住院腦震蕩患者舒適護理的臨床價值分析

鄧　泓　四川省內江市第一人民醫院　641000

住院腦震蕩患者舒適護理的臨床價值分析

鄧泓四川省內江市第一人民醫院641000

摘要目的：探討舒適護理在腦震蕩住院患者中的應用及臨床價值。方法：選取2011年12月1日-2013年12月31日于我院實施治療的腦震蕩住院患者231例，隨機分為兩組，其中對照組(100例)實施常規護理，治療組(131例)實施常規護理+舒適護理，對比兩組臨床效果。結果：治療組的護理舒適度評分上升水平明顯優于對照組，且在護理滿意度上明顯高于對照組(90.8%VS73.0%)，P<0.05，有統計學意義。結論：對腦震蕩住院患者實施舒適護理，可有效改善其舒適度，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣、應用。

關鍵詞腦震蕩舒適護理臨床價值

腦震蕩屬神經外科常見疾病，為輕型原發性顱腦損傷，軀體多無明顯器質性損傷，但對患者的心理狀態產生嚴重影響[1]。舒適護理為一種創造性、整體性與個性化的新型護理模式，可通過對患者的護理干預，使其達到生理、心理及情感上的最優舒適度，從而緩解其不良情緒，減輕其痛苦，促進疾病的恢復[2]。本文就舒適護理在腦震蕩住院患者中的應用進行觀察，并探討其臨床價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年12月1日-2013年12月31日于我院實施治療的腦震蕩住院患者231例，隨機分為兩組，其中治療組131例，男88例，女43例，年齡25～60歲，平均年齡(43.06±2.69)歲；致傷原因：交通傷65例，暴力擊打傷46例，跌落傷15例，爆炸傷5例。對照組100例，男68例，女32例，年齡26～60歲，平均年齡(43.62±2.91)歲；致傷原因：交通傷56例，暴力擊打傷32例，跌落傷8例，爆炸傷4例。兩組在性別、年齡及致傷原因等一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組實施常規護理干預，包括對患者病情的嚴密觀察；進行健康宣教，向其講解疾病相關知識、治療方法及注意事項等；給予基礎生活護理，包括飲食干預、清潔護理及休息指導等[3]。治療組在此基礎上實施舒適護理，其具體措施如下：

1.2.1環境舒適：為患者創造清潔、舒適的住院環境，將病房內溫度控制于22～25℃，濕度控制于50%～60%，并保持空氣流通、光線適宜，保證患者達到最優舒適度；為保證患者充足的休息，病房內需保持安靜，避免噪音、聲光等因素的干擾；物品擺放整齊，定期消毒，進行濕性清潔，避免發生交叉感染[4]。

1.2.2癥狀舒適：腦震蕩患者易發生短暫性意識障礙，并伴有頭痛、惡心、嘔吐及反應遲鈍等癥狀，護理人員應對患者主動關心，給予全面護理，指導其養成良好作息習慣；給予全面的病情觀察、評估，遵醫囑給予安神、鎮靜等處理；禁止其看報、閱讀及看電視等，避免過度用腦；可給予音樂療法，放松其緊張情緒等[5]。

1.2.3心理舒適：加強與患者的溝通、交流，充分了解其心理狀態，并給予針對性護理干預；耐心傾聽其主訴，并詳細解答其疑難問題，消除患者內心顧慮；向其講解不良情緒對自身疾病的不利影響，保持樂觀、積極的心理狀態；向其講解腦震蕩治愈病例，增強其自信心[6]。

1.2.4社會舒適：囑患者家屬加強對患者的關心與體貼，給予精神、情感等方面的支持與安慰，形成良好的家庭支持氛圍；動員患者家屬、科室護理人員及領導等多種社會支持系統，全面關心、幫助患者，為其提供安全、舒適的治療環境[7]。

1.3觀察項目與指標(1)護理舒適度：采用GCQ(舒適狀況量表)對兩組患者護理前后的舒適度進行評定，其中包括4個維度，共28個條目，最高分為112分，最低分為28分，評分越高表示舒適度越高[8]；(2)護理滿意度：采用調查問卷的方法，對兩組患者的護理滿意度進行調查，評價指標包括滿意、基本滿意與不滿意。

2結果

2.1兩組護理舒適度對比護理前，兩組的護理舒適度評分差異無統計學意義(P>0.05)；經護理干預，兩組評分均明顯上升，且治療組的上升水平明顯優于對照組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義，結果見表1。

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2.2兩組護理滿意度對比治療組的護理滿意度為90.8%，對照組的為73.0%；治療組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義，結果見表2。

3討論

腦震蕩指患者頭部受到外力打擊后，發生短暫意識喪失的腦功能障礙，因刺激突然，患者常發生頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，導致其出現焦慮、抑郁等不良情緒[9]。舒適護理為整體護理的延伸，可根據患者的生理、心理及社會需求等制定具體的護理措施，護理過程中更加注重患者舒適度及滿意度，不僅可有效縮短患者病程，減輕其經濟負擔，而且可使患者的生理、心理及精神等均處于最佳舒適狀態，全面改善其治療過程中的舒適度與護理滿意度，有效減少護患糾紛的發生，對于和諧護患關系具有重要的臨床價值。本文就我院收治的231腦震蕩住院患者的臨床資料進行回顧性分析，并對常規護理(對照組)與常規護理+舒適護理(治療組)的臨床效果進行觀察、對比，結果顯示，經護理干預，兩組的舒適度評分均明顯上升，且治療組上升水平明顯優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；這一結果與孫玉琴[10]的研究結果基本一致。

表2　兩組護理滿意度對比

注：兩組滿意度比較，χ2=9.737，P<0.05。

綜上所述，對腦震蕩住院患者實施舒適護理，可有效改善患者的舒適度，減輕其痛苦，提高護理滿意度，對和諧護患關系具有重要意義，值得臨床進一步推廣及應用。

參考文獻

[1]王桂麗,許明濤,狄旭.對120例腦震蕩患者焦慮抑郁綜合征的心理干預及效果評價〔J〕. 國際護理學雜志,2013,32(1):51.

[2]黃羽桃,何偉莉,鐘金蘭,等.舒適護理在住院腦震蕩患者中的應用研究〔J〕.齊齊哈爾醫學院學報,2013,15(10):1496-1498.

[3]魏翠英.兒童腦震蕩的護理體會〔J〕.中國校醫,2012,9(2):139-140.

[4]林上清,謝春雷,肖曉梅,等.腦震蕩患者的焦慮抑郁癥狀的調查〔J〕.齊齊哈爾醫學院學報,2009,25(15):1918-1919.

[5]徐衛平.腦震蕩的心理護理〔J〕.現代醫院,2009,9(z1):171.

[6]賓三梅,林芳萍.舒適護理在癌癥化療患者中的應用〔J〕.國際護理學雜志,2010,29(2):226-227.

[7]范秀娟,范靜.腦卒中認知障礙早期識別和康復護理研究〔J〕.右江民族醫學院學報,2009,6(4):569-571．

[8]梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護理模式在住院病人護理中的應用〔J〕.全科護理,2011,9(1):182-183.

[9]劉毅梅.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用〔J〕.中外醫療,2011,7(18):633-634.

[10]孫玉琴.舒適護理在住院腦震蕩患者的應用分析〔J〕.大家健康：學術版,2014,15(2):355-356.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-12

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0812-02