硬、軟性輸尿管鏡結合治療內支架管管周繼發多發結石9例臨床分析

胡嘉盛，袁鶴勝，謝國海，劉冠琳，賈曉龍，鄭 重，程 躍

(寧波市第一醫院泌尿外科，浙江寧波 315000)

·臨床研究·

硬、軟性輸尿管鏡結合治療內支架管管周繼發多發結石9例臨床分析

胡嘉盛，袁鶴勝，謝國海，劉冠琳，賈曉龍，鄭 重，程 躍

(寧波市第一醫院泌尿外科，浙江寧波 315000)

目的 探討硬、軟性輸尿管鏡結合在輸尿管內支架管管周繼發多發結石中的療效及手術技巧。 方法 回顧性分析本院2011年01月至2014年10月9例利用硬、軟性輸尿管鏡治療內支架管管周繼發多發結石患者的臨床資料，總結手術相關技巧。結果 本組9例，所有滯留的輸尿管內支架管均被成功取出，繼發結石均被成功碎石，其中1例支架管被分5段取出，術后第1天復查KUB或泌尿系CT，所有患者腎盂內殘留結石均<2 mm，1月后再復查殘留結石全部排出，拔管成功率及結石清除率為100%，手術時間65～115(81.0±4.8)min；術后發熱3例，無其他手術相關并發癥發生。結論 硬、軟性輸尿管鏡結合治療輸尿管內支架管周繼發多發結石具有手術時間短、患者損傷小，并發癥少、拔管成功率及結石清除率高等優點，可以作為手術治療輸尿管內支架管管周繼發多發結石的首選。

硬性輸尿管鏡；軟性輸尿管鏡；支架管管周繼發多發結石

輸尿管內支架管在泌尿外科腔鏡領域被廣泛使用，具有良好的內引流及內支架作用，常用于解除上尿路梗阻，充分引流尿液，但也存在并發癥[1]。由于內支架管的質量、內支架管滯留時間過長、患者代謝改變、泌尿系感染以及妊娠等原因[2]，經常導致輸尿管內支架管周繼發結石，造成拔管困難，臨床上處理非常棘手。我院于2011年1月至2014年10月共治療輸尿管內支架管周繼發多發結石患者9例。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本組9例，男2例，女7例；年齡20～73歲，平均(35+11.2)歲。左側支架管滯留3例，右側輸尿管支架管滯留5例，雙側輸尿管支架管滯留1例。3例患者內支架管遺留2年以上；……