孕期健康教育對分娩和母乳喂養的臨床價值

高 霞

分娩屬于人類繁衍后代不可或缺的環節，也是女性正常的生理過程。近10年來，人類生活水平不斷提高，一些社會不合理因素及圍產醫學的發展，使得剖宮產率逐年上升[1]。相關研究顯示，剖宮產產婦術后死亡率高于自然分娩者2～4倍，同時新生兒的死亡率前者也明顯高于后者[2]。基于此，積極做好孕期健康教育就顯得十分必要，這不僅能促使產婦了解更多保健知識，同時也能提高孕婦的生存質量。本研究為進一步分析孕期健康教育對分娩和母乳喂養的臨床價值，展開相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取四川省雙流縣中醫醫院2011年1月～2013年1月接診的分娩產婦2000例作為研究對象，入選對象年齡18～40歲，初產婦1768例，經產婦232例。隨機均分為研究組與對照組（n=1000）。對照組：年齡 18～40 歲，平均（27.4±2.3）歲；孕周 37～42 周，平均（38.4±1.7）周。研究組：年齡 18～40歲，平均（27.6±2.5）歲；孕周 37～42 周，平均（38.8±1.6）周。2組產婦在年齡、孕周、身高、體質量、職業、文化程度等方面并無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法 本次研究對象皆進行常規孕期檢查，其中對照組未系統地參加本院的孕婦學校培訓，而研究組則給予定期安排參加本院孕婦學校培訓，接受系統的孕期健康教育。培訓內容：孕產期保健、分娩方式的選擇、關于導樂分娩、新生兒護理、母乳喂養。具體的策略如下。

1.2.1 妊娠早期 孕婦在進行第1次產前檢查時，要主動為她們提供孕產婦保健手冊，指導她們減少與貓狗等動物的接觸，減少可能導致輻射傷害的接觸，還應避免服用致畸藥品等；將妊娠早期存有的嘔吐、惡心等反應告知孕婦，并指導她們做好先兆流產的防范，學會識別潛藏的妊娠疾病與妊娠高危因素；將相關的檢查結果告知她們，并建議她們進一步采取產前篩查。

1.2.2 妊娠中期 該階段應指導孕婦注意飲食與運動，盡量平衡膳食與營養的攝入，同時加強孕期運動鍛煉等，并加強孕期體質量的管理；本院近幾年開展模型教育，取得了較好的效果，即把有關于妊娠的生理過程制作成模型，然后對孕婦進行教育，讓她們知曉妊娠過程，同時了解妊娠期的心理變化；指導她們學會胎動計數的方法，若12h胎動計數低于20次，說明可能存有胎兒異常情況，若低于10次，則可能出現宮內缺氧[3-4]，此時要及時入院處理。

1.2.3 妊娠晚期 采取角色扮演的方式讓孕婦充分體會母乳喂養的重要與好處，同時教會她們母乳喂養的相關方法與技巧；將陰道分娩的好處告知產婦，同時把剖宮產適應癥及術中、術后可能出現的并發癥也一并解釋清楚，盡量引導她們選擇最為合適的，也是最有利的分娩方式。

1.2.4 產前 本次研究大部分對象為初產婦，情緒上有些不穩定，存有擔憂、焦慮等，尤其是對分娩時的疼痛充滿了恐懼，害怕分娩中出現意外等，從而可能對分娩造成阻礙。基于此，應加強產婦心理疏導，將分娩過程告知產婦，同時告知她們分娩期間，應與助產士全力配合，并將配合方法，減輕疼痛的方法與效果等解釋清楚，盡量穩定她們不安的情緒，消除恐懼，從而更好地配合分娩[5]。并告知新生兒娩出后早吸吮及按需哺乳的重要性。

1.3 觀察指標 本次研究觀察指標主要為分娩方式（自然分娩、剖宮產）與純母乳喂養率，對比分析2組前述指標情況。

1.4 統計學方法 本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS18.0處理。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式 研究組自然分娩率、剖宮產率分別為74.20%（742/1000）、25.80%（258/1000），顯著優于對照組的 60.20%（60/1000）、39.80%（398/1000），2 組對比差異有統計學意義（χ2=4.45，P＜0.05）。

2.2 母乳喂養率 研究組純母乳喂養率顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者母乳喂養情況對比[n(%)]

3 討論

近幾年，剖宮產率呈現逐年上升趨勢[6-7]，而越來越多的人也加強了對孕產婦與胎兒健康的關注。孕期健康教育作為圍產期保健的重要內容，能為產婦提供更好的孕期保健，從而實現優生優育的效果，使得產科質量得以提高。

本次研究針對2000例產婦進行研究，皆進行常規孕期檢查，其中研究組給予孕婦學校培訓，系統地進行孕期健康教育，而對照組則不給予。結果顯示，研究組在自然分娩率、母乳喂養率上均顯著優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。總的來說，孕期健康教育從妊娠早期、中期、晚期及產前等階段進行健康教育，讓產婦充分認識妊娠與分娩的過程，掌握相關的分娩知識與技能，將自然分娩與剖宮產的利弊告訴她們，積極做好她們的心理干預，讓她們以更好的心態與狀態來配合分娩[8]；此外還將胎動計數方法告訴她們，讓她們一旦察覺有異常情況則立刻入院進行檢查[9]，同時告訴產婦母乳喂養的好處與重要性，從而提高純母乳喂養率。

綜上所述，孕期健康教育對分娩與母乳喂養有著積極的意義，為此應加強孕婦孕期健康教育，讓她們及其家屬能充分掌握分娩與母乳喂養相關知識與技能，從而提高產婦及圍產兒生存質量。

[1] 曾健.孕期健康教育對分娩及母乳喂養的影響[J].海南醫學,2010,21(13)：154-155.

[2] 王立娟,李曉雯,周春梅,等.孕期健康教育對分娩和母乳喂養的影響[J].海南醫學,2011,22(21)：132-133.

[3] 劉錦艷.孕期健康教育對分娩和母乳喂養的影響[J].中外醫學研究,2013,14(27)：148-149.

[4] 曾妍芳,藍海英.孕期健康教育對母乳喂養的影響[J].廣州醫藥,2012,43(5)：60-62.

[5] 王艷,牛彩紅,楊淑梅,等.孕期健康教育對分娩方式選擇和母乳喂養率提高的效果觀察[J].山東醫藥,2010,50(46)：49.

[6] 李琳.預見性護理干預與健康教育在母乳喂養中的作用[J].當代醫學,2011,17(31)：113-114.

[7] 徐永琴,梅雪,謝明月，等.孕期健康教育對促進自然分娩的效果觀察[J].當代醫學,2010,16(15)：162-163.

[8] 李道蓮,黃春艷.孕期健康教育對分娩方式影響的研究[J].內蒙古中醫藥,2013,32(35)：111-112.

[9] 吳文青,陳鏡梅.孕期健康教育對分娩結局的影響分析[J].醫藥前沿,2013,12(4)：183-184.