老年高血壓病合并糖尿病患者218例臨床護理分析

肖曉萍

（四川省成都市金牛區第二人民醫院，四川成都610031）

?論著／高血壓與腦血管病?

老年高血壓病合并糖尿病患者218例臨床護理分析

肖曉萍

（四川省成都市金牛區第二人民醫院，四川成都610031）

目的 探討老年高血壓合并糖尿病患者218例臨床護理效果。方法 我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，把218例患者隨機分成觀察組和對照組，每組分別109例患者。給予對照組常規護理，觀察組綜合優質護理，比較觀察兩組護理效果。結果 觀察組患者病情改善率為92%，對照組病情改善率為67%，觀察組明顯優于對照組。兩組差異（P<0.05），存在統計學意義。結論 對老年高血壓病合并糖尿病患者實施在臨床中實施優質護理可穩定患者病情，可臨床推廣。

老年高血壓病；合并；糖尿病患者；臨床護理

高血壓是臨床心血管疾病治療中普遍疾病，其引發并發癥機率大，在臨床病癥中有較高致殘率、致死率。原發性高血壓會導致冠心病、腦血管疾病、糖尿病等并發癥狀，對患者生活質量造成嚴重不良影響，因此臨床治療中對患者加強護理非常必要[1]。為研究老年高血壓合并糖尿病患者218例臨床護理效果，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，男性129例，女性89例，年齡在41-89歲之間，平均年齡（56.36±12.54）歲。219例高血壓病合并糖尿病患者患病時間在1年-27年之間，平均患者病程為（8.21±1.05）年。218名患者中輕度高血壓患者62例、中度高血壓患者89例、重度高血壓患者67例。218例患者Ⅰ期糖尿病患者98例、Ⅱ其糖尿病患者120例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者進行常規護理方式護理，定期對患者進行血壓、血糖測量并及時記錄。根據患者實際病情進行適當加減藥物。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者進行綜合方式進行護理，其中包括用藥護理、心理護理、飲食護理、運動指導等方式，對觀察組進行飲食指導時根據患者實際病情為患者制定科學飲食安排，日常生活中引導患者飲食清淡食物。囑咐患者注意休息，避免過度疲勞。在護理中及時掌握了解患者的心理狀態，和患者溝通，使患者積極的配合治療。密切觀察患者身體以及病情變化，告知患者所服用藥物的不良反應、禁忌，傳授給患者預防和治療不良反應的措施。對患者在護理中出現的不良情況及時報告給治療醫師并協助醫生進行科學的處理。及時對病房及時通風，保證衛生清潔，保障患者在治療中有良好心理狀態。

1.3 觀察指標[2]

觀察兩組患者經過治療護理后病情改善情況，分為改善、穩定以及不穩定3個指標，其中改善是指患者血壓、血糖恢復到正常水平，精神狀態良好；穩定是患者血壓、血糖得到顯著改善，精神狀態較好；不穩定是指患者經過治療后血壓、血糖沒有改變甚至增高，精神狀態差，改善率=（改善+穩定）/ 109。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者病情改善情況對比[n(%)]

兩組患者經過不同的護理方式進行護理后，觀察組病情改善率明顯優于對照組，具體情況見表1。

3 討論

隨著經濟持續發展，人們壓力逐漸增大，并且由于不良生活習慣等因素導致我國高血壓病人呈迅速上升趨勢[3-4]。高血壓病合并糖尿病是終身慢性疾病，目前醫學治療中還沒有治愈措施，所以對高血壓病合并糖尿病患者加強護理十分重要。

對高血壓病并發糖尿病患者制定科學合理的飲食是穩定病情的關鍵措施，在護理中將患者每日熱量攝入控制在125-150KJ/Kg范圍內，對體重嚴重超標的高血壓病并發糖尿病患者的熱量攝入量應控制在85-100KJ/Kg內，為保證患者健康做出切實保證[5-7]。

本次研究發現，對高血壓病合并糖尿病患者進行綜合優質護理的病情改善率為92%，實施常規護理的對照組患者病情改善率為67%。因此對患者實施綜合護理可將患者病情顯著改善，可以提高患者生活質量，使患者血壓、血糖有效降低，可臨床推廣。

［1］ 張穎,孫煥文,王紅,杜麗霞,等.心血管疾病對高齡老年高血壓病患者頸動脈內膜中膜厚度及心率變異性的影響 [J].中國動脈硬化雜志,2011,02:147-150.

［2］ 楊建設.血漿同型半胱氨酸在高血壓病合并糖尿病患者中的變化及意義[J].現代預防醫學,2011,19:4087-4088+4090.

［3］ 朱小軍.老年高血壓合并糖尿病患者血尿酸、血脂水平分析[J].中國血液流變學雜志,2007,01:83-84.

［4］ 余正堂,雷明山,劉青云,等.替米沙坦對老年高血壓病合并2型糖尿病患者代謝因素的影響[J].中國醫藥導報,2007,36:25-26.

［5］ 卓文杏,張學群,趙萍,等.速度向量成像技術對原發性高血壓病合并2型糖尿病患者頸動脈彈性的初步評價 [J].臨床超聲醫學雜志,2012,03:170-173.

［6］ 鈕蔚琳.高血壓病合并糖尿病患者低鉀血癥的護理干預[J].護士進修雜志,2008,20:1857-1858.

［7］ 孫桂蘭,羅春苗,徐達華,等.高血壓病合并糖尿病患者血漿hs-CRP、BNP與左室功能關系的研究[J].中國循證心血管醫學雜志,2010,03:159-161.

Clinical nursing of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus:an analysis of 218 cases

XIAO Xiao-ping
(Chengdu Jinniu District Second People's Hospital,Chengdu 610031,China)

ObjectiveTo investigate the clinical nursing effect in 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus.MethodsA total of 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus receiving treatment from December 2013 to December 2014 were selected as subjects and randomly divided into observation group and control group,with 109 patients in each group.Routine nursing was offered to the control group,while the comprehensive quality nursing was provided to the observation group.The nursing effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe improvement rate of the patients in observation group was 92%,versus 67%in the control group(P<0.05).ConclusionQuality clinical nursing implemented during the treatment of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus is able to stabilize the patients'condition and is worthy of clinical promotion.

Elderly hypertension;Diabetes mellitus;Clinical nursing

肖曉萍，1962年生，女，本科學歷，主管護師，主要從事醫療護理管理。