奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效觀察

王東海　河南省確山縣中醫院內科　463200

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奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效觀察

王東海河南省確山縣中醫院內科463200

摘要目的：觀察奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。方法：選擇2010年6月-2013年8月我院消化內科收治的反流性食管炎84例，隨機分為觀察組與對照組，各42例，其中對照組給予奧美拉唑膠囊治療，觀察組采用奧美拉唑膠囊與莫沙必利聯合治療，1個月為1個療程，2個療程后觀察兩組患者的臨床療效。結果：通過對兩組患者的療效觀察，其中觀察組總有效42例，總有效率達100%，對照組總有效36例，總有效率85.71%，兩組療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：奧美拉唑膠囊聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床醫生推廣、應用。

關鍵詞奧美拉唑莫沙必利反流性食管炎臨床療效

反流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸少量內容物經常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變[1]。該疾病臨床多表現為胸骨后燒灼感、反酸、燒心、吞咽困難等癥，嚴重者可伴有食管黏膜彌漫性出血。筆者選擇自2010年6月-2013年8月我院消化內科收治的反流性食管炎84例，其中42例采用奧美拉唑膠囊與莫沙必利聯合治療，取得了良好療效，現分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月-2013年8月我院消化內科收治的反流性食管炎患者84例，均內鏡檢查明確診斷。其中男55例，女29例；年齡24～68歲，平均年齡46.4歲；病程2～25個月，平均病程12.3個月。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各42例，兩組患者在年齡、性別及病程等情況比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予奧美拉唑膠囊治療，20mg/次，首次加倍，晨起頓服；觀察組在服用奧美拉唑膠囊基礎之上，加用莫沙必利片聯合治療，莫沙必利片，5mg/次，3次/d，餐前30min服用，1個月為1個療程，2個療程后行內鏡復查觀察兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定根據患者自覺癥狀及內鏡復查評定療效，痊愈：自覺癥狀消失，內鏡示食管黏膜恢復正常；有效：自覺癥狀明顯減輕，內鏡示食管黏膜病變損害程度減輕40%以上；無效：自覺癥狀未見減輕，內鏡示食管黏膜病變損害程度減輕40%以下或加重[2]。

1.4統計學方法采用SPSS12.0軟件包進行統計學處理，計數資料用例數、百分數描述,組間比較t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者的療效觀察，其中觀察組總有效42例，總有效率達100%，對照組總有效36例，總有效率85.71%，兩組療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)，詳細結果見表1。

表1　兩組反流性食管炎患者臨床療效比較〔n(%)〕

3討論

反流性食管炎是消化內科常見病、多發病，是由多種因素所致的食管黏膜的防御及抗反流功能降低，致使食管清除力下降，導致胃、十二指腸反流物對食管黏膜侵蝕，對食道有不同程度的損傷，會自覺胸骨后燒灼感、惡心、反酸、吞咽困難等癥。反流性食管炎癥狀的緩解和損傷黏膜的愈合均依賴于胃酸控制，治療上不僅要抑制胃酸分泌，而且還應促進胃、十二指腸的排空[3]。質子泵抑制藥物的問世，顯著提高了反流性食管炎的臨床治愈率。

奧美拉唑是質子泵抑制藥物，具有較強的抑酸能力，該藥物有高度選擇性，抑酸完全，持續時間長，晨起口服后24h抑制胃酸達90%以上，而單純應用奧美拉唑抑酸藥物治療反流性食管炎臨床療效不佳，多數患者仍會出現燒灼感，這是非酸性反流物對食管黏膜損傷的原因之一。莫沙必利為選擇性5-羥基受體激動藥，能有效增加食管下端括約肌壓力, 增強胃腸動力，促進胃排空，并協助腸轉運，不易引起錐體外系反應[4]。本文顯示，觀察組總有效率達100%，對照組總有效率85.71%，充分說明奧美拉唑與莫沙必利聯用治療反流性食管炎療效較好，較單用奧美拉唑有明顯的改善。

綜上所述，奧美拉唑膠囊聯合莫沙必利治療反流性食管炎取得了良好療效，說明質子泵抑制藥和促動力藥具有很好的協同作用，可有效改善患者胸骨后燒灼感、反酸、惡心及吞咽困難等臨床癥狀，明顯減輕了食管黏膜病變程度，值得臨床醫生推廣、應用。

參考文獻

[1]虞玲華，王良靜，陳淑潔，等.質子泵抑制為主的三聯療法治療64例反流食管炎患者臨床觀察〔J〕.浙江醫學，2010，24(8):500-501.

[2]劉明東，徐敏，陳隆典，等.莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察〔J〕.中華消化內鏡雜志，2010，20(12)：415-416.

[3]張南征，朱云，潘武，等.質子泵抑制劑聯合多潘立酮治療反流性食管炎〔J〕.徐州醫學院學報，2011，24(4)：350.

[4]李芝勇.奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察〔J〕.人民軍醫，2011，54(1)：32-33.

(編輯雅文)

收稿日期2014-12-06

中圖分類號：R571

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2473-02