椎間盤鏡手術的護理配合要點及效果分析

袁步芳　潘惠萍　廣東省佛山市第一人民醫院　528000

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椎間盤鏡手術的護理配合要點及效果分析

袁步芳潘惠萍廣東省佛山市第一人民醫院528000

摘要目的：探討椎間盤鏡手術中的護理配合要點及其護理效果。方法：從本院2013年10月-2014年10月所收治的腰椎間盤突出患者當中選取108例為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組54例。對照組患者在進行椎間盤鏡手術時給予常規護理配合，治療組在常規護理的基礎上加強術前、術中、術后的護理配合，對比分析兩組的治療效果。結果：兩組術中出血量及術后引流量差異顯著，治療組患者對手術的滿意度為94.4%，對照組為77.8%，治療組的滿意度明顯高于對照組，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)。結論：加強椎間盤鏡手術中各項手術室護理配合要點，能夠保證該手術的成功率，使手術達到預期效果，提高了患者對手術的滿意度。

關鍵詞椎間盤鏡手術手術室護理配合

腰椎間盤突出為臨床常見疾病，是由于纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成的以腰腿痛為主要表現的疾病[1]。該病會嚴重影響患者的生活質量。就目前來說，治療腰椎間盤突出最好的方法是進行椎間盤鏡手術[2]。本文中，我院在進行椎間盤鏡手術時，在常規手術室護理配合的基礎上，做好術前的準備、術后的護理等工作，取得了更好的護理效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院2013年10月-2014年10月所收治的腰椎間盤突出患者108例為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組54例。治療組患者中，男26例，女28例，年齡25～53歲，病程1個月～10年，平均病程(4.2±1.3)年；對照組患者中，男25例，女29例，年齡23～55歲，病程1個月～9年，平均病程(3.9±1.2)年。通過對比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者在進行椎間盤鏡手術時給予常規護理配合，主要包括患者準備、藥物準備、器械準備、醫護準備等工作。

1.2.2治療組患者在常規護理的基礎上加強術前、術中、術后的護理配合。(1)術前護理要點：首先手術之前要做好患者的心理護理工作，減輕或消除患者的心理障礙，增強其對抗疾病的信心，使患者積極主動的配合術前和術中的各項工作。其次，在術前要提前指導和訓練患者術后所需進行的各項功能鍛煉，以提高術后護理工作的效果。第三，要做好和手術相關的一切工作，具體包括提前檢查椎間盤鏡設備系統及器械性能，并進行消毒殺菌，準備好小手術包、吸引器、明膠海綿、橡皮引流管等。(2)術中護理要點：在手術前巡回護士要協助麻醉師實施硬膜外麻醉或局部麻醉，使患者俯臥在多功能骨科手術床上。要調節患者的體位，在保證患者舒適的同時，保持腹部懸空。要根據手術的進展情況，輔助主刀醫生調節椎間盤鏡手術系統。在手術中要密切觀察患者的呼吸、循環以及下肢感覺。(3)術后護理要點：密切觀察傷口情況，防止感染。

1.3評價標準以手術中出血量、術后引流量、對手術的滿意程度等為評價標準。

1.4統計學分析利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，有統計學意義[2]。

2結果

2.1兩組護理效果比較兩組患者在手術的過程中經過不同手術室護理方式的護理之后，治療組患者中，手術中出血量為(79.5±3.15)ml，術后引流量(56.33±5.25)ml；對照組患者中，手術中出血量為(98.67±2.68)ml，術后引流量(79.65±4.23)ml。治療組患者的手術中出血量、術后引流量都明顯少于對照組，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對手術的滿意度比較兩組患者在手術的過程中經過不同手術室護理方式的護理之后，治療組患者對手術的滿意度為94.4%，對照組為77.8%，治療組的滿意度明顯高于對照組，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者對手術的滿意情況比較

3討論

椎間盤鏡手術屬于脊柱外科微創手術，這種手術主要是通過置入光源和攝像系統，在手術的過程中不需要對椎旁的肌肉進行剝離，就可以通過擴張器將肌肉排開，進行手術[3,4]，具有創傷小、手術時間短、患者術后恢復快等特點。但這種手術作用的器械系統比較復雜，在手術的過程中需要巡回護士、器械護士必須熟悉手術的操作流程，密切配合手術醫師的操作[5]。

在進行椎間盤鏡手術的時候，通過做好術前各要點的護理工作，使患者積極主動的配合術前和術中的各項工作，為手術的安全性提供保障[6]；通過做好術中護理，確保整個手術過程的安全性和有效性；通過做好術后護理，密切觀察傷口情況，防止感染[7,8]。

通過本文的分析，對照組患者在進行椎間盤鏡手術時給予常規護理配合，治療組在常規護理的基礎上加強術前、術中、術后的護理配合。兩組術中出血量及術后引流量差異顯著，兩組患者在手術的過程中經過不同手術室護理方式的護理之后，治療組患者對手術的滿意度為94.4%，對照組患者對手術的滿意度為77.8%，治療組的滿意度要明顯高于對照組，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，加強椎間盤鏡手術中各項手術室護理配合要點，能夠保證該手術的成功率，使手術達到預期效果，提高患者對手術的滿意度[9]。

參考文獻

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[9]王美嬌,沈桂英,馬婧,等.腰椎間盤鏡下治療腰椎管內疾病402例手術護理體會〔J〕.海軍醫學雜志,2013,34(5):346-347.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-21

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2999-02