檢、婦女更年期保健、老年精神衛生及康復治療，具體數據見表1。

表1　計劃外保健項目居民需求情況統計表〔n(%)〕

2.2影響居民需求的因素分析經Logistic分析在前五項計劃外保健項目中，主要影響居民需求的因素為健康知識掌握情況及慢性病患病情況。具體數據見表2。

3討論

隨著我國社區居民生活水平的逐漸提高，建立個人健康檔案，發展社區型衛生服務，建全個體化的健康監測系統已被我國醫療領域廣泛關注[3]。公共衛生預防保健在社區衛生工作中日益重要，防病勝于治病的理論被廣泛認可與重視。滿足居民預防保健的需求對于實現社區衛生服務功能起到至關重要的作用。

表2　影響居民需求的因素Logistic分析

本次調查結果說明居民對于個體化的慢性病管理、體檢、更年期保健、老年人的精神衛生以及康復治療的需求較高。世界衛生組織提出目前居于全球死因首位的是慢性病，而在慢性病致死病例中有80%發生在中低收入的國家中[4]。在影響預防保健需求的諸多因素中經多因素非條件Logistic分析表明，慢性病的患病情況、健康知識的掌握情況是影響社區居民預防保健需求的兩項最主要因素。隨著慢性病患病率的升高，居民對于慢性病的預防與保健需求也隨之升高，而居民健康知識的掌握度越好，其對于預防保健的需求也相應增加。而慢性病的病因、病情以及進展等情況導致患者的個體差異較大，因此居民對于個體化的慢性病預防保健需求最高。這一點也是今后社區預防保健工作的重點。

總之，根據本次調查結果，社區公共衛生保健工作的重點應側重在居民的上述五項主要需求方面，并以健康教育普及相關疾病知識與日常防控方法，對于有慢性病的居民建立起疾病檔案，有針對性的給予健康指導。

參考文獻

[1]王海軍,金水高,劉麗華.公共衛生決策數據元概念框架的研究〔J〕.中華預防醫學雜志,2007,41(5):348-352.

[2]席淑華,周立,賈建平,等.社區護士護理技能現狀及學習需求〔J〕.中國實用護理雜志,2007,23(2):54-56.

[3]金水高,劉麗華.加強公共衛生信息標準化建設促進公共衛生信息廣泛交換和共享〔J〕.中華預防醫學雜志,2007,41(5):339-341.

[4]馬軍,宋逸,阿布都艾尼·吾布力,等.北京社區居民慢性病及相關危險行為的變化分析〔J〕.中華預防醫學雜志,2007,41(5):421-422.

(編輯落落)

收稿日期2014-12-17

中圖分類號：R197.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0698-02