絕不能忽視孩子生病的五種嚴(yán)重癥狀

文/繡夫 編輯/丙舍

絕不能忽視孩子生病的五種嚴(yán)重癥狀

文/繡夫 編輯/丙舍

流鼻涕，肚子疼，有發(fā)癢的皮疹等，這些都是世界各地的兒童時(shí)時(shí)發(fā)生的常見(jiàn)癥狀。但作為家長(zhǎng)，你要記住，如果你的孩子生了病，有某些令人擔(dān)憂的癥狀，你就要采取行動(dòng)了。

如果孩子有更嚴(yán)重的癥狀，比如，體溫已達(dá)39℃或頸部僵硬，你該怎么辦？是馬上去急診室，還是去門診部掛號(hào)，或是在家里等待孩子的病好轉(zhuǎn)？

兒科醫(yī)生巴頓?施密特博士任職于美國(guó)科羅拉多州奧羅拉市兒童醫(yī)院晚間呼叫中心，他每晚平均要接聽(tīng)590個(gè)電話。他說(shuō)：“如果生病的孩子看起來(lái)很虛弱，家長(zhǎng)需要馬上與醫(yī)生聯(lián)系。我所接聽(tīng)的這些電話中，有20%患兒被送到急診室，有30%需要次日到醫(yī)院看門診，有一半可以安全地在家里由家長(zhǎng)照料。”

有些家長(zhǎng)可能會(huì)擔(dān)心，這樣做是不是小題大做，但相信你的直覺(jué)通常是明智的。

美國(guó)新澤西州盧爾德醫(yī)學(xué)中心急診室主任艾爾弗雷德?薩凱蒂博士說(shuō)：“一些父母認(rèn)為，他們不應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院急診室，因?yàn)槿绻⒆硬o(wú)大礙，他們會(huì)被嘲笑。但要知道，如果真有什么大病，家長(zhǎng)就痛不欲生了。”

下面我們提及的兒童常見(jiàn)嚴(yán)重癥狀，可能需要看門診，或去看急診，甚至需要打電話請(qǐng)求緊急醫(yī)療救護(hù)。如果你的孩子年齡在1歲以下，應(yīng)當(dāng)帶寶寶去看醫(yī)生或去急診室，因?yàn)榕c比較大的孩子相比，對(duì)于嬰兒，你需要采取行動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。然而，作為任何年齡段孩子的家長(zhǎng)，當(dāng)你懷疑孩子正在發(fā)生某些癥狀時(shí)，不要猶豫，應(yīng)立即咨詢你們的家庭醫(yī)生。

發(fā)高燒

如果你1歲以上的孩子滿臉通紅、發(fā)熱，你的第一反應(yīng)可能是盡快去看醫(yī)生，但這不一定是必要的。

“我們一直在嘗試教父母不要光看溫度計(jì)，而要觀察孩子的癥狀和他們的情況。”美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的施密特說(shuō)，他開(kāi)發(fā)了一款智能手機(jī)應(yīng)用程序—kidsdoc，以幫助家長(zhǎng)掌握如何應(yīng)對(duì)孩子的各種癥狀。

發(fā)燒是人體自身防御感染機(jī)制的一部分。如果孩子發(fā)燒，這意味著他的免疫系統(tǒng)在工作。按照規(guī)定，發(fā)燒達(dá)到38℃，應(yīng)當(dāng)通過(guò)直腸給予退燒藥。你也許用手放在孩子的額頭上看他是否發(fā)燒，但最好用體溫計(jì)取得一個(gè)更為精確的結(jié)果。

你可以給孩子服用如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬之類的藥物（如果孩子年齡在6個(gè)月以上）來(lái)降低體溫。但要確信是真正需要服用的，并密切注意任何兒童用藥的劑量，無(wú)論它是處方藥還是非處方藥。請(qǐng)記住，退燒藥不能對(duì)抗感染，后者才是發(fā)燒的原因，退燒藥只是暫時(shí)降低孩子的體溫。

最近，發(fā)表在兒科雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孩子的體溫低于37.8℃時(shí)，有1/4的家長(zhǎng)給孩子服用了退燒藥。大多數(shù)兒科醫(yī)生認(rèn)為，除非體溫超過(guò)38.3℃，否則不建議給孩子服用退燒藥。如果你的孩子看起來(lái)很好，能吃能喝，就沒(méi)有必要去看急診，因?yàn)榘l(fā)燒本身并不總是需要立即就醫(yī)。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的發(fā)言人、德克薩斯州奧斯丁市的兒科醫(yī)生艾日?布朗博士說(shuō)：“孩子發(fā)燒并不是急癥，可以等到第二天去看門診。”她建議，如果你的2歲以上的孩子發(fā)燒體溫達(dá)到40℃或更高，如果他看起來(lái)很不舒服，或者他連續(xù)4天或4天以上持續(xù)發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)馬上去就診。而2歲以下的孩子發(fā)燒持續(xù)48小時(shí)，就應(yīng)該住院治療。

劇烈頭痛

你怎樣才能知道，你孩子的頭痛嚴(yán)重到需要立即就醫(yī)，還是讓他不去學(xué)校在家睡覺(jué)就行了呢？

布朗醫(yī)生說(shuō)：“少數(shù)情況下，頭痛只需要服用非處方止痛藥和（或）休息就可以了，大多數(shù)情況下則不能這樣處理。”

如果你孩子的頭痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，如果痛苦是如此強(qiáng)烈，以致于他不能吃，不愿意玩，甚至不想看他最喜歡的電視節(jié)目，那就要向兒科醫(yī)生咨詢或去看病。

施密特說(shuō)：“如果孩子頭痛很嚴(yán)重而什么也不想干的話，就需要讓醫(yī)生來(lái)檢查和評(píng)估。這時(shí)候孩子不能進(jìn)行任何正常的活動(dòng)，他所能做的就是思考自己的頭為什么那么痛。”

常見(jiàn)的頭痛是頭皮上緊張的肌肉引起的，而不是與大腦相關(guān)的疾患，當(dāng)頭痛伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如思維混亂、視力模糊或行走困難等），應(yīng)該馬上去看急診。

頭痛伴有發(fā)熱、嘔吐、皮疹、思維混亂或頸部僵硬的癥狀，也應(yīng)迅速由醫(yī)生評(píng)估孩子是否有嚴(yán)重的感染或疾病，如腦膜炎等，需要就診急救。

如果孩子經(jīng)常頭痛，也需要由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)閮和话銇?lái)說(shuō)不會(huì)經(jīng)常發(fā)生頭痛。

全身性皮疹

不要太擔(dān)心你的孩子的手臂或腳上的皮疹，它們一般是無(wú)害的。如果皮疹覆蓋了孩子的全身，那么，就需要檢查，確定是否應(yīng)該住院治療。

薩凱蒂說(shuō)：“如果你觸摸孩子身上的紅色皮疹，它褪色了或變成白色，然后過(guò)一會(huì)兒它又變成紅色了，那你不需要擔(dān)心，大多數(shù)的病毒皮疹和過(guò)敏反應(yīng)，包括蕁麻疹，就會(huì)呈現(xiàn)那樣的情況。”

若發(fā)生非熱疹—呈紅色或紫色小斑點(diǎn)，且當(dāng)你按壓皮膚時(shí)也不改變顏色，那就可能表明罹患急癥，如腦膜炎或敗血癥，尤其是當(dāng)伴有發(fā)燒時(shí)。這種類型的皮疹，也可以在咳嗽或嘔吐劇烈發(fā)作以后出現(xiàn)在臉上，所以，它并不總是嚴(yán)重的跡象，特別是如果它只是局限在身體某一部分時(shí)。

任何時(shí)候，當(dāng)你的孩子有小的紅色或紫色的非熱皮疹出現(xiàn)在全身多處時(shí)，最好立即去看急診，以防止更嚴(yán)重的狀況發(fā)生。

還有一種情況是，全身性皮疹是蕁麻疹并出現(xiàn)嘴唇腫脹時(shí)。發(fā)生蕁麻疹應(yīng)立即用苯海拉明治療。如果有嘴唇或面部腫脹，孩子必須去看醫(yī)生。如果你的孩子的呼吸很吃力或你的孩子抱怨呼吸困難，應(yīng)立即撥打急救電話。這些癥狀表明發(fā)生了過(guò)敏性反應(yīng)，而且是嚴(yán)重的，可能危及生命的過(guò)敏性反應(yīng)。

嚴(yán)重的胃病

當(dāng)你的孩子發(fā)生食物中毒或罹患胃腸炎時(shí)（即

所謂的“胃流感”，雖然它與流感并無(wú)關(guān)系），應(yīng)當(dāng)觀察他們嘔吐或腹瀉的頻度。

嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體脫水。如果是輕度脫水，醫(yī)生可能會(huì)建議在家給孩子口服電解質(zhì)溶液來(lái)治療，如何治療部分取決于孩子的年齡。如果孩子的情況似乎變得越來(lái)越糟糕（不排尿或明顯的病態(tài)），那么，應(yīng)該帶他去就診。

在下午嘔吐3次可能不會(huì)導(dǎo)致脫水，但在8小時(shí)內(nèi)腹瀉8次以上可能導(dǎo)致脫水，特別是發(fā)生嘔吐兼有腹瀉的話。如果會(huì)發(fā)生脫水，需要密切監(jiān)控，有時(shí)需要緊急就診。

施密特說(shuō)：“如果孩子下瀉而又不能夠留住體內(nèi)的液體，他可能需要靜脈輸液或服用處方藥以停止嘔吐。年幼的孩子遭遇脫水的風(fēng)險(xiǎn)最大。”

頸部僵硬

頸部僵硬可能是腦膜炎的癥狀，這是真正需要緊急救治的疾病。所以，父母如果看到他們的孩子僵硬地站著，頸部不能動(dòng)，或者拒絕左顧右盼，也許會(huì)驚慌失措。但是，頸部僵硬在很多情況下只是由于肌肉酸痛。

布朗說(shuō)：“應(yīng)當(dāng)觀察一系列癥狀，而不只是孤立地看某個(gè)癥狀。單純的頸部僵硬有可能只是由于落枕。腦膜炎的癥狀包括發(fā)燒、頸部僵硬、怕光和頭痛兼而有之。腦膜炎也會(huì)伴有嘔吐和嗜睡。”

頸部僵硬伴有發(fā)燒可能是簡(jiǎn)單的疾病，如扁桃體發(fā)炎或淋巴結(jié)腫大，而不是腦膜炎。可以請(qǐng)兒科醫(yī)生診治來(lái)減輕家長(zhǎng)的恐懼。當(dāng)然，如果由于外傷造成頸部的傷害，這也是必須去急診室就診的。

（本文材料取自美國(guó)WEBMD網(wǎng)）