耳穴埋豆對突發性耳聾患者的輔助治療效果觀察

袁　芳　浙江省立同德醫院六病區五官科，浙江省杭州市　310012

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耳穴埋豆對突發性耳聾患者的輔助治療效果觀察

袁芳浙江省立同德醫院六病區五官科，浙江省杭州市310012

摘要目的：研究耳穴埋豆輔助治療突發性耳聾的療效。方法：將140例患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組72例，進行耳穴埋豆輔助常規治療；對照組68例僅采用常規治療，比較兩組患者的治療效果。 結果：研究組總有效率為86.7%，對照組為68.8%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組患者不同病程的總有效率比較，2周內有效率為96.4%、3~4周有效率為87.2%、5~12周有效率為68.8%，病程在2周內與3~4周、5~12周的總有效率比較，差異具有統計學(P<0.05)。 結論：耳穴埋豆配合常規治療對突發性耳聾的療效比單純常規治療的療效好，但是療效隨病程天數增加而降低。

關鍵詞耳穴埋豆突發性耳聾輔助治療

突發性耳聾[1]是指患者聽力在幾分鐘內降至最低，發病原因不明且無任何征兆的感音神經性聽力損失疾病。患者一旦突發耳聾，其相連兩個頻率聽力低于20dB以上，常伴有耳鳴和眩暈甚至惡心等癥狀，給患者的生理和心理均造成巨大傷害。目前，針對突發性耳聾的治療主要是進行血管擴張、高壓氧及抗病毒等措施，尚無規范統一的治療方法。耳穴埋豆是一種中醫護理技術，利用白芥子、菜籽等按耳穴位置埋在壓痛點處，以刺激穴位調節患者內分泌系統，以起到防治疾病的作用[2]。本文研究耳穴埋豆輔助治療突發性耳聾的療效以及護理方法，為臨床應用提供參考。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2014年1月收治的突發性耳聾患者140例，隨機分為研究組72例(83耳)和對照組68例(77耳)，其中研究組雙耳耳聾的11例，單耳耳聾61例；對照組雙耳耳聾9例，單耳耳聾59例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等比較均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。詳見表1。

表1　兩組患者臨床資料比較(n)

1.2治療方法對照組采用常規治療方法，主要是高壓氧及活血化淤、抗病毒治療，具體的治療方法是：首先對高血壓患者給予降血壓治療，血糖過高患者進行降血糖治療等對癥治療；之后根據患者病情給予馬來酸桂哌奇特注射液240mg稀釋于生理鹽水500ml中，靜脈滴注，1次/d；三磷酸腺苷二鈉注射液40mg稀釋于10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，1次/d；口服強的松20mg/d，連續服藥7d后根據病情合理調整藥量。研究組在常規治療基礎上輔以耳穴埋豆進行治療，利用耳穴探測儀，在耳朵上尋找皮質下、肝、腎、外耳、內耳等耳穴陽性反應點進行埋豆。觀察并分析兩組患者的治療效果。

1.3療效評定標準痊愈：患者聽力閥值恢復正常或恢復到健康聽力水平；有效：患者受損的聽力閥值恢復15dB以上；無效：患者癥狀無任何改善或聽力閥值恢復低于15dB。

1.4統計學方法利用SPSS19.0統計學分析軟件進行數據處理，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義的標準。

2結果

2.1兩組治療效果比較研究組總有效率為86.7%，對照組總有效率為68.8%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組治療效果比較〔n(%)〕

2.2研究組不同病程患者的療效比較研究組病程在2周內的患者治療總有效率為96.4%，與病程3~4周、5~12周的差異具有統計學意義(P<0.05)；病程為3~4周患者總有效率與病程為5~12周患者的差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3　研究組不同病程患者療效比較〔n(%)〕

注： χ21P1表示病程為2周內組與其他兩組比較時的 χ2、P值；χ22/P2表示病程為3~4周組與5~12周組比較時的 χ2、P值。

3討論

突發性耳聾是耳鼻喉科常見的急癥之一，給患者的生活造成很大影響。然而，目前對于該病的發病機理尚無明確定論，治療方法也無統一規范的標準。一般認為突發性耳聾與病毒感染、血液循環受阻、免疫系統等有關，中醫則認為風熱邪毒入內，導致經氣阻滯，郁而化火，最終導致突發性耳聾。目前臨床上治療突發性耳聾的主要方法是抗病毒、活血化淤、高壓氧等方法。王宏雋[3]等提出了早期使用高壓氧治療突發性耳聾療效顯著。黎波[4]等提出了針灸干預配合常規西藥治療突發性耳聾，可顯著提高聽力30dB以上。中醫經脈理論認為耳可通過經絡與其他器官相連，因此耳穴埋豆常常應用于身體疾病的輔助治療。近年來，耳穴埋豆輔助治療的應用越來越廣泛，并取得了良好的輔助治療效果。故而，本文研究了常規療法與耳穴埋豆輔助常規療法治療突發性耳聾的臨床療效，以期為臨床應用提高參考。

結果表明，研究組總有效率為86.7%，對照組總有效率為68.8%，兩組差異具有統計學意義，說明耳穴埋豆配合常規療法治療突發性耳聾效果顯著。研究組病程在2周內的患者治療總有效率為96.4%，病程3~4周的總有效率為87.2%，病程在5~12周的總有效率為68.8%，這表明療效隨病程天數增加而降低。

綜上所述，耳穴埋豆配合常規療法治療效果比單純常規療法治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李文軍,彭本剛,全世明,等.老年突發性耳聾66例早期綜合治療的療效〔J〕.中國老年學雜志,2012,32(5):943-944.

[2]嚴滿紅.耳穴埋籽治療耳鳴耳聾的療效觀察和護理〔J〕.實用臨床醫藥雜志，2013，17(6)：113-115.

[3]王宏雋,王素芬,翁其彪,等.突發性耳聾高壓氧治療時機的選擇與療效〔J〕.中國康復醫學雜志,2013,28(7):648-649.

[4]黎波,杜元灝.基于臨床證據及專家意見的針灸干預突發性耳聾臨床決策研究〔J〕.南京中醫藥大學學報,2014,30(5):413.

(編輯落落)

收稿日期2015-01-05

中圖分類號：R764

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2498-02