家庭自我血糖監測對糖尿病患者血糖控制效果的影響

許美群　浙江省杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心全科　310008

家庭自我血糖監測對糖尿病患者血糖控制效果的影響

許美群浙江省杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心全科310008

摘要目的：探討家庭自我血糖監測對糖尿病患者血糖控制效果的影響。方法：選擇65例實施家庭自我血糖監測的糖尿病患者作為觀察組，另選取65例未實施家庭自我血糖監測的糖尿病患者作為對照組，對兩組進行6個月的隨訪，隨訪結束后比較兩組患者的就診頻率、血糖監測頻率及血糖控制效果。結果：觀察組患者的平均血糖監測頻率明顯多于對照組患者，而平均就診頻率少于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論：家庭自我血糖監測能夠有效提高糖尿病患者的血糖控制效果。

關鍵詞糖尿病自我血糖監測效果

糖尿病是臨床較為常見的一種內分泌代謝疾病，隨著病情的進展可導致患者出現多源多器官損害，嚴重威脅到了患者的生命健康。目前常規治療糖尿病主要以口服降糖藥物、胰島素注射治療，并結合飲食控制和運動干預為主，血糖的數值變化情況對臨床醫師評價療效，調整治療方案有著極大的指導作用，因此加強對糖尿病患者血糖的監測意義重大。醫院測量血糖雖然準確性高，但既不方便也不及時，而家庭自我監測血糖可以克服以上不足[1]。筆者近年來對糖尿病患者進行家庭自我血糖監測干預取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年3月-2014年3月門診收治的130例糖尿病確診病例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相關診斷標準。將患者分為觀察組與對照組，每組65例，其中觀察組男34例，女31例，年齡39～81歲，平均年齡(52.7±2.8)歲，病程2～15年，平均病程(6.1±1.2)年。文化程度：初中及以下28例，高中27例，中專及以上10例。對照組男36例，女29例，年齡43～82歲，平均年齡(54.1±3.4)歲，病程2～18年，平均病程(6.7±1.4)年。文化程度：初中及以下32例，高中26例，中專及以上7例。兩組患者在上述一般資料方面的差異無統計學意義(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2方法自制糖尿病管理調查問卷，在患者就診期間發放給患者填寫，無法自行填寫者由專門的護士就調查內容一提問并代為填寫，當場發卷，當時收回。調查問卷的內容包括：患者的姓名、年齡、性別、文化程度、病程、病史、就診前的血糖水平、體重指數、是否進行自我血糖監測、自我血糖監測的操作方法及頻率、未進行血糖監測的原因等。

1.3觀察指標對兩組患者進行6個月的調查隨訪后，比較兩組患者的就診頻率及血糖監測頻率，同時測量兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。

2結果

2.1就診頻率及血糖監測頻率觀察組患者的平均血糖監測頻率明顯多于對照組，而平均就診頻率少于對照組患者，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的平均就診頻率及

2.2血糖水平隨訪結果表明，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者隨訪結束后的血糖水平比較±s)

3討論

糖尿病患者的血糖自我監測可以反映血糖的即時變化，以便能夠及時的調整藥物、飲食、運動治療方案，對維持患者的血糖穩定、減緩各種并發癥發生、提高生活質量和生存率有重要的意義[2，3]。隨著血糖監測技術的不斷進步及普及，家庭血糖自我監測已成為糖尿病患者進行血糖監測的主要形式，其作為糖尿病管理工作的“五駕馬車” 之一[4]，糖尿病患者和醫務人員提供了一種動態數據，對糖尿病患者血糖控制效果的意義重大。

本文結果表明：實施家庭自我血糖監測的糖尿病患者的血糖監測頻率明顯多于未實施自我監測組患者，血糖控制效果也明顯優于未實施自我監測組患者，這與潘斌斌[5]的報道一致。國內一項對2型糖尿病患者血糖自我監測的調查結果表明[6]：只有約1/3 的患者有血糖儀并能進行自我監測，9.9%的患者血糖監測頻率大約為1次/月，表明患者對自我血糖監測的重要性缺乏足夠的認識。因此醫務人員應加強對糖尿病患者家庭自我血糖監測的健康教育，指導患者如何進行正確的血糖自我監測，讓患者充分認識到血糖自我監測的重要性，促進患者主動參與糖尿病管理，提高自我管理能力[7]，以便獲得理想的血糖控制效果。

參考文獻

[1]王愛民，徐向進，熊曉琴，等.2型糖尿病患者長期家庭血糖監測的隨訪分析〔J〕.東南國防醫藥，2014，16(1)：40-42.

[2]Yang W，Lu J，Weng J，etal.Prevalence of diabetes among men and women in china〔J〕.N Engl J Med，2010，362(12)：1090．

[3]王秀云，耿坤，徐志鑫，等.社區糖尿病患者及高危人群綜合干預效果〔J〕.中國慢性病預防與控制，2007，15(4)：378-380．

[4]王亞琨，楊潔，王芳，等.糖尿病患者自我血糖監測的臨床研究〔J〕.護士進修雜志，2013，28(3)：275-276.

[5]潘斌斌，蘇曉飛，朱劍，等.自我血糖監測對2型糖尿病患者血糖控制的探討〔J〕.醫學研究生學報，2013，26(7)：779-780.

[6]俞瀅，丁曄，沈立群，等.90例2型糖尿病患者血糖自我監測調查〔J〕.上海醫藥，2013，26(7)：779-780.

[7]邵丹丹.糖尿病患者家庭自我血糖監測的健康教育〔J〕.護理與康復，2008，7(11)：870-871.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-10-31

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2254-02