動物狂犬病的臨床診斷及其綜合防制

（江蘇省靖江市馬橋畜牧獸醫站 214500）

1 流行病學

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病，病死率可達100%，常見于犬、狼、貓等肉食動物。患病動物臨床癥狀表現為神經興奮和意識障礙，繼之局部或全身麻痹而死，因恐水癥狀比較突出。病畜、潛伏期帶毒的動物以帶毒的畜產品都是危險的傳染源，特別是犬科動物常常成為人畜狂犬病的傳染源和貯存宿主。據統計，95%以上的人狂犬病由帶毒犬傳染，傳播途徑主要是動物咬傷，皮膚黏膜有損傷時接觸病畜唾液也可感染，也可經氣霧和口感染。人和各種動物對本病都有易感性。狂犬病全年均可發生，但據國家疾病預防控制中心按月對我國人狂犬病的病例進行分析，結果發現該病雖全年均可發生，但在發病率高的年份，狂犬病的發病呈現明顯的季節性高峰，夏秋節的狂犬病發病數明顯高于其他季節，分析還發現，男性發病是女性1.0～2.5倍。

2 臨床癥狀

本病潛伏期變動很大，這與動物的易感性、傷口距中樞的距離、侵入病毒毒力和數量有關，一般2～8周，最短8 d，長者可達數月或一年以上，犬、貓、狼、羊及豬平均為20～66 d，牛、馬為30～90 d，人為2～3周。據上海市疾病預防控制中心某專家對1989～2000年間上海發生19例狂犬病例分析發現，咬傷頭面部的5例潛伏期平均為41 d，咬傷手指的12例潛伏期為59 d，咬傷足部的2例平均潛伏期為187 d，各種動物的臨診表現皆相似。

3 診斷

如果患病動物出現典型的病程，則結合病史可做出初步診斷，確診則需通過實驗室。

病理組織學檢查。取患病動物大腦海馬角或小腦作觸片，用含堿性復紅加美蘭德Seller氏液染色、鏡檢如能發現淡紫色的內基氏小體即可確診。

熒光抗體法。將患病動物腦組織或唾液腺制成的觸片或冰凍切片，用異硫氰熒光素標記提純的狂犬病高免血清的γ球蛋白制成熒光抗體染色，在熒光顯微鏡下觀察，胞漿內出現黃綠色熒光顆粒者，即為陽性。

4 綜合防制

強化管理。各級政府應嚴格加強農村養犬審批制度，做好轄區養犬管理。城區養犬必須經公安機關批準，城區限養觀賞犬，嚴禁個人飼養大型犬、兇猛犬，對因養犬擾民、危及公眾安全的要依法查處。

強化犬只免疫。免疫是防制狂犬病流行的主要手段和關鍵環節，發達國家長期實施的方法與經驗表明，只要做好犬、貓狂犬病防制工作就能全面控制人狂犬病的流行。因此，必須保證犬群70%以上的有效免疫覆蓋率，必須堅持不免疫不審批，就地捕殺的原則，在農村由鄉鎮、村干部帶隊，由防疫員集中時間利用優質疫苗對犬只進行定期免疫，所有滿兩個半月的幼犬及免疫后滿一年的犬只必須免疫，同時做好登記、掛牌、發證工作。

強化檢疫監督，重點加強犬只交易市場、運輸環節的檢疫監督工作，嚴厲打擊逃避檢疫、販運病死犬及其產品的違法行為。強化疫情監測和報告工作，每年集中時間、集中精力，定期對城鄉犬只開展一定數量的犬只監測工作，掌握犬病流行動態和規律，同時確保犬群70%以上的有效免疫覆蓋率。對監測過程中發現的病例及時上報，嚴禁瞞報、謊報、漏報等現象發生。強化衛生消毒，消毒是殺滅病原微生物、防止動物疾病侵入和流行的一項重要措施，平時應對犬只交易市場、經常活動場所和寵物診所等地定期開展消毒工作。

加強政府領導，建立和完善由政府領導人任指揮長由畜牧、衛生、公安、教育、交通、財政和新聞媒體等多部門參與的防控指揮機構。財政支持，降低費用。國家和地方財政應安排必要的活動經費，統一采購疫苗、消毒藥品等，降低農村狂犬病防制工作中人民群眾，特別是農民承擔的費用，因為調查表明我國養犬數量大致在8千萬至2億，其中絕大部分飼養在廣大的農村地區，不降低費用，狂犬病防止措施很難在農村貫徹執行。加強科學研究，強化隊伍建設。國家應加強狂犬病疫苗病原生態學和診斷檢測技術的研究工作，建立國家、省級狂犬病專業實驗室，從事該病的診斷監測、疫情預報和專業技術人員培訓等，突破我國動物狂犬病疫苗缺乏的瓶頸，扭轉防止工作缺乏技術人員的被動局面。