阿奇霉素在治療急性腸炎中的應用價值

周有際　

(廣西都安瑤族自治縣人民醫院，廣西　都安　530700))

阿奇霉素在治療急性腸炎中的應用價值

周有際

(廣西都安瑤族自治縣人民醫院，廣西都安530700))

[摘要]目的：分析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用價值。方法：選取急性腸炎患者82例，按照治療方案分為對照組和觀察組，均給予常規基礎治療，在此基礎上對照組給予培氟沙星，觀察組給予阿奇霉素，比較兩組治療效果及不良反應發生情況。結果：觀察組患者的臨床療效95.24%明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P<0.05)，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：急性腸炎治療中，在常規治療基礎上應用阿奇霉素效果顯著，且具有一定的安全性，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]急性腸炎；阿奇霉素；效果

急性腸炎是消化系統的常見病之一，主要是由飲食不當或病菌的入侵而引起的，臨床上表現為腹瀉、腹痛、腹脹，并伴有惡心、頭痛等多種并發癥。一旦發現患上急性腸炎，需及時的對癥治療，防止患者因脫水、休克而出現生命危險。對于急性腸炎臨床上可運用抗生素進行治療，阿奇霉素作為一種抗生素，在抑制病菌方面有很好的作用，近年來也被運用到急性腸炎的治療中。為進一步探討其在急性腸炎治療中的應用價值，特對我院收治的患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2011年1月~2013年12月間收治的急性腸炎患者82例，所有患者均符合急性腸炎相關診斷標準。按照治療方案分為對照組和觀察組，對照組40例，男22例，女18例，年齡20~65歲，平均為(41.5±2.1)歲；觀察組42例，男25例，女17例，年齡20~67歲，平均為(42.0±2.3)歲，兩組患者基本資料各方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：所有患者在入院后均接受飲食調整、糾正水電解質失衡和止吐治療等基礎治療。對照組給予0.4 g培氟沙星加250~500 ml的葡萄糖注射液進行靜脈滴注治療；觀察組給予0.5 g的阿奇霉素，且加入0.9%，250 ml的氯化鈉注射液進行靜脈滴注治療。1次/d，2~3 d為1個療程，在此期間不再進行其他抗菌藥物治療，并對患者進行血、尿、糞常規檢查，同時對患者的腹瀉次數，便質進行記錄和觀察。

1.3療效評定：將臨床療效分為治愈、顯效、無效三個等級，治愈：在治療后72 h，患者腸道功能恢復正常，身體不適癥狀消失；顯效：在治療后72 h，腸道功能明顯好轉，身體不適癥狀也有所改善；無效：在治療后72 h，腸道癥狀無任何變化，且有逐漸惡化的趨勢。總有效率為治愈加顯效。

1.4統計學分析：數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，療效及不良反應發生率均采用構成比表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較：觀察組患者的臨床療效95.24%明顯高于對照組的80.0%，兩組數據比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組不良反應比較：兩組治療過程中均未發生嚴重不良反應，其中觀察組1例發生輕度頭痛，2例發生過敏性皮炎，不良反應發生率7.14%(3/42)，對照組1例發生輕度頭痛，1例發生過敏性皮炎，不良反應發生率5.0%(2/40)，兩組不良反應比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

表1兩組患者的臨床療效比較(例)

組別例數治愈顯效無效總有效[例(%)]對照組401220832(80.0)觀察組422218240(95.24)χ2值4.268P值0.041

3討論

急性腸炎是消化系統疾病中最為常見的，可以由多種因素引起，如機體的免疫、飲食、氣候等，在臨床上以腹瀉、腹痛為主要癥狀，同時還伴有惡心、頭痛、全身乏力等[1]，此病不受性別、年齡的影響，且一年四季均可發病，其夏季是急性腸炎的發病高峰期，如果治療不及時，嚴重者將會出現休克、脫水，給生命帶來威脅，臨床上對急性腸炎主要采用抗生素治療，在進行藥物選擇時，要根據患者的病史、癥狀及相關檢查結果進行病情診斷，而后選取最為適合患者的抗生素藥物。

阿奇霉素作為新一代的大環內酯類抗生素，主要是通過結合腸道內敏感菌的50s核糖體的亞單位，進而生成蛋白質以發揮效用[2]。從阿奇霉素在臨床上的使用情況來看，主要有三大顯著特征：①能夠抑制多種病菌，產生抗菌效應，如革蘭陰性、陽性菌以及病毒螺旋體等，但體內的有益菌也會受到影響；②阿奇霉素主要是通過大小便來完成代謝的，不良反應小，患者一般不會出現不良反應癥狀，且對肝腎等臟器的功能損害較小；③阿奇霉素的半衰期和消退期較長，能夠直達炎性反應部位，較長時間的發揮藥效[3-4]。在對急性腸炎患者進行阿奇霉素治療的過程中，要把輸液時間及藥液濃度控制在合理的范圍之內。此外，為了避免患者出現腸胃不適的癥狀，在治療前可以讓患者口服脫蒙石散藥物。

從本次研究來看，在常規治療的基礎上，給予患者培氟沙星治療后，總有效率為80.0%，而運用阿奇霉素治療的觀察組患者的總有效率為95.24%，經過對比分析，數據差異明顯，具有統計學意義。由此說明了阿奇霉素與培氟沙星等常規抗生素相比，在治療急性腸炎疾病上具有更好的療效，與同類研究結果一致，進一步證實了阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用價值。同時從兩組治療過程中不良反應發生情況來看，兩組不良反應發生率無明顯差異，且不良反應癥狀均較輕，表明阿奇霉素治療急性腸炎具有一定的安全性。

綜上所述，急性腸炎是一種病情發展快，并發癥多的腸道性疾病，若治療不及時將會給患者帶來嚴重的后果。阿奇霉素和培氟沙星在急性腸炎的治療上都能夠發揮良好的效用，但阿奇霉素效果更好，且不良反應小，值得推廣應用。

參考文獻4

[1]畢小野.阿奇霉素治療急性腸炎74例臨床療效觀察[J].吉林醫學,2011,32(36):7713.

[2]楊正瑤.阿奇霉素治療急性腸炎療效分析[J].中國實用醫藥,2013,8(3):24.

[3]宋亞國.阿奇霉素治療急性腸炎臨床分析[J].醫學信息,2014,4(3):328.

[4]尹炳巖.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用[J].中國衛生產業,2012,9(18):57.

[5]徐菊.阿奇霉素治療急性腸炎54例臨床效果觀察[J].現代診斷與治療,2013,24(2):344.

[收稿日期：2014-07-14編校：李曉飛]