淺析60例耳鳴患者的神經內科臨床治療

韓吉田　湖北省十堰市鐵路醫院　442716

淺析60例耳鳴患者的神經內科臨床治療

韓吉田湖北省十堰市鐵路醫院442716

摘要目的：探討不同藥物對耳鳴患者在神經內科上的臨床療效。方法：選取我院于2013年1-7月收治的因耳鳴而入住神經內科的患者60例，將其隨機分成觀察組和對照組各30例。對照組接受西比靈單獨治療，觀察組接受長春西汀+西比靈的聯合治療。兩組患者經過1個療程(14d)的治療后，對比二者之間的臨床療效、不良反應和血液流變學變化。結果：觀察組患者痊愈15例，顯效8例，有效5例，總有效率為93.33%(28/30)，明顯高于對照組的43.33%(13/30)，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)；在全血黏度指標的檢測中，觀察組的改善效果也明顯高于對照組，二者差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。結論：在入住神經內科的耳鳴患者臨床診治活動中，采用長春西汀+西比靈的聯合用藥方式，能夠有效治療耳鳴癥狀，療效顯著，不良反應小，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞耳鳴神經內科長春西汀鹽酸氟桂利嗪

耳鳴是一種臨床常見的病癥，其主要臨床特點集中表現為患者在無外界音響刺激的情況下依然能夠感覺到音響存在的情況。近年來，由于發生耳鳴而入住神經內科的患者人數呈現不斷上升的趨勢，學界也正在不斷研發能夠有效診治耳鳴癥狀的治療手段。長春西汀主要應用于腦血管擴張疾病的臨床治療中，對于耳鳴的癥狀也具有一定的緩解作用；鹽酸氟桂利嗪(西比靈)則是在耳鳴的臨床治療中所常用的一種藥物[1]。目前學界尚未重視到將這兩種藥物相結合聯合用藥在耳鳴診治中的臨床療效，我院神經內科通過將二者聯合起來進行用藥，取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2013年1-7月收治的因耳鳴而入住神經內科的患者60例，所有患者經診斷確診為主觀性耳鳴，患者均無病變情況。其中男33例，女27例，隨機分成觀察組和對照組各30例。觀察組中，男16例，女14例，年齡25～55歲,平均年齡(35.4±3.6)歲；對照組中，男15例，女15例，年齡20～60歲,平均年齡(34.5±4.8)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異較小，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組：口服西比靈5mg，1次/晚。觀察組：口服西比靈5mg，1次/晚，同時口服長春西汀6mg，3次/d。兩組患者均接受1個療程(14d)的治療。

1.3全血黏度的測定治療前后分別對兩組患者進行全血黏度的測定，記錄兩組患者在前后兩個時期中的不同參數。

1.4療效判斷標準經過1個療程的治療后，若患者的耳鳴下降為0dB，患者自我感覺并未出現耳鳴癥狀，則判定為痊愈；若患者的耳鳴降低在15dB及以上，且患者自我感覺耳鳴情況有明顯的改善，判定為顯效；若患者的耳鳴降低在5dB及以上，且患者自我感覺耳鳴情況較治療前有些微的改善，判定為有效；若患者的耳鳴降低在5dB以下，患者自我感覺耳鳴情況較治療前未見好轉甚至病情加重，判定為無效[2]。

2結果

觀察組總有效率為93.33%(28/30)，明顯高于對照組的43.33%(13/30)，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。在全血黏度指標的檢測中，觀察組的改善效果也明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

表1　兩組患者療效比較〔n(%)〕

表2　兩組患者全血黏度指標比較±s)

3討論

作為一種臨床常見的病癥，耳鳴近年來對人民生活質量的影響作用越來越大。大多數患者由于耳鳴而無法進行正常的工作和生活，給患者及其家庭帶來了諸多問題。在神經內科的臨床診治過程中，關于耳鳴有效診治方法的研究一直是醫療學者長期所面臨的重要課題。目前藥物治療是治療耳鳴的主要手段，常見的應用較為廣泛的藥物為鹽酸氟桂利嗪(西比靈)。然而西比靈在臨床應用中的療效差強人意，為了尋求更好的治療手段，學者專家開始把目光投向聯合用藥方面。長春西汀是一種腦血管擴張藥，它能夠有效抑制血小板凝集，降低人體血液黏度，增強紅細胞變形力，改善血液流動性和微循環。同時研究者發現，長春西汀還能夠有效治療耳鳴的癥狀，而目前學界尚未重視到將這兩種藥物聯合用藥的臨床療效，這就給醫務工作者探求新的治療手段提供了有益指導和參考[3]。

研究結果表明，長春西汀結合西比靈的聯合用藥方案，能夠有效降低耳鳴患者的血液黏度，顯著改善患者的耳蝸微循環，從而在有效提高患者血液灌注量的基礎上恢復或者提高患者的聽力能力[4]。本文結果顯示，聯合用藥的總有效率與全血黏度改善情況均高于單純西比靈治療，這一結果與相關文獻報道相一致。

綜上所述，在入住神經內科的耳鳴患者臨床診治活動中，采用長春西汀+西比靈的聯合用藥方式，能夠有效治療耳鳴癥狀，療效顯著，不良反應小，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

[1]戚靜,劉堅,周宏斌.神經內科診治耳鳴的思路〔J〕.廣東醫學, 2012,6(12):116-117.

[2]高士杰.甲磺酸倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床研究〔J〕.中國現代藥物應用,2012,3(5):40-41.

[3]白忠,呂操,馬燕.耳鳴的臨床評估與治療〔J〕.當代醫學,2012,3(5):55-56.

[4]陳懷軍,孫福忠,張慶俠.西比靈與卡馬西平聯合治療神經性耳鳴療效分析〔J〕.泰山醫學院學報,2010,2(4):69-70.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-10-30

中圖分類號：R764.45

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2205-02