牛創傷性網胃炎的診治

牛創傷性網胃炎的診治

紀建金，竇春旭，趙圣波

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫總站155600)

牛創傷性網胃炎是因其采食入混在飼料中的金屬異物，從而引發網胃創傷性疾病。如果食入的異物將網胃刺傷，然后穿透膈肌傷及心包，導致心包發生炎癥，稱為創傷性心包炎。

1發病原因

飼料加工的處理方式及所含尖銳異物的性質明顯影響創傷性網胃炎的發生，而飼料種類和品質則與該病的發生無關。如果進入網胃的異物較為尖銳，則非常容易隨著網胃的收縮而刺入胃壁，且刺入靠近橫膜及心臟的部位，當蠕動達到一定的壓力，或因病牛突然的滑倒，分娩的陣縮，前胃過滿等導致腹內壓增高，易使異物刺穿橫膜而刺傷心包，甚至是刺入心肌。異物帶入的病原菌則感染心包，使其局部發生炎癥，導致心包膜表面充血，并伴有摩擦音產生，大量滲出物被積聚，使心臟承受壓力過重，繼而發生充血性心力衰竭和毒血癥。病牛一般精神沉郁，胸前和頜下水腫。如果病牛腹內壓急劇升高，尖銳金屬異物刺傷網胃，從而引發創傷性網胃腹膜炎。

2臨床癥狀

病牛初期表現前胃弛緩，如果此時將其按前胃弛緩進行治療，特別是使用促使瘤胃蠕動藥物后，不但不會減輕病情，反而會使病情加劇。本病首先是使病牛消化紊亂，在臨床上不表現任何癥狀，當異物刺入胃壁后突然出現病狀，病牛立刻呈現不安，精神高度沉郁，呻吟、弓背，食欲、反芻次數減少，瘤胃蠕動弱或消失，站立時開張肘關節，不愿走下坡路，臥地時表現的異常小心，肘肌震顫，泌乳量驟然降低。往往習慣站在前高后低的斜坡上，臥地時后肢先著地，站起時先抬起前肢。觸診網胃部位，即對病牛劍狀軟骨左后方用拳頭捶擊，其表現不安、躲閃，疼痛感明顯，往往將四肢集攏于腹下。當病牛瘤胃過度膨脹，腹壓持續增高，或母牛分娩努責時，都會導致異物刺穿網胃壁，經膈肌損傷心包而引發心包炎。當異物刺穿網胃2～3天后，病牛體溫可上升至40℃，全身戰栗，呼吸短促，脈搏淺而快，迅速消瘦，排泄糞便少，且干而黑，表面有黏液，有時出現潛血。

3診斷

檢查人員蹲在地上，將肘部支撐在同側的腿上，用拳頭頂擊病牛劍狀軟骨區通過測定其疼痛來判斷是否患病；用雙手捏緊病牛耆甲部的皮膚，并向上提起，如果聽到呻吟且牛小心向下彎背，則說明牛患該病。使用聽診器在病牛吸氣時抓耆甲后部皮膚對氣管進行聽診，如果病牛呼吸暫停則可確診。對牛進行血液檢查，如果牛白細胞總數增高到1.0~1.4萬/mm3，嗜中性白細胞與淋巴細胞的比例出現相反變化，即嗜中性白細胞由正常的36%提高到50%～70%，而淋巴細胞則由正常的56%下降到30%～45%，即可確診。

4治療

保守療法，僅適用于患病早期或葉間型的網胃炎。普遍采用站臺療法，即讓病牛維持前高后低的姿勢站立于斜坡上，從而使腹腔臟器對網胃產生的壓迫得到減輕，促使異物從網胃壁退出。同時，連續3天給病牛肌肉注射青霉素和鏈霉素，或內服磺胺類藥物。此外，還可以經由口腔將特制帶鋼絲繩的強性磁鐵投入到病牛的網胃中，將金屬異物吸出， 同時使用鏈霉素和青霉素。

藥物治療。腹腔注射一次由500mL生理鹽水，120萬U青霉素，200萬U鏈霉素，20mL5%鹽酸普魯卡因組成的混合藥液；內服一次用溫水調和的含有200g消黃散，150g健胃散，40g磺胺脒，50mL陳皮酊，50mL甘草合劑的混合液；靜脈注射一次由500mL20%葡萄糖，100mL復方鹽水，40mL10% 維生素C，20mL10%安鈉咖組成的混合藥液。

手術療法。手術前，將病牛保定在六柱欄內，之后進行全身淺麻醉配合局部浸潤麻醉或椎旁神經阻滯麻醉。對于體形較小的病牛，手術切口以左側髖結節與最后肋骨連線為中點進行定位，大體形肉牛和奶牛的手術切口定位可向前移動一些，在倒數第二肋骨處，將該肋骨切除，切口長約25～30cm；腹腔暴露后，先固定瘤胃再將其切開，固定好外翻胃壁后迅速套入洞巾。取出病牛網胃內容物時，要先適當地取出部分瘤胃內容物，之后再伸入瘤胃的前下方，經由瘤網胃間孔進入網胃，檢查網胃前壁和底部是否有硬結、金屬異物刺入或波動感的膿腫。如果發現有膿腫，要將膿腫切開，使膿汁排入網胃中。將全部金屬異物取出后，對瘤胃切口與腹腔采取常規閉合。術后病牛要使用抗菌素，注意護理。