頭孢呋辛鈉在治療上呼吸道感染中的療效觀察

劉小軍　江西省新余市渝水區下村中心衛生院　338000

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頭孢呋辛鈉在治療上呼吸道感染中的療效觀察

劉小軍江西省新余市渝水區下村中心衛生院338000

摘要目的：觀察頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染臨床治療中的運用效果。方法：選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組59例。兩組患者入院后均進行化痰、平喘、止咳、解痙和糾正呼吸衰竭等常規治療。其中對照組予以熱毒寧注射液進行治療，觀察組予以頭孢呋辛鈉序貫療法，觀察和記錄兩組患者的臨床癥狀、生命體征改善情況，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為71.2%，對照組為44.1%；觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組；組間比較差異均有統計學意義(P均<0.05)。兩組患者治療后均行咽拭子培養陽性率比較，其中觀察組陽性率為1.7%，對照組陽性率為8.5%，組間比較差異具有統計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。結論：頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染的治療中具有較好的運用效果，具有療效好、見效快、除菌率高的特點，值得臨床推廣。

關鍵詞頭孢呋辛鈉上呼吸道感染療效觀察

急性上呼吸道感染是一種常見的多發病，其發病機制為機體免疫力下降時，咽喉部感染溶血性鏈球菌、流感病毒，導致出現急性炎癥疾病。現階段上呼吸道感染的臨床治療多以單獨抗菌藥物和抗病毒藥物治療，往往難以取得較好的臨床治療效果。本文選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，對其中59例患者予以頭孢呋辛鈉序貫療法，均取得確切療效，現作如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，所有患者均符合上呼吸道感染的臨床診斷標準，診斷標準參照《實用內科學》第14版。將118患者隨機分為觀察組和對照組，每組59例。觀察組中男42例，女17例，年齡35~81歲，平均年齡(53.5±3.8)歲。對照組中男40例，女19例，年齡33~83歲，平均年齡(54.8±3.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)，組間比較具有可比性。

1.2治療方法兩組患者入院后均進行化痰、平喘、止咳、解痙和糾正呼吸衰竭等常規治療。其中對照組予以熱毒寧注射液進行治療，將20ml熱毒寧注射液加入150ml的5%葡萄糖行靜脈滴注，1次/d，1個療程為7d。觀察組予以頭孢呋辛鈉序貫療法，患者在常規治療的基礎上予以頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注4d，2次/d，待病情好轉便改為頭孢呋辛鈉片口服治療，1g/次，2次/d，治療3d，整個療程為7d。

1.3臨床觀察指標兩組患者在治療前、后均行痰細菌培養和藥敏試驗、腎功能、肝功能、胸部X線和血、尿常規檢查，觀察和記錄兩組患者治療后的臨床癥狀、生命體征改善情況，比較兩組患者的臨床療效。

1.4療效判定標準參照1998年版《抗菌藥物臨床研究指導原則》對療效進行判定，分為痊愈、顯效、有效和無效，有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%。痊愈：治療7d后患者臨床癥狀、生命體征全部恢復正常，經實驗室檢查提示指標全部正常。顯效：治療7d后患者體溫基本恢復正常，上述3個項目中有1個仍未恢復正常水平；有效：治療7d后患者體溫有所降低，上述3個項目中有1個或1個以上未恢復正常水平；無效：治療7d后患者病情無顯著改善或呈加重趨勢。

1.5統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對本文數據進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，用率(%)表示；計量資料采用t檢驗，用(±s)表示。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較經對比分析可知，觀察組治療總有效率為71.2%(42/59)，對照組為44.1%(26/59)，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較，χ2=6.324，P<0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間比較經治療后，觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組，縮短了患者的治療時間。組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

表2　兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

組別n退熱咽痛消失咳嗽消失咽部充血消失觀察組592.1±0.53.4±1.03.2±1.13.8±0.9對照組594.2±1.65.1±1.44.7±1.55.3±1.9t值6.2306.0445.9205.728P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3兩組患者咽拭子培養陽性率比較兩組患者治療后均行咽拭子培養，結果顯示，觀察組59例患者中1例檢查為陽性，陽性率為1.7%；對照組59例患者中5例檢查為陽性，陽性率為8.5%，組間比較差異具有統計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。

3討論

頭孢呋辛鈉屬于抗生素范疇，是第二代頭孢菌素，可有效滲透在機體感染部位，可高度穩定地作用于β-內酰胺酶，具有抗菌譜廣的優點。頭孢呋辛鈉是臨床上較為常用的頭孢菌素類藥物，被較長時間運用于上呼吸道感染的臨床治療，具有較好的治療效果。本文采取了頭孢呋辛鈉的序貫療法，通過初期對患者的胃腸外給藥(臨床上以靜脈內給藥為主)，使患者病情有所好轉，再通過口服頭孢呋辛鈉治療，以幫助患者病情康復，縮短患者的臨床治療時間，改善患者預后。本文結果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，而且觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組，縮短了患者的治療時間，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后觀察組陽性率低于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。表明頭孢呋辛鈉在上消化道感染的臨床治療中具有較好的運用效果，對病菌的改善情況也較好。

綜上所述，頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染的治療中具有較好的效果，具有療效好、見效快、除菌率高的特點，值得臨床推廣。

參考文獻

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-11-27

中圖分類號：R56

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2467-02