靜脈溶栓治療老年人急性心肌梗死的療效分析

劉德剛

（黑龍江省克東縣中醫院，黑龍江克東161000）

?論著／冠心病?

靜脈溶栓治療老年人急性心肌梗死的療效分析

劉德剛

（黑龍江省克東縣中醫院，黑龍江克東161000）

目的 在對老年人心肌梗死疾病進行治療時應用靜脈溶栓的方法，對其臨床的治療效果進行觀察并分析。方法 選取自2013年7月至2015年1月間在我院進行治療的患有急性心肌梗死的老年人患者共計136例，在征得患者及其家屬的同意后對其進行調查與研究，將136例患者平均分為對照組與觀察組患者，對照組采用我院常規的治療方法對其進行治療，觀察組則應用靜脈溶栓的方法對患者進行治療，由護理人員對兩組患者提供優質的護理服務，并對兩組患者在臨床中的治療效果進行對比。結果 在經過治療后，對照組患者的血管再通率為64.71%，而應用靜脈溶栓的方法進行治療的觀察組患者其血管的再通率則達到了85.29%，并且，對照組患者在經過治療后，其并發癥的發生率為26.47%，觀察組患者則為14.71%。兩組患者在比較中的差異存在著統計學的意義。結論 在對患有急性心肌梗死的老年人進行治療時，采用靜脈溶栓的治療方法有著十分理想的臨床治療效果，值得對其進行大力的推廣并應用。

靜脈溶栓；急性心肌梗死；療效分析

一般來說，急性心肌梗死疾病的病因主要是喲與冠狀的動脈發生粥樣硬化后出現斑塊而破裂出血，由于血管的痙攣使得血管出現組則情況，使得患者出現心肌缺血、缺氧或者壞死的臨床病狀。急性心肌梗死患者有著較為嚴重的病情，且其極易出現并發癥，對于患者的生活質量以及生命安全都造成了極大的影響，如何選擇一種有效的治療方法對患者進行治療時十分重要的，筆者在本為中主要通過靜脈溶栓的方法對患有急性心肌梗死的老年人進行治療，取得了較為理想的臨床效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年7月至2015年1月間在我院進行治療的患有急性心肌梗死的老年人患者共計136例，在征得患者及其家屬的同意后對其進行調查與研究，將136例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各68例患者，對照組中有38例男性患者，30例女性患者患者的年齡在61歲至79歲之間，平均年齡為（67.8±3.29）歲，觀察組68例患者中有男性患者36例，女性患者32例，患者的年齡在62歲至80歲之間，平均年齡為（68.6±3.48）歲。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷與排除標準

筆者在選取進行臨床實踐的患者時，其選取的標準均參照了急性心肌梗死的診斷的標準并進行確診。自發病開始至進行治療期間的時間應＜6小時。兩組患者在進行選取時，均將合并活動性出血的患者進行排除，并且對于其他的更為嚴重的疾病，例如腎部、腦部等部位的疾病均進行排除，對于在兩周之內有著高度的高血壓、手術史或腦部外傷的患者也進行排除。

1.3 方 法

兩組患者在進行治療時，對照組患者采用我院常規的治療方法，基于患者絕對的臥床休息時間，并對患者進行吸氧、鎮靜以及口服阿司匹林的治療方法；觀察組患者則在對照組患者治療方法的基礎之上，對患者進行靜脈溶栓的治療，首先，在100ml的氯化鈉溶液之中添加150萬U的尿激酶，并對患者進行靜脈的滴注，一般來說，應將滴注的時間控制在30分鐘之內，在進行了靜脈溶栓約10小時后對患者進行觀察，若患者的凝血并無異常現象時，可對患者進行皮下分子鈣素鈣的注射，約為0.5ml，持續對患者進行6天左右的治療。

1.4 評定標準

（1）在進行溶栓治療的2小時之內，患者的胸痛癥狀得到明顯的改善；（2）在進行溶栓治療的2小時之內，患者出現短時間的再灌注的心律失常；（3）肌酸激酶的高峰向前移動并達到16h，肌酸激酶的-MB高峰向前移動并至14h。

2 結果

2.1 對照組與觀察組患者在血管再通率方面的對比

在經過治療后，對照組68例患者中有44例患者出現血管再通，患者血管的再通率為64.71%，觀察組68例患者中則有58例患者出現血管再通，患者血管的再通率為85.29%，兩組患者在血管再通率方面的差異有著統計學的意義。

2.2 對照組與觀察組患者在經過治療后并發癥的發生情況方面的對比

在經過治療后，對照組患者并發癥的發生率為26.47%，觀察組患者則為14.71%。兩組患者在并發癥的發生情況方面的對比的差異存在著統計學的意義。其中，對照組68例患者中，出現心絞痛、心律失常、心力衰竭以及出血現象的患者分別有6例、4例、2例、6例，據數據可計算出患者并發癥的發生率為26.47%；觀察組68例患者中，出現心絞痛、心律失常、心力衰竭以及出血現象的患者分別有4例、2例、2例、2例，觀察組患者并發癥的發生率為14.71%。

3 討論

在心內科的疾病之中，急性心肌梗死疾病是一種十分常見且十分危險的疾病，隨著我國人口的老齡化不斷加重，該疾病的患病率也出現了十分顯著的上升。急性心肌梗死對于老年人的致殘與病死率在臨床中均處于較高的水平，這對于老年人的生活質量以及生命安全均造成了極大的影響，當前，在臨床之中，對于老年急性心肌梗死疾病有著較多的治療方法，在其中，大多以采用靜脈溶栓的治療方法為主，經過臨床驗證表明，采用該種治療方法對患者進行治療有著十分理想的治療效果，能夠對患者冠狀動脈的血流進行十分有效地改善，以此來改善患者的心肌供血情況，并且，還能夠對并發癥的發生率以及患者的死亡率進行降低。綜上筆者認為，在對患有急性心肌梗死疾病的老年人進行治療時選擇采用靜脈溶栓的治療方法有著十分理想的臨床應用效果，值得對其進行大力的推廣并應用。

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