環磷酰苷治療病毒性心肌炎臨床效果分析

李莉

（黑龍江省哈爾濱市道外區南馬社區衛生服務中心，黑龍江省哈爾濱150020）

?論著／心臟及血管病?

環磷酰苷治療病毒性心肌炎臨床效果分析

李莉

（黑龍江省哈爾濱市道外區南馬社區衛生服務中心，黑龍江省哈爾濱150020）

目的 探討環磷酰苷對于病毒性心肌炎患者的影響，并對其進行深入的研究。方法 選取我院于2013年5月-2014年3月收治的74例病毒性心肌患者，按照入院的先后順序將其分成實驗組和對照組，實驗組采用環磷酰苷進行治療，對照組使用常規方法進行治療，對患者接受治療前后相關臨床指標的變化情況，治療效果以及生活質量評分進行對比。結果 通過治療，實驗組患者在接受環磷酰苷治療后，患者的治療總有效率明顯提高，并且患者的心肌酶得到有效的降低，臨床癥狀也得到有效緩解，而對照組患者的總有效率以及心肌酶變化都沒有實驗組患者的明顯，兩組患者存在差異（P＜0.05)。結論 通過研究發現，使用環磷酰苷對病毒性心肌炎患者進行治療后，患者的臨床癥狀得到緩解，患者的心肌酶有效降低，這在臨床醫學中值得推廣應用。

環磷酰苷；病毒性心肌炎；臨床效果

病毒性心肌炎疾病主要是病毒感染所引起的，最終導致心肌受到局限性或彌漫性的炎癥[1]。病毒性心肌炎患者期臨床癥狀多表現為發熱、惡心、嘔吐以及腹瀉等。病毒性心肌炎嚴重的威脅人們的身體健康，因此對于此類疾病應該給予有效的治療。臨床醫學近年來對于此類疾病的治療主要采用環磷酰苷，我院對74例病毒性心肌炎患者進行環磷酰苷治療和常規治療，并對療效進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月-2014年3月期間在我院心血管內科接受治療的74例病毒性心肌患者作為本次研究課題的調查對象。結合有關的臨床診斷標準，確診74例患者均屬于病毒性心肌的診斷范圍。研究內容經本院倫理委員會批準，在取得患者和患者家屬同意的情況下，按照入院的先后順序將74例患者分為實驗組和對照組。實驗組患者37例，其中男25例、女12例；年齡38-75歲，平均年齡為（57.25± 4.2）歲；患者的病程在1年至9年之間不等。對照組患者37例，其中男18例、女19例；年齡39-68歲，平均年齡為（43.7±3.6）歲；患者的病程在2年至10年之間不等。兩組患者在性別、年齡、病情程度以及病程等相關資料之間的差異無統計學意義（P> 0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，主要對患者進行維生素C以及輔助酶Q10治療，讓患者的心肌代謝功能加強，對于發熱的患者給予抗生素[2]。

實驗組患者在接受常規治療的基礎上加行環磷酰胺治療，主要以靜脈注射的方法，每天注射一次，每次的劑量為80mg，其中加入濃度為5%的葡萄糖溶液，劑量為250ml[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者在治療過程中，對患者心電圖、心臟變化以及心肌酶變化進行觀察。

1.4 數據處理

應用SPSS 16.0統計分析軟件分析數據，分類指標的描述以例數及百分數表示；總有效率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用±s表示，分組資料中計量資料及治療前后配對資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應統計

實驗組患者在接受診治和護理的過程中，共有1例患者出現了惡心癥狀，1例患者出現了嘔吐癥狀，不良反應發生率為5.41%；對照組患者在接受診治和護理的過程中，共有2例患者出現嘔吐癥狀、3例患者出現呼吸困難癥狀，不良反應發生率為13.51%。實驗組患者不良反應的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

表1 兩組患者治療前后各指標對比 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后各指標對比

對兩組患者治療前后的心電圖異常、心肌酶以及心臟增大的指標進行對比，詳見表1。

2.3 患者接受治療前后臨床效果分析

根據地相關的臨床資料進行分析和統計后得出，本次研究活動中，37例實驗組病毒性心肌炎患者在接受治療后，共有20例顯效、16例有效、1例無效，實驗組患者的治療總有效率為97.9%；37例對照組患者的治療效果為顯效15例、有效15例、無效7例，對照組患者的總有效率為81.08%。通過數據發現實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率（P＜0.05)。

3 討論

近些年來，病毒性心肌炎的發病率逐年升高，嚴重威脅著患者的身體健康。所以大量的醫護人員通過對臨床資料的研究，想要找到該病的發病機制，通過多年的研究，仍沒有得到確定[4]。但是醫學研究人員認為該病可能是由病毒直接侵襲血液循環系統，并且通過血液的循環直接的影響患者的心肌，通過病毒對患者的心肌功能造成損傷。針對這種假設，研究人員通過在動物體內進行實驗和研究，實驗證明，引起該病的主要病毒為柯薩奇病毒、腺病毒以及埃可病毒等。臨床中常見的影響病毒為柯薩奇病毒。最近也有新的報道稱氧自由基也可造成一部分的細胞損傷，從而引起一些疾病。通過對于急性心肌炎的報道可以看出，患者體內的細胞超氧化物歧化酶降低后，引起大量的氧自由基分泌，最后破壞細胞核酸，從而對心肌造成嚴重的損傷[5]。

現階段來看，對于治療病毒性心肌炎疾病還沒有明確的治療方法，大多數都是采用較為綜合性的方法進行治療。在治療中用的最廣泛的就是環磷腺苷，其是一種激活劑，主要對蛋白酶進行激活，并且其是核苷酸的衍生物。環磷腺苷在人體內是一種重要的物質，其具有特殊的生理活性，能夠調節人體內的多種功能。環磷腺苷在細胞內能夠不斷的刺激激素，讓其發揮生理上的調節功能，并且不斷的使代謝功能加強，從而促使細胞膜功能發生改變，促進鈣離子進入到肌纖維中，最終使心肌收縮功能不斷的加強。

綜上所述，我院于2013年5月-2014年3月收治的74例病毒性心肌患者，對患者治療效果進行分析。經過兩組患者的對比，發現在經環磷腺苷治療的實驗組患者其治療的效果、治療后的生活質量情況以及心電圖異常、心肌酶等各方面都明顯優于對照組的患者（P＜0.05）具有統計學意義。因此，筆者認為環磷腺苷治療病毒性心肌炎患者不僅有助于患者的病情治療，有效提高了患者的治療效果，也使患者的生活質量有所提高，在臨床醫學中具有十分重要的意義，值得推廣。

［1］ 鄭芳.二丁酰環磷腺苷鈣治療病毒性心肌炎的療效分析[J].中國衛生產業,2013(22):75-76.

［2］ 王秋榮.病毒性心肌炎藥物治療療效觀察[J].河北醫科大學學報,2011,32(3):263-265.

［3］ 蔣景曄.葛根素聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療病毒性心肌炎30例療效分析[J].海峽藥學,2010,22(10):125-126.

［4］ 馬欣.環磷酰苷治療病毒性心肌炎療效觀察[J].中國誤診學雜志,2010,08(33):8119-8120.

［5］ 張青堂,李安民,李娜等.二丁酰環磷腺苷鈣治療病毒性心肌炎的療效觀察[J].中原醫刊,2012,33(8):80-81.