中國最“老”縣的養老困局

羅道海

中國最“老”縣的養老困局

羅道海

江蘇省如東縣是中國人口老齡化比重最高的縣。去年底，當如東縣60歲以上人口比重達29.26%時，28萬老人正在尋找“寄托”之所。按官方數據，相比全國水平，如東提前了20年進入老年型社會，如東正在感受老齡化帶來的陣痛。

王銀銀4歲的女兒，是家里的第18名成員。這是一個五世同堂的人家，居住在江蘇如東縣城郊的余蕩村。這家人每頓飯都是滿滿一桌人，逢年過節，兩桌才勉強坐下。家里有各色頭發的人，灰的，白的，黑的，黃的；家里也有各色姿態的人，床上躺著的，屋里忙碌的，外出上班的，地上戲耍的——總之，這家18口人中，50歲以上的有13人，年輕人卻只有4人。“人都說‘家有一老，如有一寶’，我們家‘寶貝’也太多了。”王銀銀笑道。

五世同堂，老人照顧老人

28歲的王銀銀只是家中的第四代人。

“老祖宗”朱學珍92歲，常年臥床，是家中輩分最高的第一代人；照顧“老祖宗”的是另外兩位老人，70多歲的兩姐妹——“老祖宗”僅有的兩個女兒，家中的第二代人，“老祖宗”的吃喝拉撒均由這兩人伺候；第三代是家里的頂梁柱，也是經濟支柱，“老祖宗”的3個孫兒1個孫女，50后的這一群人共有8個，10年或20年后他們將成為兒女最大的負擔；正在為事業拼搏的，是80后的第四代人，王銀銀即是其一，均是獨生子女，將來養老壓力最大的人群；最幸福的第五代人，僅有王銀銀4歲的女兒，無憂無慮，萬千寵愛于一身。

王銀銀算了算，家里除了4個年輕人和1個小孩外，似乎都能稱得上老人了。“加上丈夫家的，我有8位老人需供養。”王銀銀很坦然，“我們家是一個傳統的大家族，老人們不讓分家，也因此10多人吃住一起，如果老人不照顧老人，我們年輕人就沒辦法生活了。”

養老床位不夠，養老院里卻空倉

在如東，80后為主的獨生子女，面臨巨大養老壓力，未來可能需要承擔父母、爺爺奶奶、姥姥姥爺的養老義務，一種“倒金字塔”式的養老壓力在蔓延。

除了依靠兒女，老人還有何選擇？縣民政局副局長崔紅霞稱，如東縣也在推進“9073”養老模式，即90%由家庭照顧養老，7%由社區服務，3%進養老服務機構。

按此計算，如東縣目前將有8400人需要進入養老院養老。可如今該縣14個鄉鎮的14個敬老院，僅有養老總床位4292個，加上6家民營養老院，也僅有7900張床位，這還不

包括已入住的3319位五保戶和孤寡老人。如此，按3%進養老服務機構的人數，如東應缺近4000張養老床位，可實際情況并非如此：一邊是養老院的床位本身不夠，另一邊是仍有不少空置床位。賓山老年公寓是如東最好的養老院，有養老床位260張，可入住率只有30%左右。

83歲的洪福如在此養老一年多，胖了13斤，她不愿回家，不是因為兒女不孝，而是這里沒煩心事。那么她怎么看入住率低這件事？洪福如稱，一般情況下，兩人一個房間，每人每月1480元，包含吃住及基本的醫療服務等，算上一些必要的開支，需花費2萬元才能待上一年。“這里除了有退休工資和兒女經濟條件好的老人，一般家庭的老人還真的‘消受’不起。”

如東為何談“老”色變？

如東沒有專為養老服務的政府部門，其管理權在如東縣民政局，其社會福利科的5個人，對如東60歲以上的28萬老人負責。但是，僅依靠民政部門又解決不了所有難題，老人的體檢健康離不開衛生局，基礎養老金發放需要人社局，養老院的設計建設要找規劃局，資金的劃撥必須是財政局等……

探索中，如東縣成立了一個養老聯席會議制度，涉及的政府部門機構多達31個。縣民政局副局長崔紅霞說，這是如東解決老人養老問題的最高決策機構。

崔紅霞稱，如東不再新建公辦的養老機構了，鼓勵民營養老機構的建設。她介紹，根據該縣的政策，民營養老機構建成并達到一定標準后，該縣財政會一次性給予建設補貼，每張床位補貼3000至5000元不等，最高可達到1萬元，不僅如此，還有運營補貼，每位老人每月50至80元不等。即便如此，民營養老院投資大、回報低，盡管政府高額補貼，參與者并不多。