一例犬子宮蓄膿的診斷與治療

（黑龍江省虎林市虎頭鎮農業技術綜合服務中心 158405）

犬子宮蓄膿是指犬的子宮在外部機械作業或內部感染，使子宮內蓄積大量膿汁物質，并伴有子宮內膜囊泡性增生，同時是犬類生殖系統疾病多發及死亡率極高的一種，而且現在的發病率越來越高，對成年母犬的危害加大，治療更困難。筆者針對該病進行了臨床治療，現將治療情況總結如下。

1 發病情況

2013年9月10日飼養者叢某帶1只雌性、8歲、4.5kg、未生育白色京巴犬到診所治療。一個月前該犬發情，主人未給配種，后期發現該犬腹部逐漸腫大，叩診呈水樣回音。少量飲食，飲水量增加，同時排尿次數增加。腹瀉，排暗紅色稀便，體溫初期正常。初期獸醫診斷為腸炎，經治療3天后癥狀沒有減輕，體溫下降，病情嚴重，該患畜之后常臥，最后拒食。到第二家寵物診所治療但未確診，治療3天無效，該患犬已經呼吸微弱，喘氣用手試已經有涼的感覺，體溫極低，用體溫計測量無結果。

2 臨床癥狀

病犬精神沉郁，陰門發紅、腫脹，全身毛發凌亂，腹部鼓脹，厭食，飲水量增加，可視黏膜顏色異常，呼吸急促，體溫極低，達35℃以下，心跳加快。

3 實驗室檢查

血常規檢查白細胞指標高，嗜中性白細胞核左移，尿檢血尿素蛋白升高。X光射線B超檢查腹腔內有大量不透明的液體滲出，子宮角膨大，影像時觀看不明顯，其他臟器均有滲出變化。

4 治療情況

該犬在手術前呼吸已經微弱，基本沒有體溫，該犬在手術前非常配合。

麻醉可以通過肌肉注射速眠新，按每千克體重0.1mg，15～20min達到麻醉目的，手術進行到45min進行第二次麻醉，也注射同樣劑量的速眠新；保定仰臥保定；位置在腹中線上，延縱軸10cm左右；剪毛消毒應該在腹中線上用彎剪刀進行徹底剪毛，再涂上肥皂液，用剃須刀進行徹底刮，然后用2%的碘酊消毒，再用75%的酒精進行脫碘，消毒時要從中間往四周進行一次性徹底消毒；整個腹部要蓋上消過毒的創巾；延腹中線臍部后切開5～8cm左右的開口，依次切開為皮膚、皮下組織、腹白線將腹直肌、腹外斜肌分離到兩側，切開腹膜，術者用食指和中指尋找子宮位置和大小，由于子宮腫脹過大，沒有擴創，而是用5mL注射器抽出淡紅色膿液15mL，然后將一測子宮角遷引腹腔外放到創巾上，子宮角和腹壁之間的切口用溫紗布蓋好，防止腹腔內的腸漏到腹腔外；子宮頸有一個長1.5cm左右的血瘤，將子宮角內的膿汁全部擠壓到子宮內，在子宮角后2cm處將子宮韌帶和動脈結扎，同時用袋口式縫合法將其縫好，在交接部用消毒好的手術剪刀截斷，子宮頸內流出像雞腎一樣大小的血塊，同時流出腥臭味的膿液，膿液流完后子宮內為灰褐色，將子宮角、子宮體、卵巢一并摘除；一側重0.25kg，將子宮體斷端用生理鹽水清洗同時做包埋縫合，送回腹腔；用同樣的方法進行另一側子宮的摘除，該側血包重0.25kg；將青霉素400萬U溶于100mL的溫生理鹽水中，進行腹腔沖洗，然后進行常規縫合，用螺旋縫合法縫合腹膜，再用螺旋縫合法縫合腹外斜肌和腹直肌，用間斷縫合法縫合皮膚，大約縫合8針。

藥物治療，術后用甲硝唑0.5mg／kg·w靜脈注射，連用7天；頭孢噻肟鈉0.2mg／kg·w和0.9%生理鹽水100mL靜脈注射，連用7天；穿心蓮0.25mg／kg·w靜脈注射；連用3天；氨基酸0.3mg每千克體重靜脈注射，連用7天；10%葡萄糖100mL、氯化鈉100mL、維生素C300mg靜脈注射，連用7天。以上用藥2天，第三天癥狀好轉，有食欲，并開始采食清淡食物，7天后該患畜基本治愈，并開始恢復正常。同時給其飼喂熟牛肉，后期經過合理的飼養管理，該犬已和無病前一樣。目前，該犬體重已達7kg。

5 討論

子宮蓄膿多發于老齡犬類，尤其是老年處犬易得。發情季節（春季、秋季）發病率較高，大部分易患封閉式子宮蓄膿癥；腹部脹大，像妊娠后期；血常規檢查和X光線檢查具有重要意義；飼養管理非常重要，加強看護，注意護理，防止二次感染。手術治療子宮蓄膿癥是最好的方法，手術前的各項檢查、術前的麻醉、術中的處理、術后的藥物治療以及術后的飼養管理都增加了手術幾率。