綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉中應用效果觀察

劉文萍　河南省盧氏縣人民醫院兒科　472200

綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉中應用效果觀察

劉文萍河南省盧氏縣人民醫院兒科472200

摘要目的：探討綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉中應用效果。方法：選取154例秋季腹瀉嬰幼兒為觀察對象，將其隨機分成實驗組(77例)和對照組(77例)，在常規藥物治療的基礎上，對照組給予臨床常規護理，實驗組則給予綜合護理干預，對比分析兩組治療效果以及相關癥狀改善時間。結果：實驗組治療總有效率為97.40%，顯著高于對照組(84.42%)，差異具有統計學意義(P<0.01)。實驗組在腹瀉改善時間、嘔吐改善時間、退熱時間方面均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)。結論：在嬰幼兒秋季腹瀉的臨床治療中采取綜合護理干預可顯著提高治療有效率，縮短病程，值得臨床推廣應用。

關鍵詞嬰幼兒綜合護理干預秋季腹瀉

秋季腹瀉是兒科常見病、多發病之一，多數是由輪狀病毒導致的消化道疾病，以嘔吐、腹瀉、發熱等為主要臨床癥狀[1]。尤其在3歲以下的嬰幼兒中發病率較高，且有逐漸升高趨勢，對嬰幼兒的身體健康和生長發育產生一定的影響。目前臨床主要通過采用對癥支持療法進行治療，同時，在治療過程中實施有效護理干預可顯著改善預后，縮短病程，對患兒康復具有積極意義。本文對我院77例嬰幼兒采取了綜合護理干預措施的患兒，均取得了滿意療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年9月-2014年11月收治的154例秋季腹瀉嬰幼兒為觀察對象，將其按照隨機數字表法分為實驗組和對照組各77例。其中實驗組男41例，女36例；年齡3～33個月，平均年齡(18.89±2.09)個月；病程1.5～5.9d，平均病程(3.10±0.23)d；對照組男42例，女35例；年齡3～34個月，平均年齡(18.88±2.11)個月；病程1.5～6.0d，平均病程(3.11±0.22)d。兩組在年齡組成、性別比例、病程等一般臨床資料上差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比分析。

1.2方法在常規治療基礎上，對照組給予常規臨床護理，實驗組則給予綜合臨床護理干預，具體措施如下：(1)心理護理：與患者家長進行詳細的溝通，消除其緊張焦慮心情。詳細向家屬講解關于腹瀉的原因、治療方法及綜合護理的目的和效果，增強家屬信心，提高患兒和家屬的治療依從性。(2)觀察病情：密切觀察患兒生命體征，及時注意患兒飲食、尿量、大便性狀和量及末梢循環的相關情況。若出現嘔吐，則使頭偏向一側，以避免因誤吸嘔吐物而導致窒息。(3)補液護理：該類患兒極易導致體內脫水嚴重，因此需做好補液護理。護理人員要詳細記錄患兒的體液出入量，判斷是否需要補液。由病情的不同選取不同的補液方式，一般輕度脫水采取口服方式，中重度則采取靜脈補液。(4)腹部理療護理：詳細介紹經穴脈沖治療儀的性能、功效以及操作方法，使患兒家長充分了解該操作是安全有效的，消除患兒家長的顧慮，并且積極配合治療。(5)消毒護理：患兒的日用品如餐具、奶具、毛巾、尿布等應該專人專用，及時消毒，并且要及時處理患兒的糞便和嘔吐物。應用紫外線燈每天對患兒的衣物和病房空氣進行消毒。(6)臀部護理：指導家長每次便后使用溫水對患兒的臀部進行清洗，以避免發生臀紅。對于已經發生臀紅的患兒，則在清洗時使用5%碳酸氫鈉溶液進行清洗，并涂氧化鋅軟膏。(7)飲食護理。若患兒處于哺乳期，則囑咐母親多飲水和流質飲食，盡量少食辛辣和油炸的食物，并且適當的縮短喂奶的時間，延長喂奶的間隔時間。若患兒為人工喂養，則給予易消化吸收的食物，如面條、稀粥等。

1.3療效判斷標準經過治療3d后，患兒嘔吐、腹瀉、發熱等相關臨床癥狀消失，大便次數恢復正常，為顯效；上述癥狀明顯得到改善，大便次數顯著減少，為有效；否則為無效。總有效率=(顯效+有效)總例數×100%。

2結果

2.1兩組治療效果對比實驗組治療總有效率(97.40%)顯著高于對照組(84.42%)，組間比較差異具有統計學意義(P<0.01)，見表1。

表1　兩組治療效果對比〔n(%)〕

注：與對照組比較，χ2=7.857 1，aP<0.01。

2.2兩組相關癥狀改善時間對比實驗組患兒腹瀉和嘔吐次數減少以及退熱時間顯著縮短均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.01)，見表2。

表2　兩組相關癥狀改善時間對比±s,d)

注：與對照組比較，t1=-10.713 2,bP<0.01;t2=-17.351 9,cP<0.01;t3=-20.430 5,dP<0.01;

3討論

嬰幼兒消化系統由于發育尚不完全，人工喂養和機體防御功能較差等原因容易引起腹瀉，尤其在秋冬季[2]。目前臨床上對于該癥的治療主要為積極的對癥支持療法，隨著臨床護理醫學的發展，綜合護理干預被應用到該癥的臨床護理中，研究顯示可顯著提高預后效果。

在臨床護理中首先要做的是緩解家屬的心理，采取以傳播信息為主的教育方法。針對患兒的癥狀，講解相關的預防知識和治療過程中的注意事項，例如多采取母乳喂養、飯前便后引導嬰幼兒洗手、臀部清洗方法等。其次由于患兒消化功能不全，在治療過程期間要多注意飲食衛生，同時告誡家屬不要在夏季斷奶。最后護理人員要嚴格注意患兒的病情，以便及時糾正，并注意醫院的消毒衛生[3]。

本文對77例嬰幼兒采取綜合臨床護理干預，取得了顯著的臨床效果，主要體現在以下2個方面：治療有效率從84.42%提高至97.40%；腹瀉、嘔吐次數減少及退熱時間顯著縮短，兩組相比差異均具有統計學意義(P<0.01)。從臨床實際應用效果觀察，在嬰幼兒秋季腹瀉的臨床治療中，采取良好的綜合護理干預能夠明顯改善患兒的臨床效果，加快了患兒嘔吐、腹瀉以及發熱癥狀的改善，從而大大減輕了患兒的痛苦，縮短病程，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]牛芬.綜合護理干預在治療小兒秋季腹瀉中的效果分析〔J〕.中國醫藥指南,2012,10(9):240-241.

[2]陳潤.綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉中應用效果觀察〔J〕.中外醫學研究,2014,12(3):89-90.

[3]李鴻玲.綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉治療中的應用效果〔J〕.中國醫學工程,2014，22(6):121.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-04-14

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2247-02