陰道后壁子宮內膜異位癥1例

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陰道后壁子宮內膜異位癥1例

作者單位:665000 云南 普洱，解放軍62醫院婦產科

謝梅芳

[關鍵詞]陰道；子宮內膜異位癥

病例女，37歲，孕3產1，人工流產2次，因陰道不規則流血、性交痛并伴下腹部疼痛1年余入院。自訴1年前無明顯誘因出現月經前陰道不規則流血，量少，色暗紅，經期延長，月經淋漓不盡，下腹部隱痛放射至腰骶部，并伴有性交疼痛及接觸性陰道流血。既往史：1997年曾行子宮下段剖宮產術。本次月經干凈后3 d就診。婦檢發現陰道后壁上段黏膜增厚，面積約3 cm×2 cm，皺襞消失，彈性可，其上可見數個約綠豆大小息肉狀新生物，紅色，質脆，觸之易出血，宮頸柱狀，子宮及雙側附件區未觸及異常。B超示：宮頸后方稍低回聲區，性質待診。手術摘除陰道后壁息肉狀新生物后送病理檢查。病理診斷：陰道后壁子宮內膜異位癥。

討論子宮內膜異位癥是育齡婦女的一個重要健康問題。子宮內膜異位癥為良性病變，但可經血行或淋巴管播散而發生于身體的很多部位，其中以侵犯卵巢最常見。近年來報道，陰道壁子宮內膜異位癥發病率有所上升，但以會陰切口多見，對無陰道分娩損傷病史的患者仍較罕見。現普遍認為是淋巴管轉移所至。陰道壁子宮內膜異位癥往往容易誤診為陰道息肉或陰道囊腫，診斷不明確時，可局部取組織活檢，明確診斷后行手術治療，以免延誤治療。因子宮內膜異位癥易復發，術后建議輔以藥物治療，在傳統藥物治療的同時，加強針對機體免疫反應異常的治療，對減少發病和復發可能效果更好。

(收稿日期:2014-09-12)

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.01.053

文章編號1004-0188(2015)01-0097-01

中圖分類號R 576

文獻標識碼B