首發精神分裂癥患者接受奮乃靜和奧氮平治療的療效對比

錢丹紅　江蘇省無錫市錫山人民醫院分院　204105

首發精神分裂癥患者接受奮乃靜和奧氮平治療的療效對比

錢丹紅江蘇省無錫市錫山人民醫院分院204105

摘要目的：探討首發精神分裂癥患者接受奮乃靜和奧氮平治療的療效對比。方法：將我院收治的120例首發精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組，每組60例，兩組患者分別接受奧氮平和奮乃靜治療，比較兩組患者的臨床療效和不良反應。結果：兩組患者在臨床療效和不良反應發生情況上的差異無統計學意義(P>0.05)。結論：奮乃靜和奧氮平治療首發精神分裂癥的臨床療效可靠而確切，顯效率較高，不良反應率低，總體療效相當。

關鍵詞首發精神分裂癥奮乃靜奧氮平臨床療效

精神分裂癥是最常見的精神疾病之一，患者大多表現為不同程度的記憶、執行、注意等認知功能障礙，其社會功能恢復較差，給患者及其家庭均造成了沉重負擔[1]。有研究表明，首發精神分裂癥對患者認知功能的損害是獨立于陽性和陰性之外的核心癥狀，積極治療將大大促進患者認知功能的康復[2]。但目前關于首發精神分裂癥的治療模式尚無定論，本文旨在比對奮乃靜和奧氮平治療首發精神分裂癥的臨床療效，為相關藥物的選擇提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年4月-2014年3月收治的120例首發精神分裂癥患者，其中男63例，女57例，年齡18～36歲，平均年齡22.3歲，病程1～22個月，平均病程8.4個月。將120例患者隨機分為研究組和對照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2納入及排除標準所有患者均為首次確診精神分裂癥，且此前從未服用過任何抗精神病類藥物，其癥狀符合精神分裂癥的一般診斷標準。排除既往使用過苯二氮卓類或抗抑郁癥藥物、合并腦器質性病癥、頭部外傷、患有其他嚴重的病情不穩定的基礎性疾病患者。

1.3藥物治療方法研究組患者口服奧氮平片(江蘇豪森藥業股份有限公司)5mg/d，服用劑量由小到大，依據患者對藥物的耐受性，在1～2周內逐步增加至治療劑量，最大劑量20mg/d，療程3個月。對照組患者口服奮乃靜片(上海復星朝暉藥業有限公司)2mg/d，與奧氮平類似，服用劑量依據患者對藥物的耐受性由小到大，在1～2周內逐步增加至治療劑量，最大劑量40mg/d，療程3個月。

1.4療效評價依據患者精神分裂癥癥狀的類型和嚴重程度設計標準化的評定量表進行PANSS評分，并按照治療前、后PANSS減分率評價臨床療效：≥75%痊愈，≥50%顯效，≥25%有效，<25%無效，顯效率=(顯效+痊愈)/本組例數×100%。

1.5統計學分析本文的臨床數據采用SPSS19.0軟件處理分析，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2結果

1個療程結束后，兩組患者的精神分裂癥狀均有明顯改善，研究組和對照組的顯效率分別為96.7%和93.3%，兩組患者臨床療效上的差異無顯著性(P>0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比

此外，研究組出現3例嗜睡，2例體質量增加明顯，1例頭暈，不良反應發生率10.0%，對照組出現3例靜坐不能，3例便秘，1例流涎，不良反應發生率11.7%，兩組患者的不良反應發生率同樣不具有顯著性差異(P>0.05)，且不良反應均較輕微，對癥治療后可明顯緩解。

3討論

認知功能障礙是精神分裂癥的核心癥狀之一，其嚴重影響了患者的社會功能和正常生活的恢復，因此，改善患者的認知功能一直是學術界關注的熱點。以奮乃靜為代表的典型抗精神病藥物一直以來被認為對認知功能障礙恢復無改善作用，甚至長期使用會加劇損害[3]。隨著新藥的不斷研發，一批非典型抗精神病藥物不斷涌現，但其對認知功能的改善作用仍有待證實。

本文為排除其他因素干擾，刻意選擇首次發病，病程少于2年，且未用過相關藥物的精神癥患者參與觀察。結果顯示，1個療程后，兩組患者在臨床療效上的差異并無統計學意義，這與有關文獻的報道基本一致[4]。且兩種藥物治療的不良反應發生率均較低，且癥狀輕微，易于控制，提示奮乃靜和奧氮平在治療首發精神分裂癥上的臨床療效基本相當，可以作為首選藥物在臨床上推廣使用。

綜上所述，奮乃靜和奧氮平治療首發精神分裂癥的臨床療效可靠而確切，顯效率較高，不良反應輕微，且發生率較低，臨床總體療效相當，兩類藥物均值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]朱金玲,蔣良函,衛昭華，等.國內住院慢性精神分裂癥患者社會功能康復現狀研究〔J〕.齊魯護理雜志,2013,19(1):46-48.

[2]李凈,賈強,石夏明.奧氮平和奮乃靜治療首發精神分裂癥患者療效比較〔J〕.新鄉醫學院學報,2014,31(1):48-50.

[3]蘇玉晨.阿立哌唑和奧氮平治療首發精神分裂癥的對比研究〔D〕.昆明：昆明醫科大學,2013.

[4]萬曉東.利培酮和奧氮平治療首發精神分裂癥的對照研究〔J〕.現代診斷與治療,2012,23(6):627-628.

(編輯落落)

收稿日期2014-07-14

中圖分類號：R749.3

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0327-02