急診科優質護理開展健康教育的方法分析

羅文學

（重慶市南桐礦業公司總醫院急診科400800）

急診科優質護理開展健康教育的方法分析

羅文學

（重慶市南桐礦業公司總醫院急診科400800）

通過對當前急診科現狀的分析，提出在新醫學模式下開展適合急診科優質護理健康教育的主要方法和步驟，探討開展健康教育的基本要求和注意事項，從而深化優質護理的內涵，提高護士的綜合素質，密切護患關系，提高患者的滿意度和公眾的健康素養。

急診室，醫院； 護理人員； 健康教育

隨著醫學模式的轉變，社會文明程度的提高，人們對健康的需求越來越強烈，健康教育的作用日益凸顯。醫院健康教育是促進醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段，是整體護理的重要組成部分[1]，是醫院開展優質護理的完美結合。這提升了優質護理深度的同時，也滿足了人們對健康知識的渴求。急診科作為醫院的窗口與前沿陣地，如何讓健康教育適應急診科的特點，適應優質護理的需求，作者就此進行如下的探析。

1 急診科的特點

急診科是收治各種門診常見病、診斷不明需暫時留院觀察及搶救危急重癥患者生命的重要場所，擔任著院前院內急救、120出診、患者的運送、門診的各種注射治療、換藥、清創縫合等工作。因此，到急診科治療的患者具有一定的特殊性：（1）病情急、重，甚至需立即搶救；（2）病種多，復雜多變；（3）停留時間短暫，流量大，更替頻繁；（4）情緒不穩定、焦慮或急躁，希望治療效果立竿見影；（5）社會背景和文化層次高低不同，對健康教育的接受與理解能力參差不齊。因此，急診科具有工作量大、任務繁重、突發事件多的特點，給急診科優質護理中健康教育的實施提出了更高要求。

2 優質護理中健康教育的方法與步驟

2.1 資料的收集 門診患者病種多，這就要求需要收集大量的健康教育資料。如對腹瀉、慢性胃炎、膽囊炎、膽結石、泌尿系結石等常見疾病的相關知識進行收集、整理、提煉，制定成標題醒目、內容簡明扼要、重點突出的宣傳手冊、健康教育處方、折頁、圖片等，設置健康宣傳欄、墻報，不定期更換或依據當季多發病、流行病進行更換與補充，供門診患者隨時取閱，以滿足各種患者家屬對健康知識的需求。

2.2 優質護理中健康教育適應急診科的特點 眾所周知，凡是能提高治療效果、保證患者安全、加快疾病康復的護理措施均是優質護理服務[2]。而健康教育是促進患者及家屬對疾病健康知識的掌握和了解，使其行為向有利于健康方向發展的一種有計劃、有組織、有系統的教育活動[3]。因此，要開展好急診科優質護理中的健康教育，這就要求患者一到急診科，護士就要為其提供全程滿意的護理服務，健康教育則要貫穿整個治療過程。具體措施：（1）專人負責門診患者的接待咨詢工作。對門診大廳的患者要善于察言觀色，反應迅速，想患者之所想，急患者之所急，為患者指明方向，解決實際問題，使患者及時得到相應的處理，真正做到“兩個多”和“三前”服務，即“多聽患者說幾句，多對患者說幾句”和“走在患者呼叫前，想在患者需要前，做在患者開口前”，讓患者感受到熱情周到的服務和親人般的關懷。（2）在進行各種注射、灌腸、導尿、換藥、清創縫合等各項工作時要善于把握時機，結合實際情況見縫插針進行健康教育，如皮試后應注意的問題，何時換藥、拆線，傷口感染的征象等，根據患者需求，提供健康教育資料。（3）應安排專人負責留院觀察靜脈滴注的患者，隨時注意患者的病情變化，滿足患者的合理需求。利用靜脈滴注時間，護士應溫和地、有目的地與患者交流溝通，分散患者的注意力，減輕靜脈穿刺時的疼痛不適，同時還要及時掌握患者的病情，對患者當前最關心的健康問題、如何配合治療、用藥的目的、靜脈滴注中應注意的問題等方面進行宣傳教育，既利用了時間，又不耽誤患者治療，還能有針對性地滿足患者對健康知識的需求。（4）在對整個病房患者病情了解的基礎上，結合大多數患者的要求與當月多發病或當前流行病種，指定專人進行幻燈片播放或開展健康知識講座，再進行互動式學習，加深患者理解與記憶，鞏固已學知識。（5）針對不同患者制定特定的健康宣教冊子[4]，發放到手，供其隨時翻閱，以指導今后的健康行為和觀念。（6）建立登記本。對宣講的內容進行簡要記錄，護士、患者或家屬均簽名，并對宣教形式和效果作滿意度調查，對患者或家屬提出的合理化建議加以采納、應用，以指導改進今后的健康教育方法。（7）離院觀察健康教育。對離院觀察的患者今后的飲食營養、用藥注意事項、復診時間、什么情況立即就醫等要詳細地交代清楚，告知其120急救電話。

3 要求與注意

3.1 注意形象和儀表 要求護理人員著裝統一，干凈整潔，化淡妝，給患者端莊得體、有精神的印象，使之產生信賴感。

3.2 優質服務，為開展好健康教育打下基礎 進行各種護理活動時，護理人員要態度和藹，語氣親切，服務熱情周到，解釋有耐心，對患者有愛心，征求意見要虛心，治療服務要細心，對工作要有責任心，為健康教育的開展打下堅實的基礎。

3.3 提高專業技能，保證順利開展健康教育 護理人員要具有熟練的操作技巧及專業化知識[5]。因此，要勤練各種護理操作，提高操作技能，掌握各種搶救設備的使用，使之熟練地應用到各種治療護理中，能急、快、準、好地完成各項護理工作，使健康教育得以順利開展。

3.4 加強各種知識學習，提高健康教育水平 護理人員應廣泛學習自然科學、社會科學、心理學、專業知識等，并參加健康教育知識講座培訓，以拓寬的知識面，提升健康教育水平。優質的健康教育在一定程度上對患者滿意度提升有促進作用[6]。

3.5 健康教育應與護理活動有機結合 在護理活動中，使每一個急診護士都本著“以患者需求為出發點，以患者滿意為目標；人人皆為健康教育員，時時皆為健康教育時機”的服務原則[7]，讓健康教育貫穿于優質護理之中，提升優質護理質量。因此，應注意把握時機，運用語言技巧，用適當的稱呼、溫和的語氣，患者和家屬容易理解的語言和易于掌握的方法進行施教。如對1例慢性阻塞性肺疾病患者，其肺功能差，伴嚴重低氧血癥，護理人員應主動以輪椅將其推送入病房，視情況安置其半臥位或端坐位，立即低流量吸氧，并囑家屬勿擅自開大氧氣流量，遵醫囑及時靜脈滴注等治療，并經常巡視安撫患者，緩解其焦慮不安心理。待患者癥狀緩解時，利用一切可利用的時間，用適當的稱呼適時地、循序漸進地給患者施教，如長期低流量吸氧的重要性，呼吸功能鍛煉的方法和重要性，讓患者家屬感受到醫護人員過硬的專業水平，增強其對醫囑和護囑的依從性，發揮健康教育應有的作用。

3.6 注意溝通技巧 在實施健康教育時，要有的放矢、因人施教[8]，使用通俗易懂的語言，靈活運用解釋性、鼓勵性和同情性等語言形式，適時穿插沉默、聆聽、微笑等非語言形式，使患者更好地接受健康知識。

3.7 重視反饋與效果評價 科主任和護士長或指派理論知識扎實的護士不定時了解患者對健康教育接受的情況，以便了解所開展的健康教育是否被患者認可、是否達到了預期的要求，并以此作為不斷改進健康教育方法的依據。

總之，在急診科優質護理中始終貫穿健康教育，融入以人為本的理念，使優質護理的廣度和深度得到延伸，同時普及公眾的健康知識，增強患者及家屬對各種治療護理的依從性，降低發病的危險因素。護理人員積極主動與患者交流溝通，大大密切了護患關系，為構建和諧護患關系創造了條件。通過不斷的努力學習，可提高護士的綜合素質，最終使患者、醫護人員、醫院和社會皆滿意，達到預防疾病、促進健康、提高公眾健康素養的目標。

[1]朱燕妮.健康教育對急診科患者及家屬自我效能的影響[J].中國高等醫學教育，2011（5）：41-46.

[2]陳湘玉.傳承護理專業發展進程開展優質護理服務示范工程[J].護理管理雜志，2010，10（5）：312-313.

[3]龔春賢，楊秋梅.根據健康教育計劃單進行健康教育的護理體會[J].大家健康，2012，6（12）：52-53.

[4]陳愛珍.對高血壓患者實施優質護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（10）：95-96.

[5]岳麗青，李映蘭，高紅梅，等.我院開展“優質護理服務示范工程”活動的初步實踐與體會[J].護理管理雜志，2010，10（5）：314-316.

[6]李育玲，王寶珠，李麗紅，等.責任護士在優質護理服務示范病房管理中的角色新定位[J].護理研究，2011，25（2A）：348-349.

[7]雷軼芳.深化開展急診科特色健康教育工作的做法[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（17）：395-396.

[8]張麗明，黃曉倩.急診患者家屬心理調查及健康干預效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，29（20）：2548-2549.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.067

B

1009-5519（2015）19-3039-02

2015-05-15）

羅文學（1974-），女，重慶大足人，主管護師，主要從事臨床護理工作；E-mail：519769613@qq.com。