心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用

郭靜波

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江161441）

?論著／心力衰竭?

心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用

郭靜波

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江161441）

目的 探究心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰治療過程中的臨床價(jià)值。方法 在自2011年8月至2014年11月來我院就診的擴(kuò)張型心肌病并心衰患者中，抽取80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組（n=40）患者予以治療期間，輔以常規(guī)護(hù)理。觀察組（n=40）患者施以治療期間，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)常加行心理護(hù)理和健康教育的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分，焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的心理狀況評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 擴(kuò)張型心肌病并心衰患者接受治療期間，輔以心理護(hù)理及健康教育護(hù)理干預(yù)，可以提高患者及其家屬對(duì)該病的認(rèn)知程度，樹立患者的治療信心，提高治療效果，推薦臨床應(yīng)用。

心理護(hù)理；健康教育；擴(kuò)張型心肌炎并心衰

近些年來，人們生活節(jié)奏的加快，很多心臟疾病的發(fā)生率越來越高，其中擴(kuò)張型心肌病并心衰的發(fā)病率日漸提升，該病有著死亡率高、癥狀難改善、預(yù)后差等特點(diǎn)，在臨床治療上一直是一個(gè)難題[1]。針對(duì)這種情況，我院在對(duì)患者采取治療的同時(shí)輔以心理護(hù)理以及健康教育，取得了良好的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2011年8月至2014年11月收治的80例擴(kuò)張型心肌病并心衰患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，觀察組與對(duì)照組中各有40例患者。觀察組由25例男性患者與15例女性患者構(gòu)成，年齡最大的為75歲，年齡最小的為24歲，中位年齡為（47.12±1.55）歲。對(duì)照組由20例男性患者與20例女性患者構(gòu)成，年林最大的為76歲，年齡最小的為23歲，中位年齡為（46.89±1.02）歲。兩組患者均經(jīng)臨床診斷，確診為擴(kuò)張型心肌病并心衰患者。心功能2級(jí)的為20例，心功能3級(jí)的為45例，心功能4級(jí)的為15例。80例患者中，病程最長的為76個(gè)月，病程最短的為2個(gè)月，平均病程為（29.56± 40.22）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的臨床資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P<0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組：該組患者接受治療期間輔以常規(guī)護(hù)理。

觀察組：該組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理，由于患者患有較為嚴(yán)重的疾病，并且該疾病隨時(shí)都會(huì)危及到患者的生命安全，所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的消極情緒，甚至有患者會(huì)對(duì)治療失去信心[2]。同時(shí)焦慮抑郁的情緒，會(huì)導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)過于興奮，從而大大的增加了患者的心臟負(fù)荷，最后引起心律失常。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者的心理狀況監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)所涉及到的監(jiān)護(hù)措施進(jìn)行講解，緩解患者的緊張情緒，提升患者的安全感。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)該注意使用嫻熟的護(hù)理技術(shù)，保證患者在接受護(hù)理時(shí)，不會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員的操作失誤，影響其情緒；允許患者的家屬陪伴患者治療，采用積極的方式對(duì)不安的情緒進(jìn)行宣泄[3]。（2）健康教育，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的向患者介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)，保證患者對(duì)自己所患的疾病有一定的了解，保證在接受治療過程中，護(hù)理人員能夠積極的配合治療[4]。同時(shí)指導(dǎo)家屬進(jìn)行日常的護(hù)理，在護(hù)理過程中，通過家屬的鼓勵(lì)，樹立患者的治療信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，提高自身的身體運(yùn)動(dòng)耐力，通過鍛煉來增強(qiáng)身體的各項(xiàng)機(jī)能，但是要注意活動(dòng)的強(qiáng)度要根據(jù)患者的身體狀況制定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對(duì)照組兩組患者的所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料均準(zhǔn)確無誤，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者的臨床資料，并且對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

通過對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 心理狀況評(píng)分對(duì)比

接受不同的護(hù)理模式后，對(duì)兩組患者的心理狀況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的心理狀況評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）40 40軀體功能91.13±1.25 75.15±4.19心理功能92.33±5.15 68.32±1.15物質(zhì)生活91.26±0.15 71.05±2.08社會(huì)功能88.15±4.96 71.16±4.25

表3 兩組患者的心理狀況評(píng)分對(duì)比（±s）

表3 兩組患者的心理狀況評(píng)分對(duì)比（±s）

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）40 40焦慮評(píng)分32.53±4.36 54.26±5.03抑郁評(píng)分30.64±3.25 53.51±4.75

3 討論

在臨床治療過程中，對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心衰救治是非常困難的。患有該病的患者有2-4成會(huì)死亡，其中猝死率達(dá)到了3成左右[5]。所以在臨床對(duì)該病的治療時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員投入更多的精力，保證患者的生命安全，同時(shí)還要輔以有效的護(hù)理方法。在實(shí)際生活當(dāng)中，很多患者對(duì)該病并不了解，所以很難做好預(yù)防工作，只能在發(fā)病后，尋求醫(yī)院的幫助，過多的重視臨床治療。伴隨著醫(yī)學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員以及患者應(yīng)該改變常規(guī)的治療模式，采用正確的護(hù)理模式，來減少疾病不利影響，對(duì)疾病預(yù)后起到一個(gè)積極的作用。臨床治療中，護(hù)理人員對(duì)患者施以心理護(hù)理以及健康教育，可以提高患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)在日常生活中，減少引起該病發(fā)病的誘因。

本文就對(duì)患者予以心理護(hù)理以及健康教育，同時(shí)出院后保證隨訪的進(jìn)行，督促患者接受有效的治療方法，可以有效的縮短患者的住院時(shí)間，同時(shí)減少了患者再次發(fā)病時(shí)的住院率，大大提高了患者的生活質(zhì)量，推薦臨床使用。

［1］ 許卉.健康教育和院外隨訪在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的遠(yuǎn)期療效[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(6):51-52.

［2］ 劉蘭英.擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34 (12):2351.

［3］ 白瑞娟,秦延平,楊萌等.54例擴(kuò)張型心肌病患者的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(17):121.

［4］ 王煥玲.61例擴(kuò)張型心肌病繼發(fā)心衰患者的護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012,32(3):242-243.

［5］ 李丹,王濤.小兒擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):195.