早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)的臨床觀察

黃仕瓊　四川省西昌市人民醫(yī)院　615000

早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)的臨床觀察

黃仕瓊四川省西昌市人民醫(yī)院615000

摘要目的：探討早期不同喂養(yǎng)方式對(duì)于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：回顧性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早產(chǎn)兒的臨床資料。結(jié)果：母乳喂養(yǎng)組與配方奶粉組早產(chǎn)兒在1個(gè)月時(shí)的體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較，具有明顯差異性，P<0.05；6個(gè)月時(shí)各指標(biāo)比較，無(wú)明顯差異性，P>0.05。結(jié)論：在早產(chǎn)兒出生1個(gè)月內(nèi)，給予母乳喂養(yǎng)可有效促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，此后給予早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)在促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育方面并無(wú)明顯差別。

關(guān)鍵詞早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持方法的改善，早產(chǎn)兒的成活率逐漸提高，由于早產(chǎn)兒的生理和代謝功能尚未發(fā)育成熟，必須選擇合適的早期喂養(yǎng)方式以滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求，最大限度減少因早期營(yíng)養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致的早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩等問(wèn)題[1]。國(guó)際衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)積極倡導(dǎo)早產(chǎn)兒的母乳喂養(yǎng)，但由于種種原因，仍有部分早產(chǎn)兒被迫放棄母乳改為早產(chǎn)配方奶粉喂養(yǎng)[2]。為了進(jìn)一步探討早期不同喂養(yǎng)方式對(duì)于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，現(xiàn)將我院近年來(lái)收治的68例早產(chǎn)兒的臨床資料分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院2010年1月-2013年1月收治的68例早產(chǎn)兒的臨床資料，胎齡<37周，出生體重<2 500g，且入選早產(chǎn)兒均排除先天性畸形及重度窒息者、新生兒呼吸窘迫綜合癥及遺傳代謝性疾病者[3]。根據(jù)早期喂養(yǎng)方式不同，將早產(chǎn)兒分為2組，母乳喂養(yǎng)組42例，男23例，女19例，配方奶粉組26例，男14例，女12例，兩組早產(chǎn)兒的性別、胎齡、出生體重等資料，經(jīng)比較，無(wú)明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法68例早產(chǎn)兒盡量采用早期母乳喂養(yǎng)，對(duì)于母乳不足或無(wú)法實(shí)施母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，采用早產(chǎn)兒配方奶粉(圣元早產(chǎn)兒配方奶粉)喂養(yǎng)，直至胎齡37周以上，體重3 000g以上，改用足月配方奶粉。母乳喂養(yǎng)組42例早產(chǎn)兒，采用純母乳喂養(yǎng)；配方奶粉組26例早產(chǎn)兒，采用純配方奶粉喂養(yǎng)。監(jiān)測(cè)矯正胎齡1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo), 包括身長(zhǎng)、體質(zhì)量、頭圍等，記錄不同早期喂養(yǎng)方式對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育的影響。

2結(jié)果

母乳喂養(yǎng)組與配方奶粉組早產(chǎn)兒在1個(gè)月時(shí)的體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較，具有明顯差異性，P<0.05；6個(gè)月時(shí)各指標(biāo)比較，無(wú)明顯差異性，P>0.05。詳見(jiàn)表1。

3討論

據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年約有180萬(wàn)早產(chǎn)兒出生，胎齡<37周的早產(chǎn)兒，通常機(jī)體發(fā)育尚未成熟，生理和代謝功能均不能達(dá)到足月兒的成熟度，如果不能滿足健康狀態(tài)的營(yíng)養(yǎng)需求，則會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。我國(guó)《早產(chǎn)兒/ 低出生體重兒喂養(yǎng)建議》明確指出，胎齡<34周、出生體重<2 000g 的早產(chǎn)兒應(yīng)首先強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，最大限度促進(jìn)早產(chǎn)兒的良性發(fā)育，降低發(fā)育遲緩的幾率[4]。

±s)

母乳是所有新生兒的首選食物，是嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)通過(guò)與母體早接觸、早吸吮獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，母乳中蛋白質(zhì)、磷、鈣、維生素等均能被早產(chǎn)兒早期利用，對(duì)提高早產(chǎn)兒的骨密度，促進(jìn)其骨骼生長(zhǎng)具有重要作用[5]。且母乳中含有促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸道成熟、提升免疫力的活性成分，相較于配方奶粉更為安全，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和生物學(xué)功能更適合早產(chǎn)兒的需求，更有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育。但仍有部分人群，由于種種原因，被迫放棄母乳，采用早產(chǎn)兒配方奶粉替代喂養(yǎng)[6]。早產(chǎn)兒配方奶粉作為早產(chǎn)兒腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的最佳代替品，最大限度保留了母乳的優(yōu)點(diǎn)，還添加了多種特殊的營(yíng)養(yǎng)素，提高了熱量，使配方中的蛋白、糖、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素更易于早產(chǎn)兒的消化和吸收，更好地促進(jìn)其視覺(jué)、神經(jīng)系統(tǒng)和智力的發(fā)育[7]。本組資料分析發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)組與配方奶粉組早產(chǎn)兒在1個(gè)月時(shí)的體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較，具有明顯差異性，P<0.05；6個(gè)月時(shí)各指標(biāo)比較，無(wú)明顯差異性，P>0.05。綜上所述，在早產(chǎn)兒出生1個(gè)月時(shí)，給予母乳喂養(yǎng)可有效促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，此后給予早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)在促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育方面并無(wú)明顯差別。

參考文獻(xiàn)

[1]薛辛東，杜立中，毛萌．兒科學(xué)〔M〕．第2 版． 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2012: 101-102．

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[6]鄒愛(ài)玲，張金彩. 早產(chǎn)兒出院后不同喂養(yǎng)方式對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響〔J〕. 河南醫(yī)學(xué)研究,2014, 23(2):48-49.

[7]劉云.母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的干預(yù)效果〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(35)：7434-7435.

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-09-02

中圖分類號(hào)：R722.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)06-0797-02