（江蘇省沛縣畜牧獸醫站 221600）

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犬細小病毒?。–PV）是目前國內致死率很高的犬類傳染病，僅次于犬瘟熱（CDV），病犬以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出癥狀。幼犬感染此病的死亡率高達50%～100%。依據患犬頻繁嘔吐，隨即出現嚴重地出血性腹瀉、脫水等表現，結合典型的流行病學特點可以初步作出診斷。然而臨床常見許多非犬細小病毒性的出血性腹瀉，即不能將所有出血性腹瀉病例一概認為是犬細小病毒感染。治療CPV主要采取強心補液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血，對癥療法，并且早期發現和治療可以大幅度提高治愈率。

犬細小病毒病；診斷；鑒別；治療

盡管在過去的十幾年中，新疫苗被引入，疫苗研制技術有了提高以及新的獸醫診斷與治療技術不斷出現。但仍有大量寵物被傳染病感┮呈現很高的死亡率，而那些沒有使用疫苗進行免疫的犬被感染上的機率和死亡率會更高。犬細小病毒（CPV）便是這其中的一種感染率高、死亡率高的高致病性傳。

1 病原

CPV感染在20世紀70年代才發現的一種犬的烈性傳染病。CPV屬細小病毒科細小病毒屬。病毒粒子呈圓形，直徑在21～24 nm，呈二十面體立體對稱，無囊膜，病毒核衣殼由32個長為3～4 nm的殼粒組成，是一種小DNA病毒。［1］

CPV對外界的抵抗力較強，在室溫下保存90天感輕度下降，在糞便中可存活數月至數年。

2 流行病學

犬是主要的自然宿主，其他犬科動物也可感染。豚鼠、倉鼠、小白鼠等實驗動物不感染，純種犬比雜種犬易感性高，杜賓犬、羅威納犬和大麥町犬的CPV發病率明顯高于其他犬種。

CPV一般由于易感犬接觸污染的糞便通過口腔和鼻腔ī。人、蒼蠅和蟑螂等可成為CPV的機械攜帶者。犬感染CPV后發病急，死亡率高，感染幼犬的死亡率高達50%～100%，常呈暴發性流行。剛斷乳至90日齡的犬較多發，病情也較重，新生幼犬有時呈現非化膿性心肌炎而突然死亡（比較少見）。本病一年四季均可發生，但以冬春季多發，天氣的驟變、飼養的不當以及并發癥感染等均可加重病情和提高死亡率。［1］

3 發病機理

CPV在口咽淋巴結、胸腺、腸系膜淋巴結中復制，然后散布至小腸隱窩中。毒血癥在感染后持續1～5天，之后病毒則局限于口腔、舌、食道、小腸及淋巴組織的上皮細胞中。因為CPV在高速分離的細胞中繁殖最快。

4 臨床癥狀

CPV在臨床上主要表現為腸炎型和心肌炎型2種型態。

4.1 腸炎型

自然感染潛伏期7～14天，病初病犬首先表現嘔吐，一般先嘔出胃內未消化物，多為清水或黏液，后期往往含有黃綠色膽汁，同時食欲廢絕，飲欲強烈，飲后30 min內嘔吐。頻繁嘔吐1～2天后出現腹瀉，糞便由軟到稀，而后帶血，□噴血，呈番茄汁樣血便，有特殊腥臭味，可迅速彌漫整個臨診空間。［1］胃腸炎癥狀出現24～48小時后迅速脫水和體重減輕，眼球凹陷，皮膚彈性減退，衰落無力。血液檢查白細胞減少（由于白細胞進入腸腔而導致的丟失）。4.2 心肌炎型

心肌炎型較常見于8周齡以下的幼犬，感染犬可能直接死亡或在短暫不適或呼吸困難后死亡，但CPV感染引起的幼犬心肌炎已經很少見了。

5 鑒別診斷

腸炎型CPV感染表現的臨床癥狀不是其特有的，還應考慮是否為犬冠狀病毒（C C V）、腸炎型CDV、腸套疊、腸梗阻、中毒、犬球蟲病等進行區別診斷。

5.1 C C V與CPV

C C V在臨床上很難與CPV區別。大多數情況下C C V的糞便與CPV不同，C C V的糞便顏色多為黃綠色，而CPV多為血色（僅作參考）。其次C C V感染時間更長（臨床癥狀消失后14～21天仍可復發），且具有間歇性可反復發作。［1］C C V感染成犬的致死率很低，大多數犬可以在8～10天內自然康復?，F在已經可以通過試紙來區別。

5.2 CDV腸炎型與CPV

(1)改善管理思維，實現政企分離。在國有平臺運營階段，為了更好的實行現代企業管理制度，應該真正的實現政企分離，減少行政的干預，真正讓地方國有平臺公司在承擔社會責任的同時可以獨立自主開展經營活動，政府將治理者角色轉變，僅作為出資人的角色依法享有權利，將國有平臺徹底放給市場，讓國有平臺自主經營、自我發展、自負盈虧同時在經營階段開展自我約束，使企業充實利益最大化的目標，最大限度利用市場資源來優化企業的資源配置，健全國有平臺的法人治理結構，讓政府退居到股東的位置。

病犬初期表象極其相似，多為水樣腹瀉。區分方式主要有病史調查、飼養環境調查、免疫情況調查等。最簡單的方式就是用CDV和CPV試紙做檢測。

5.3 腸套疊與CPV

腸套疊與CPV臨床癥狀相似。腸套疊可以在患犬腹部觸摸到一個腫塊，要確診必須通過X—治療藥物AY技術，最好能做腸道造影，這樣會使判斷更加準確。

6 診斷

在臨床上，CPV的診斷建立在病史調查、臨床癥狀、血液檢查和CPV快速診斷試紙檢測等基礎上。根據流行特點，結合臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。［2］

最方便快速的方法是通過ELISA抗原檢測。用一棉簽采集一定量（約1 g）的待檢犬的糞便，將糞便加入5 mL的生理鹽─，充分搖勻后靜置5 min取上清3～5滴，逐滴緩慢滴于試紙條樣品孔（S）中，水平放置10～20 min觀察結果，見圖1。

7 治療

靜脈輸液補充體液及電解質是治療CPV腸炎的首要任務。

病初盡快注射CPV單克隆抗體，同時針對出血性胃腸炎與脫水癥狀，采取強心補液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血對癥治療法。對癥治療，主要目的是通過靜脈輸液或血漿以維持體液平衡和膠體滲透壓，┯發生低鉀血癥。

嚴格執行禁水、禁食，但國外最新的資料上表明，通過鼻胃管飼喂少量的液態食物可以使癥狀得以緩解。

8 典型病例

2015年1月22日上午八點李某的寵物羅威納公犬，6月齡，到醫院檢查。病歷以及處方如下。

1月22日，上午11點病犬體溫37.8℃，體重1.05 kg。主訴：1月20日開始拒食，精神狀態一直不佳。1月21日徹底拒食，傍晚開始出現嘔吐。當天早上開始腹瀉并帶有少量血液。打過一次二聯苗，還未到打五聯或六聯苗的時間。筆者觀察，該犬精神沉郁，嗜睡。在檢查期間嘔吐2次。CPV檢測呈陽性。治療藥物：①5%葡萄糖生理鹽水100 mL、50%葡萄糖1 mL、18 AA0.5 mL、維生素C0.5 mL、維生素B120.3 mL，用法：一次靜脈注射；②CPV單抗1 mL；③止血敏1 mL；④654—2，0.5 mL；⑤慶大霉素0.6 mL，用法：皮下注射。下午病犬體溫38.1℃，脫水好轉，仍出現嘔吐和血便，黏膜蒼白。治療藥物：①5%葡萄糖生理鹽水70 mL、50%葡萄糖1 mL、18 AA0.5 mL、654—20.3mL、氯化鉀1 mL，用法：一次靜脈注射；②慶大霉素0.3 mL，用法：皮下注射。

1月23日，上午8點病犬體溫38.3℃，體重0.95 kg。中度脫水，仍有少量血便，嘔吐三次。黏膜蒼白。治療藥物：①5%乳酸林格注射液90 mL、氯化鉀1 mL、18 AA1 mL、654—20.5 mL、止血敏1 mL，用法：一次靜脈注射；②CPV單抗1 mL；③慶大霉素0.3 mL，用法：皮下注射；④I g G3 mL，用法：肌肉注射。下午病犬體溫38.6℃，輕度脫水，呈水樣腹瀉，其中含血已明顯減少，嘔吐1次。治療藥物：①5%葡萄糖生理鹽水50 mL、氯化鉀1 mL、止血敏1 mL，用法：一次靜脈注射；②I g G0.3 mL；③Potenci l0.3 mL，用法：肌肉注射；④comLex—B0.3 mL，用法：皮下注射。

1月24日，上午病犬體溫38.5℃，體重0.9 kg，輕度脫水，嘔吐次數減少，大便稀軟不含血。治療藥物：①5%葡萄糖生理鹽水80 mL、18 AA1 mL、維生素B1，0.5 mL、654—20.3 mL，用法：一次靜脈注射；②CPV單抗1 mL，用法：皮下注射；③potenci l0.1 mL，用法：肌肉注射。下午病犬體溫38.2℃，脫水改善，無嘔吐。治療藥物：①5%葡萄糖生理鹽水50 mL、50%葡萄糖1 mL、維生素B1，0.5 mL、氯化鉀1 mL，用法：一次靜脈注射；②Potenci l0.1 mL，用法：肌肉注射。

1月25日，上午病犬體溫38.5℃，輕度脫水，無嘔吐。治療藥物：5%葡萄糖生理鹽水50 mL、50%葡萄糖1 mL、氯化鉀1 mL，用法：一次靜脈注射。下午病犬脫水改善，無嘔吐和血便。治療藥物：Ig G0.3 mL，用法：肌肉注射。

1月26日，上午病犬體溫38.7℃，精神狀態良好，給予少量水，無嘔吐。治療藥物：comLex—B1mL，用法：皮下注射。下午一切良好，給予少量流質食物和飲水，全部吃完，無嘔吐。

1月27日，上午病犬體溫38.8℃，給予少量流質食物和飲水全部吃完，無嘔吐，出院回家，營養膏1支，寵兒香2盒。

1月28日，上午電話聯系，病犬情況良好，給予流質食物。1月29日，上午病犬恢復良好，大便基本成型。

9 預防

自然感染后康復的犬獲得的免疫力可至少有20個月，也有的可持續一生。CPV的滅活苗和弱毒疫苗都可以使用，免疫力11個月左右。

一般的免疫程序：45天注射（間隔3～4周）二聯苗（CDV、CPV）；66～73天注射（間隔3～4周）五聯/六聯苗87～94天注射（間隔3～4周）五聯/六聯苗，以后每年再次注射一次疫苗加強免疫即可。

10 結論

所有出現急性腹瀉的犬都應做糞便ELISA抗原檢測，盡可能早的對CPV進行治療。雖然該檢測方法靈敏度很高，但是糞便病毒的檢出率也不是百分之百的，檢測結果為陰性也不能排除CPV感染的可能性。感染CPV最終死亡的犬多數都是由于體液的失衡而引起的，所以在治療中補充體液以及電解質的平衡是最主要的措施。加上能迅速有效地止吐、止瀉和止血便可顯著提高治愈率。

［1］吳清民.獸醫傳染病學［M］.北京：中國農業出版社（第一版），2002：189—192.

［2］沙爾.林德貴主譯.犬貓臨床疾病圖譜［M］.沈陽：遼寧科學技術出版社（第1版），2004：15—16.

犬細小病毒病的診斷與治療

劉 芳