李順民教授治療尿路結石經驗介紹

楊曙東，何日明，祁愛蓉，楊棟

廣州中醫藥大學深圳附屬醫院，廣東 深圳 518033

李順民教授治療尿路結石經驗介紹

楊曙東，何日明，祁愛蓉，楊棟

廣州中醫藥大學深圳附屬醫院，廣東 深圳 518033

尿路結石；三金三子湯；中醫藥療法；李順民

尿路結石乃尿石癥，其典型癥狀為疼痛和血尿，輕者可無任何臨床表現，嚴重者可導致尿路梗阻，甚至損傷腎功能。在我國，尿路結石的發病率逐年增高［1］，其中，南方是北方的2倍，尤以珠三角地區發病率最高。據謝偉基等［2］對廣東汕頭地區的流行病學調查顯示，2014年當地尿路結石發病率為7.55%。中醫藥在治療尿路結石方面較單純手術方法更具優勢，對于一定大小范圍內的結石，使用中醫藥治療，能減少手術取石及激光碎石帶來的損傷及不良并發癥［3］。李順民教授在診治尿路結石上有其獨到之處，筆者有幸跟師于側，現將李順民教授治療尿路結石的經驗介紹如下。

1　病因病機

《太平惠民和劑局方》對石淋的病機進行了高度概括：“腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣……”《醫學正傳·淋閉》曰：“原其為病之由，皆膏粱之味……郁遏成痰，以致脾土受害乏力，不能運化精微，清濁相混……漸成淋閉之候”，明確指出石淋是因脾腎兩虛，脾主運化，腎司二便，膀胱排泄正常與否，取決于腎的氣化功能，腎虛則氣化失司，脾虛則運化失常，濕熱內生，濕熱乘腎虛而蘊于下焦，而煉砂成石。故尿路結石病位在腎與膀胱，與脾臟密切相關。脾腎虧（氣）虛，腎與膀胱相表里，腎臟是膀胱氣化動力的來源，腎虛則膀胱氣化不利，排泄功能失常。