腹外疝教學(xué)中情境教學(xué)法的設(shè)計與應(yīng)用

王　鴿　許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南省許昌市　461000

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腹外疝教學(xué)中情境教學(xué)法的設(shè)計與應(yīng)用

王鴿許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南省許昌市461000

摘要目的：探討腹外疝教學(xué)中情境教學(xué)法的設(shè)計與應(yīng)用效果。方法：選擇2013級護理1班和護理2班為觀察對象，其中護理1班為實驗組，采用情境教學(xué)法展開教學(xué)，護理2班為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，授課結(jié)束后進行理論考核和問卷調(diào)查法了解教學(xué)的效果。結(jié)果：理論考核成績比較，實驗組80分以上的護生占61.71%，對照組只有39.70%的護生達80分以上，護理1班理論成績明顯高于護理2班，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實驗組92.64%的學(xué)生認為情境教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，88.23%的學(xué)生認為理解分析問題的能力提高，94.12%的學(xué)生認為增強了對知識掌握的牢固程度。結(jié)論：情境教學(xué)法應(yīng)用在腹外疝教學(xué)中可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，能真正的理解并掌握知識點，提高了課堂的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞情境教學(xué)法腹外疝教學(xué)應(yīng)用

情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中為了達到既定的教學(xué)目標，從教學(xué)需要出發(fā)，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，從而引起學(xué)生的情感體驗，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)效率的一種教學(xué)方法[1]。醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相比知識點較多，且繁瑣枯燥，不易理解，學(xué)生往往喪失學(xué)習(xí)興趣，然而醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人類的健康甚至生命的科學(xué)，如何使枯燥的知識趣味化，如何提高學(xué)生的積極性、主動性和提高課堂教學(xué)質(zhì)量是每個醫(yī)學(xué)教師值得關(guān)注的問題，為此，筆者在外科護理腹外疝的教學(xué)過程中引入了情境教學(xué)法，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我校2013級護理1班和護理2班為觀察對象，其中護理1班為實驗組，護理2班為對照組，兩個班各為68人，而且均為女生，由同一教師用同樣的教材上課，兩組學(xué)生在年齡、性別、一般資料、平時成績及課堂氣氛等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，即教師課堂講授為主，幻燈片輔助教學(xué)；實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上加用情境教學(xué)法。具體情境教學(xué)法在腹外疝教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用如下：

1.2.1情境1在腹外疝概念中的應(yīng)用：腹外疝一詞中有一“疝”字，疝字中有一個“山”，此時再結(jié)合幻燈片中四張腹外疝病人的圖片，讓同學(xué)們聯(lián)想山有什么樣的特點，引導(dǎo)并啟發(fā)學(xué)生理解并掌握定義：山是一個凸起，再加一個“疒”就是病理性凸起，身體內(nèi)的凸起的原因是體內(nèi)的臟器發(fā)生了移位，所以“疝”簡單的理解就是臟器的移位，讓學(xué)生照此思路去理解“腹疝”“腹外疝”的定義，腹疝即腹部臟器的移位；腹外疝即腹部臟器向外發(fā)生了移位。

1.2.2情境2在腹外疝組成中的應(yīng)用：腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋組成。理論講完之后，創(chuàng)設(shè)一情境：一名學(xué)生上講臺做雙手抱氣球吹氣球，讓同學(xué)們分析理解疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋分別指什么？吹氣孔(疝環(huán))、 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)、氣球(疝囊)、 手(疝外被蓋)。

1.2.3情境3在腹外疝病因中的應(yīng)用：腹外疝的病因有腹內(nèi)壓升高和腹壁強度降低即一升一降兩種因素。在講病因之前，筆者會演示一個實驗：用一個沒有蓋的紙盒子，來比喻成腹部，手握成拳頭伸進盒子，手相當于腹部臟器，盒子底部面向?qū)W生，做壓力增高的動作，學(xué)生沒有觀察到有何改變，說明只有壓力的增高不會引起疝的發(fā)生。然后在盒子的底部挖一個洞，此洞也可以用一張薄紙糊起來，相當于腹壁的缺損或薄弱區(qū)，此時再做壓力增高的動作，拳頭很容易的就凸出來。接下來讓同學(xué)們不但要分析病因，還有進一步分析腹外疝的重要原因和誘發(fā)因素分別是什么。

1.2.4情境4在腹外疝治療中的應(yīng)用：引起腹外疝的主要原因是腹壁強度的降低即腹壁有薄弱區(qū)或缺損，此時再創(chuàng)設(shè)一情境，讓同學(xué)們聯(lián)想如果有一件衣服破損怎么辦？同學(xué)們異口同聲回答是進行縫合。接著筆者會進一步問：“如果是一件舊的衣服破損又該怎么辦？只進行單純的縫合行不行，會出現(xiàn)什么問題？”最后經(jīng)過認真的思考分析結(jié)果是：只單純縫合，會使衣服拉得過緊，尤其是舊衣服可能會引起再次的破損，所以正確的處理是進行修補，即打一個補丁。由此可以推出腹外疝的主要治療方法是疝修補術(shù)。

1.3評價方法

1.3.1客觀評價方法：授課結(jié)束1周后兩組學(xué)生進行關(guān)于本疾病的理論考核，以百分計算，成績進行比較。

1.3.2主觀評價方法：理論考試結(jié)束后向兩組學(xué)生發(fā)放關(guān)于本次課學(xué)習(xí)效果的調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、主動性、課堂氣氛、護理知識的理解與運用、對知識掌握的牢固程度、學(xué)習(xí)效果及評判性思維能力、分析理解問題和解決實際問題的能力是否提高，調(diào)查表兩班共發(fā)放136份，全部有效收回。

2結(jié)果

2.1客觀評價方法對兩組學(xué)生授課后理論考核成績實驗組理論考試平均成績?yōu)?83±7.68)分，對照組為(79±8.01)分，兩組比較t=2.972 4，P=0.003 5。成績分布情況見表1。

表1　理論考試成績分布情況〔n(%)〕

2.2主觀評價方法比較從調(diào)查問卷的結(jié)果看，情境教學(xué)法能夠顯著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高分析理解問題的能力及增強對知識掌握的牢固程度等，結(jié)果見表2。

表2　兩組學(xué)生主觀評價指標比較〔n(%)，n=68〕

3討論

本文結(jié)果顯示實驗組護生的理論考核成績明顯優(yōu)于對照組，說明情境教學(xué)法增強了護生對知識掌握的牢固程度，從而提高了課堂教學(xué)效果。且實驗組92.64%的學(xué)生認為情境教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，88.23%的學(xué)生認為理解分析問題的能力提高，82.35%的學(xué)生認為解決問題的能力提高，89.71%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)效果有所提高。

傳統(tǒng)教學(xué)法是以課堂講授式教學(xué)為主，以教師為中心，知識是單項流動的，即從教師到學(xué)生，學(xué)生的主動性、自覺性、創(chuàng)造性受到了限制[2]。而情境教學(xué)法中教師根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容結(jié)合實際生活有目的的創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生聯(lián)想，再用通俗易懂的語言啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生在真正理解的基礎(chǔ)上掌握知識點。在情境化教學(xué)過程中，護生既是情境的感受者，又是情境的參與者和創(chuàng)造者，從而成為課堂教學(xué)的主體[3]。從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，最終學(xué)生分析理解、解決問題及對知識的運用的能力和評判性思維能力提高，為將來進入臨床打下堅實的理論基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.外科護理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計與應(yīng)用〔J〕. 護理學(xué)雜志，2014,29(24):10-12.

[2]李麗嬋，劉祉嫣，蔡少蓮，等.模擬演示教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用研究〔J〕. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(10):126-127.

[3]許慧紅，金玉筑．情境教學(xué)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的運用〔J〕．護士進修雜志，2009，24(7):1301-1302．

(編輯羽飛)

收稿日期2015-03-12

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2568-02