舒適護(hù)理在急性腎盂腎炎臨床治療中應(yīng)用效果觀察

馮雪平

急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥，可以造成患者泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致尿路梗阻[1-2]。該疾病發(fā)病較為急促，癥狀具有典型性，在臨床中非常容易進(jìn)行診斷和治療處理，但治療效果并不理想[3-4]。舒適護(hù)理是依照患者治療需求產(chǎn)生的一種新型護(hù)理方式，可以從根本上改善臨床指標(biāo)，提升患者心理指標(biāo)及臨床指標(biāo)，已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。本研究對急性腎盂腎炎中舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖南省長沙市第四醫(yī)院2009年1月～2013年1月收治的急性腎盂腎炎患者106例，均存在不同程度寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等癥狀，膀胱刺激征明顯。尿常規(guī)檢查顯示患者清潔中段尿細(xì)胞培養(yǎng)陽性菌落數(shù)＞105/mL、中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)每高倍鏡顯示＞10個[5]，將患者隨機(jī)均分為護(hù)理組和對照組（n=53）。護(hù)理組男8例，女45例；患者年齡16～81 歲，平均年齡（41.3±17.5）歲。對照組男 9 例，女 44 例；患者年齡 15～82歲，平均年齡（42.1±17.3）歲。2組患者在性別、年齡、癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，依照臨床指標(biāo)狀況對患者進(jìn)行實時監(jiān)測，觀察各種指標(biāo)狀況。醫(yī)護(hù)人員針對各種指標(biāo)狀況進(jìn)行控制，對患者實施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理等。對護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

（1）心理護(hù)理：急性腎盂腎炎起病較急，患者非常容易產(chǎn)生消極、恐懼、緊張等不良情緒，導(dǎo)致治療效果大打折扣。醫(yī)護(hù)人員要針對患者心理狀況，積極與患者進(jìn)行交流與溝通。要保證態(tài)度溫和，保持和藹的微笑，用親切的語句向患者及患者家屬講解急性腎盂腎炎的疾病知識及治療操作。

（2）用藥護(hù)理：對存在高熱、頭痛的患者及時給予鎮(zhèn)痛劑，尿路刺激明顯的患者要適當(dāng)給予阿托品等等抗膽堿能藥物。要依照臨床指標(biāo)狀況對用藥量進(jìn)行合理選取，明確用藥效果。抗生素在使用的過程中要嚴(yán)格依照用藥操作流程，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

（3）體溫護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要定期檢查患者體溫指標(biāo)，對比體溫變化狀況。要對患者體溫進(jìn)行控制，對存在體溫異常的患者及時進(jìn)行擦拭處理或其他降溫處理，提升治療的舒適度。要定時使用適當(dāng)生理鹽水對患者口唇進(jìn)行濕潤。根據(jù)病房環(huán)境及治療需求合理調(diào)節(jié)病房溫度，改善病房指標(biāo)控制有效性，提升治療舒適度。

（4）日常護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要積極與患者交流，詢問對患者感覺狀況，實施健康指導(dǎo)。要對各種臨床指標(biāo)進(jìn)行全方位控制，對患者進(jìn)行回訪。要對各項臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)格控制指標(biāo)變化，降低可能出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者護(hù)理效果顯著好于對照組，其治愈率達(dá)到86.79%，住院天數(shù)僅為（13.1±3.9）d，2 組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者護(hù)理效果對比（n）

3 討論

急性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染急癥，可以造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎實質(zhì)局部性感染，對患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的損傷[6]。該疾病多起病較為急驟，幾個小時之內(nèi)即可病情加重，造成尿道阻塞[7]。急性腎盂腎炎主要是由于細(xì)菌感染引起，常見感染方式主要包括上行性感感染及血行性感染2種。上行性感染主要是由于細(xì)菌進(jìn)入腎盂后侵入腎實質(zhì)造成的急性腎盂腎炎，該感染方式在臨床中較為常見；血行性感染是由于細(xì)菌經(jīng)腎小管至腎盂造成的急性腎盂腎炎[8-9]。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，臨床中對急性腎盂腎炎的治療效果已經(jīng)得到明顯改善。

舒適護(hù)理作為當(dāng)前臨床護(hù)理中的一項重要操作，其護(hù)理效果在很大程度上影響著患者的治療狀況。舒適護(hù)理將患者放在治療的主體地位，以醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，一切以患者為中心，展開各種護(hù)理服務(wù)，從根本上改善了患者臨床指標(biāo)的控制效果，已經(jīng)成為臨床治療中不可或缺的重要內(nèi)容。舒適護(hù)理通過心理護(hù)理、生理護(hù)理、社會干預(yù)等，從不同角度對各種因素進(jìn)行控制，使患者在治療的過程中達(dá)到最舒適、最愉快的狀態(tài)，有效縮短了患者的治療時間。在本次護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對急性腎盂腎炎患者實施舒適護(hù)理，有效改善了各項臨床指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員通過語言、動作、形象等為患者營造了一種舒適的氛圍，讓患者油然而生一種舒適、愉悅的感覺，提升了患者的治療依從性。此外，人員還對環(huán)境、治療用藥、治療操作進(jìn)行控制，減少了患者的疼痛、緊張，確保患者順利渡過危險期。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組治愈患者46例，治愈率達(dá)到 86.79%，患者住院天數(shù)為（13.1±3.9）d；對照組治愈患者 40 例，治愈率達(dá)到 75.47%，患者住院天數(shù)為（16.0±5.6）d。護(hù)理組患者的護(hù)理效果顯著好于對照組，2組患者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理可以保證患者在生理、心理、靈魂上實現(xiàn)愉悅的狀態(tài)，減輕患者在治療過程中的痛苦，可以有效提升患者護(hù)理的滿意度和依從性，建議臨床中推廣使用。

[1] 梁桂霞,李丹艷,王春蓮.對急性腎盂腎炎患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,5(2)：78-79.

[2] 魏曉峰.術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥,2009,6(16)：102-103.

[3] 趙嘉,李曉玲.手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實施舒適護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(5)：39-40.

[4] 蔡國梅,秦玉霞,王小翠.健康教育干預(yù)和心理干預(yù)對慢性腎炎伴抑郁癥患者影響的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,15(9)：53.

[5] 許梅.慢性腎炎伴抑郁癥患者心理干預(yù)的作用探討[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(7)：898-899.

[6] 葉任高,陳裕盛,方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,4(6)：335-357.

[7] 梁桂霞,李丹艷,王春蓮.對急性腎盂腎炎患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,26(2)：222-223.

[8] 王新莉,薛斌,張赤銘.心臟外科實施健康教育的體會[J].解放軍護(hù)理雜志,1999,16(6)：46.

[9] 閆洪鳳.護(hù)理干預(yù)對慢性腎炎合并抑郁癥患者的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(4)：293-295.