外周動脈采血在新生兒護理中的應用價值分析

黃秋萍　桂林銀海醫院，廣西桂林市　541003

外周動脈采血在新生兒護理中的應用價值分析

黃秋萍桂林銀海醫院，廣西桂林市541003

摘要目的：分析外周動脈采血在新生兒護理中的應用價值。方法：選取我院2012年3月-2013年6月住院的新生兒106例，隨機分為對照組和實驗組各53例，對照組采用股靜脈穿刺方法進行采血,實驗組采用外周動脈方法進行采血，比較兩組患兒穿刺成功率、疼痛程度以及不良反應發生情況。結果：實驗組的疼痛度(39.62%)明顯低于對照組(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明顯高于對照組(69.81%)，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：外周動脈采血在新生兒護理中的應用具有重要價值，值得在臨床廣泛應用。

關鍵詞新生兒護理外周動脈采血應用價值

新生兒的身體系統各個臟器功能發育不成熟、免疫力低下、易發生感染，因此加強新生兒的護理是護理工作中的重點。在進行新生兒護理時，常常需要進行采血操作，由于患兒的肢體小、血管細等原因導致采血過程出現各種問題，外周動脈采血是一種對患兒進行抽血比較安全可靠的采血方式[1]。現選取我院2012年3月-2013年6月住院的新生兒106例進行臨床效果分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月-2013年6月住院的新生兒106例，隨機分為對照組和實驗組各53例，其中對照組患兒男21例，女32例，年齡3～29周，平均年齡(17±6.4)周；實驗組的患兒男23例，女30例，年齡2～30周，平均年齡(16±4.5)周。兩組患兒在性別、年齡及其疾病的類型等方面一般資料經統計學比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2采血方法

1.2.1對照組采用股靜脈穿刺方法：將患兒取仰臥姿勢，用小沙袋墊高穿刺側臀部，護理人員固定好患兒的下肢和膝關節使患兒的下肢呈“蛙狀位”，充分暴露穿刺點。在股動脈搏動點內側0.3～0.5cm處垂直刺入，然后慢慢向上提針抽血，抽出所需量后拔出針頭，進行按壓止血。

1.2.2實驗組采用外周動脈穿刺方法：將患兒置于平臥姿勢，護理人員保持穿刺水平位置，用左手托住患兒的肘關節，并將肘關節下方5cm左右位置托緊，同時用右手觸摸患兒的肱動脈走向，確定好穿刺的位置并做上標記。然后對患兒進行常規消毒處理，用5ml注射器連好5號頭皮針，選擇20°~45°角進行穿刺，待回血后進行常規方法固定，抽取所需量。抽血后進行加壓處理5min左右，止血完成后及時松開以保證患兒血液正常流動。

1.3觀察指標對兩組患兒的穿刺采血的成功率進行統計，成功率指一次性穿刺成功人數的比例。通過VAS疼痛標準評定患兒的疼痛程度[2]：0～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛；疼痛度為中度和重度的總稱。觀察患者的不良反應如：標本溶血和凝血、血腫、呼吸暫停等。

1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒穿刺成功率及疼痛度的比較實驗組的疼痛度(39.62%)明顯低于對照組(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明顯高對照組(69.81%)，差異有統計學意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1　兩組患兒穿刺成功率與疼痛度的比較〔n(%)〕

2.2兩組患兒的不良反應比較實驗組中有標本溶血1例、標本凝血2例、血腫2例、呼吸暫停1例；對照組中標本溶血3例、標本凝血3例、血腫4例、呼吸暫停2例。通過比較可知，實驗組有不良反應的患兒明顯少于對照組，因此外周動脈穿刺方法更有利于患兒抽血。

3討論

實驗組的疼痛度(39.62%)明顯低于對照組(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明顯高于對照組(69.81%)，差異均有統計學意義(P<0.05)。新生兒的肢體小、血管細、充盈度小，對臨床護理采血造成一定的影響[3]。在護理患兒時，醫護人員一定要遵守無菌操作，有著極高的責任心和熟練的技術，在進行抽血時備好所需器械及藥物，注意進行穿刺的周圍環境，處理好穿刺傷口，避免感染。實施外周動脈方法進行采血的速度快、抽血時間短，可以避免標本血液的凝血和溶血狀況[4]。而股靜脈采血因股靜脈深而大導致位置模糊不易進行采血，但是外周動脈方法可以準確的找到穿刺的位置，避免造成皮下出血以及誤傷股動脈和骨神經。同時降低了多次進行穿刺采血而引發的血管損傷而造成血栓。其法操作簡單、損傷性小、可減少患兒的痛苦，醫務人員可以單獨完成采血[5]。這樣既提高了對患兒采血的成功率，同時提高了醫護人員的有效利用率。

綜上所述，外周動脈采血在新生兒護理中的應用起著關鍵性作用，在醫學護理發展中扮演著重要的角色。

參考文獻

[1]薛巍.外周動脈采血在新生兒護理中的應用分析〔J〕.貴陽中醫學院學報，2013，35(2)：251-252.

[2]金利萍，戈道永，許茂蓮.足背動脈穿刺法在新生兒采血中的應用〔J〕.中華護理雜志，2010，45(2)：172-173.

[3]諶麗，林惠媚，萬桂花.新生兒脛后動脈采血的臨床應用與效果分析〔J〕.中國實用護理雜志，2010，26(30)：9-10.

[4]朝艷玲，王惠蘭.循證護理在新生兒動脈采血中的應用〔J〕.護理實踐與研究，2012，9(13)：123-124.

[5]李素萍，謝巧慶，黃科志，等.新生兒兩種動脈采血方法比較〔J〕.護理研究，2010，24(29)：2683-2684.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-29

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0818-02