尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析

帥躍周　山東省單縣南城人民醫院　274300

尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析

帥躍周山東省單縣南城人民醫院274300

摘要目的：分析尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果，為臨床治療提供可參考依據。方法：抽取我院2010年1月-2014年1月收治的腦血栓患者198例作為觀察對象。按照自愿原則分為研究組和對照組，每組99例。對照組采用奧扎格雷鈉治療，研究組采用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療。統計兩組患者的臨床療效、神經功能評分以及不良反應發生情況。結果：研究組總有效率為96.97%，對照組為87.88%，研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療前，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分無顯著差異(P>0.05)。治療后，研究組NIHSS評分顯著低于治療前同組評分，且顯著低于對照組(P<0.05)；研究組ADL評分顯著高于治療前同組評分，且顯著高于對照組(P<0.05)。兩種治療方案的不良反應發生率無顯著差異(P>0.05)。結論：應用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成，臨床效果顯著，不良反應發生率低，患者神經功能改善良好，可以在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞尤瑞克林奧扎格雷鈉腦血栓形成臨床效果

腦血栓是腦血管疾病常見的一種，指腦血管內形成梗死，導致缺血，也是腦梗死、腦出血等疾病的高危因素。臨床治療腦血栓缺乏特效方案[1]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶特異性抑制劑，阻止血小板聚集和形成血栓，廣泛應用于臨床抗血栓治療。尤瑞克林是一種組織激肽原酶。本文分析尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療老年人腦血栓形成的臨床效果，現將結果總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料抽取我院2010年1月-2014年1月收治的腦血栓患者198例作為觀察對象。按照患者自愿原則，分為研究組和對照組，每組99例。所有患者經影像學診斷，確診為腦血栓疾病。研究組中，男50例，女49例，年齡47～78歲，平均年齡(53.3±3.1)歲，病程6～12個月，平均病程(8.4±2.2)個月；對照組中，男51例，女48例，年齡45～79歲，平均年齡(54.1±2.8)歲，病程5～12個月，平均病程(8.2±2.3)個月。兩組患者的一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，兩組不同治療干預結果具有可比性。

1.2治療方案[2]所有患者入院后，進行降壓、降糖、調節內環境穩態等對癥治療，確保患者病情穩定。對照組采用奧扎格雷鈉80mg、生理鹽水注射液100ml，靜脈滴注，2次/d，連續治療2周，根據患者影像學和實驗室檢測結果增減藥量。研究組在使用奧扎格雷鈉治療的基礎上，增加使用尤瑞克林0.15PNAU，生理鹽水注射液100ml，靜脈滴注，設置滴速為30滴/min，1次/d，連續治療2周，根據患者影像學和實驗室檢測結果增減藥量。觀察患者不良反應，及時停藥進行對癥處理。

1.3臨床療效評價指標[3]顯效：神經功能評分減少90%以上；有效：神經功能評分減少20%～90%；無效：神經功能評分減少低于20%或出現惡化。總有效=顯效+有效。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較研究組總有效率為96.97%，對照組為87.88%，研究組總有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數值見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較〔n(%)〕

2.2兩組患者NIHSS、ADL評分比較治療前，兩組患者的NIHSS、ADL評分沒有統計學意義(P>0.05)。治療后，研究組NIHSS評分顯著低于治療前同組評分，且顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后，研究組ADL評分顯著高于治療前同組評分，且顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數值見表2。

表2　兩組患者神經功能評分統計±s，分)

2.3不良反應比較對照組中，有1例(1.01%)發生咳嗽，暫停藥物后恢復正常。研究組中，有1例(1.01%)發生血小板減少性出血，暫停藥物后恢復正常。兩組其他患者均未發生不良反應。發生不良反應的患者，恢復后繼續用藥，沒有再次出現或增加不良反應。

3討論

隨著我國人口老齡化社會加快，腦血栓發病率逐年增加，引發其他腦血管疾病和致死率也在逐年上升，嚴重威脅中老年人生命健康。腦血栓形成后會改變腦血管血流動力學，加重腦血管病變。尤瑞克林是絲氨酸蛋白水解酶的一種，也是一種組織激肽原酶，能夠在體內激活激肽原釋放緩激肽，有效擴張腦血管，改善腦部缺血缺氧狀態，促進血管新生，利于血液循環和組織代償，緩解細胞凋亡速度，減少腦組織損傷，促進神經功能恢復[4]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶特異性抑制劑，阻止血小板集聚和形成血栓，廣泛應用于臨床抗血栓治療[5]。本文將尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓，結果表明其臨床效果顯著優于對照組(P<0.05)。兩種治療方案的不良反應發生率，不具有統計學意義(P>0.05)。本文結果與國內其他研究結果保持一致[6]。

綜上所述，應用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓，能夠改善患者神經功能及腦血管血流動力學，控制血栓的發展。聯合用藥能夠加強藥物作用，且不良反應發生率低，可以在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1]黃忠文.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2014,17(12):31-33.

[2]周燕.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2012,15(13):40-41.

[3]林濤,文學,陳志健,等.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療進展性腦梗塞〔J〕.中國醫學工程,2013,21(5):44.

[4]許英,劉丹.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療老年缺血性腦卒中患者的臨床觀察〔J〕.中國醫藥導刊,2013,15(4):705.

[5]崔金鳳.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死50例臨床觀察〔J〕.中國傷殘醫學,2013,21(12):157.

[6]孫靜.注射用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察〔J〕.現代中西醫結合雜志,2013,22(16):1757-1758.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-04-20

中圖分類號：R743.32

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2168-02