生化湯加蒲黃聯合5-氟脲嘧啶、米非司酮治療子宮瘢痕妊娠5例療效觀察

劉冬菊，胡智文，陳艷坤

廣州中醫藥大學第三附屬醫院，廣東 廣州 510360

生化湯加蒲黃聯合5-氟脲嘧啶、米非司酮治療子宮瘢痕妊娠5例療效觀察

劉冬菊，胡智文，陳艷坤

廣州中醫藥大學第三附屬醫院，廣東 廣州 510360

目的：探討剖宮產術后子宮瘢痕妊娠（CSP）的臨床表現及治療方法，為早期診斷、合理治療子宮瘢痕妊娠提供依據。方法：對5例剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者給予生化湯加蒲黃聯合5-氟脲嘧啶、米非司酮治療，并對患者臨床表現及療效進行分析。結果：4例有陰道大出血的患者均于治療后2～3天陰道出血停止；全部患者均于治療后2～4周血β-HCG恢復正常，1月后子宮恢復正常，包塊消失。結論：對既往有剖宮產史的孕婦，應高度警惕子宮瘢痕妊娠的發生，可常規進行B超檢查；對于確診為子宮瘢痕妊娠的患者，根據患者的病情采用合理的治療方案；生化湯加蒲黃聯合5-氟脲嘧啶、米非司酮的聯合應用可作為CSP有效的輔助治療方法。

異位妊娠；剖宮產術；瘢痕；生化湯加蒲黃；5-氟脲嘧啶；米非司酮

子宮瘢痕妊娠（CSP）是孕囊著床于前次剖宮產疤痕處，是剖宮產術后少見的遠期并發癥，可引起極嚴重后果的異位妊娠，不及時診斷或延誤治療會造成子宮破裂、難以控制的出血等并發癥。近年來，隨著剖宮產率的增加，對該疾病的認識及陰道超聲檢查等診斷水平的提高，使CSP的早期診斷率相對提高。由于大部分文獻均系個案報道，因此對該疾病的診斷和處理尚缺乏統一的標準。……