茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的療效觀察

徐豪志　李郁文　劉文仲　江西省都昌縣婦幼保健院　332600

茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的療效觀察

徐豪志李郁文劉文仲江西省都昌縣婦幼保健院332600

摘要目的：探討茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床療效。方法：選取2012年3月—2014年3月我院收治的200例新生兒高膽紅素血癥患兒為觀察對象，依循隨機平均分配原則將其分為兩組，對照組施以常規光療，觀察組于對照組治療基礎之上佐以茵梔黃口服治療。比較兩組臨床治療效果。結果：對照組總有效率為75.0%，觀察組為98.0%，兩者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患兒治療時間及住院時間均顯著優于對照組，兩者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥，臨床效果肯定，值得臨床推廣應用。

關鍵詞茵梔黃新生兒高膽紅素血癥療效

新生兒高膽紅素血癥是兒科診斷過程中較為常見的一種病癥，由膽紅素代謝異常引起，及時確診和治療是保證新生兒生命質量的有效途徑[1]。本文旨在探討茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床治療效果，以為臨床治療提供參考依據。選取2012年3月—2014年3月我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒200例進行回顧性分析其臨床診療資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月—2014年3月我院收治的200例新生兒高膽紅素血癥患兒為觀察對象。所有患兒于接受藥物治療前均行常規檢查，檢查結果與《實用新生兒學》[2]中關于新生兒高膽紅素血癥的診斷標準相符。其中，男118例，女82例；年齡1～18d，平均年齡(8.0±5.0)d；體重2.8～5.4kg，平均體重(3.2±0.5)kg。依循隨機平均分配原則將上述患兒分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患兒年齡、性別及體重等一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：以《新生兒黃疸干預推薦方案》為依據進行常規光療，根據病情嚴重程度選擇性給予白蛋白、靜脈用丙種球蛋白等。治療期間，密切觀察患兒體溫、大便變化。

1.2.2觀察組：于對照組治療基礎之上給予茵梔黃治療。每日口服茵梔黃(產品名稱：茵梔黃口服液，北京華潤高科天然藥物有限公司生產，國藥準字Z11020607，規格：每支裝10ml/含黃芩苷0.4g)3次，3ml/次。兩組均接受5d治療，以觀療效。

1.3療效判定治愈：患者血清膽紅素下降至正常水平(<130μmol/L)，一般情況較佳；有效：治療后血清總膽紅素降幅達1/3及以上，抑或降幅未達上述標準但血清膽紅素降至130～205μmol/L范圍之內，患者一般情況良好；無效：未達上述標準[3]。

2結果

2.1臨床治療效果比較兩組患兒臨床治療效果，對照組總有效率為75.0%，觀察組為98.0%，兩者比較，差異具有統計學意義P<0.05。見表1。

表1　兩組患兒臨床治療效果比較〔n(%)〕

注：兩組總有效比較，χ2=22.650 4，P<0.05。

2.2兩組治療時間及住院時間比較對照組平均治療(6.0±2.9)d，觀察組平均治療(5.2±1.8)d，兩者比較，差異具有統計學意義(t=2.343 8，P=0.020 1<0.05)；對照組平均住院(6.8±3.2)d，觀察組(5.7±2.8)d，兩者比較，差異具有統計學意義(t=2.587 0，P=0.010 4<0.05)。

3討論

新生兒高膽紅素血癥為新生兒常見病癥，臨床多表現為皮膚、黏膜及鞏膜出現黃疸癥狀。既往臨床研究證實[4]，患兒罹患此癥時，游離膽紅素可通過血腦屏障，沉積于患兒大腦皮質及脊髓等部位，以阻斷氧氣傳輸引發腦損傷。嚴重危害新生兒生命健康安全。一般情況下，新生兒病理性黃疸于出生后24h之內出現，并呈進行性加重特征。傳統治療方案為光療，以藍光促使膽紅素轉換為水溶性異構體，由此降低血清中的膽紅素水平，達到治療效果。本文中，對照組主要采用該種方法施以治療，而觀察組患兒于此基礎上加服茵梔黃藥物。結果顯示，對照組治療總有效率為75.0%，觀察組為98.0%，兩者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)；比較兩組患者治療時間及住院時間，觀察組均顯著優于對照組，兩者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。與一般研究結果[5]相同，提示茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥效果明顯。

茵梔黃為一劑中成藥，由茵陳、梔子、黃芩等藥物組成。其中，茵陳具清熱消炎、利肝退黃的功效；黃芩可瀉火解毒、清熱利尿，藥理研究證實黃芩可改善人體毛細血管通透性；梔子具有良好的清熱瀉火功效，藥物中含有梔子素、梔子甙、熊果酸、鞣酸等有效成分有強化膽囊收縮作用，促進膽汁排泄，由此抑制膽紅素參與腸肝循環，達到退黃效果。藥物同用，其利濕退黃效果及促進肝功能恢復作用得以大大提升，故而，茵梔黃應用于新生兒高膽紅素血癥具有良好療效。

本文中并未應用臨床使用范圍較廣的茵梔黃注射液，在于筆者考量到曾有過靜滴過敏的報道，而家長對此種方式也較難接受?？偠灾?，結合上文可知，茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥臨床效果良好，具推廣意義。

參考文獻

[1]姚君,高忻,張敏.不同茵梔黃制劑佐治新生兒高膽紅素血癥療效觀察〔J〕.安徽醫藥,2012,16(1):98-100.

[2]賴光濤,萬欣.茵梔黃口服液佐治新生兒高膽紅素血癥療效觀察〔J〕.中國保健營養：上旬刊,2014,12(1):442.

[3]王向紅,張雅芝.茵梔黃顆粒佐治新生兒高膽紅素血癥43例療效觀察〔J〕.山東醫藥,2010,50(41):108.

[4]潘萍萍,金薇.茵梔黃口服液佐治新生兒高膽紅素血癥58例〔J〕.浙江中醫雜志,2010,45(11):810.

[5]林躍進.茵梔黃佐治新生兒高膽紅素血癥的臨床分析〔J〕.吉林醫學,2010,31(29):5083.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-12-01

中圖分類號：R722.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2221-02