針對(duì)高血壓患病人群實(shí)施社區(qū)管理的效果觀察

金鳳英　浙江省臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　317000

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針對(duì)高血壓患病人群實(shí)施社區(qū)管理的效果觀察

金鳳英浙江省臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心317000

摘要目的：通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓人群進(jìn)行為期12個(gè)月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作。方法：本文隨機(jī)選取200例高血壓患者，連續(xù)實(shí)施為期12個(gè)月的高血壓患者社區(qū)管理干預(yù)，對(duì)實(shí)施社區(qū)管理前、后，高血壓相關(guān)防治知識(shí)知曉情況、血壓控制情況等進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)高血壓人群實(shí)施高血壓社區(qū)管理，使其明顯提高了相關(guān)防治知識(shí)的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。

關(guān)鍵詞高血壓社區(qū)管理效果分析 R473.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)15-2098-02

高血壓以動(dòng)脈血壓升高為主要特征，容易對(duì)患者的心、腦、腎等器官造成持續(xù)性的器質(zhì)性損害，對(duì)社區(qū)廣大居民的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1，2]。本文通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓人群進(jìn)行為期12個(gè)月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象本文隨機(jī)選取我街道社區(qū)200例高血壓患者，其中，男116例，女84例，年齡38~77歲，平均年齡(54.2±15.8)歲，病程5~18年，平均病程(8.5±4.2)年，所有患者均知情同意，自愿參加本實(shí)驗(yàn)。

1.2社區(qū)管理方法連續(xù)為選取的200例高血壓患者實(shí)施12個(gè)月的社區(qū)管理干預(yù)，實(shí)施高血壓社區(qū)管理前，向患者及其家屬講解此次管理干預(yù)的意義及具體實(shí)施方法，高血壓患者社區(qū)管理的具體方法如下：(1)建立健康檔案，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。根據(jù)患者的自身情況及高血壓患病情況，建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整相關(guān)治療方案；(2)每周深入社區(qū)1次，針對(duì)高血壓患病人群加強(qiáng)高血壓的健康教育，運(yùn)用多種手段，例如視頻、動(dòng)畫、宣傳單及講座等形式，向廣大高血壓患者重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓的患病原因、危險(xiǎn)因素及防治措施的健康宣教；(3)不斷加強(qiáng)生活干預(yù)，提倡良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，限制食鹽、食油攝入量，適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自我管理；(4)每月進(jìn)行家訪或電話隨訪2次，不斷加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知其按時(shí)、按量服藥，根據(jù)患者的自身情況選擇合適的藥物，發(fā)動(dòng)患者家屬監(jiān)督其規(guī)律治療，及時(shí)復(fù)診，為其提供個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)資料的比較使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較使用t檢驗(yàn)， 當(dāng)P<0.05時(shí)即可認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前、后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況比較實(shí)施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　實(shí)施社區(qū)管理前、后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況比較〔n(%)，n=200〕

2.2實(shí)施社區(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較實(shí)施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　實(shí)施社區(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較〔n(%)〕

2.3實(shí)施社區(qū)管理前、后患者血壓狀況比較實(shí)施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3　實(shí)施社區(qū)管理前、后患者血壓狀況比較(mmHg)

注：1mmHg=0.133kPa。

3討論

高血壓作為我國(guó)最為常見(jiàn)的慢性病之一，已成為一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題，在我國(guó)，高血壓存在患病率高、殘疾率高、死亡率高的“三高”以及知曉率低、控制率低、治療率低的“三低”的特點(diǎn)，高血壓防治形勢(shì)不容樂(lè)觀[3，4]。筆者針對(duì)社區(qū)高血壓患者，連續(xù)為其實(shí)施12個(gè)月的社區(qū)管理干預(yù)，具體通過(guò)建立健康檔案，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，深入社區(qū)，針對(duì)高血壓患病人群加強(qiáng)高血壓的健康教育，不斷加強(qiáng)生活干預(yù)和用藥指導(dǎo)，為社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化的高血壓防治服務(wù)。通過(guò)實(shí)施社區(qū)管理，高血壓患者關(guān)于高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面知識(shí)的知曉率顯著高于實(shí)施社區(qū)管理前，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示通過(guò)實(shí)施社區(qū)管理廣大社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素及防治知識(shí)有了更加明確的認(rèn)識(shí)。此外，通過(guò)實(shí)施社區(qū)管理，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)、患者的收縮壓、舒張壓水平和實(shí)施社區(qū)管理前有顯著差異，提示通過(guò)實(shí)施社區(qū)管理，高血壓患者的治療更加規(guī)范，高血壓水平得到有效控制。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)高血壓人群實(shí)施社區(qū)管理，使其明顯提高了相關(guān)防治知識(shí)的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭開(kāi)健，劉美鳳. 高血壓社區(qū)管理和綜合干預(yù)對(duì)高血壓患者的控制療效研究〔J〕.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(26)：153-155.

[2]方杭燕，沈毅. 我國(guó)高血壓人群常見(jiàn)社區(qū)干預(yù)模式的研究進(jìn)展〔J〕.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，15(4)：372-375.

[3]謝少燕. 社區(qū)高血壓患者社區(qū)管理對(duì)療效和依從性的影響〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(3)：677-678.

[4]藍(lán)峰，唐劍，黃達(dá)軍，等. 綜合防治健康管理模式對(duì)社區(qū)高血壓患者治療的效果觀察〔J〕.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11(1)：15.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-02