甲亢性心臟病28例臨床觀察

王少敏

（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江伊春153100）

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甲亢性心臟病28例臨床觀察

王少敏

（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江伊春153100）

目的 本次研究對甲亢性心臟病進(jìn)行臨床觀察，增強(qiáng)甲亢性心臟病的治療水平。方法 選取2010年5月～2014年5月在我院甲亢性心臟病治療的28例患者作為研究對象，將其分成觀察組14例患者和對照組14例患者，對對照組患者采用常規(guī)的治療方法，而對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用臨床觀察的方法，對患者的各種臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，然后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率92.86%明顯高于對照組患者總有效率57.14%，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 對甲亢性心臟病患者進(jìn)行臨床觀察可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，同時(shí)還能對患者的臨床現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的檢查和分析，值得被廣泛在臨床治療上推廣。

甲亢性心臟病；臨床觀察，甲亢

甲亢性心臟病是一種常見的疾病，對人體的影響較為嚴(yán)重，本次研究將對甲亢性心臟病進(jìn)行臨床觀察，增強(qiáng)甲亢性心臟病的治療水平，選取2010年5月～2014年5月在我院盡心甲亢性心臟病治療的28例患者作為研究對象，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2014年5月在我院盡心甲亢性心臟病治療的28例患者作為研究對象，其中男性患者有15例，女性患者有13例，年紀(jì)為34～76歲，平均年齡（45.2±8.3）歲。將其隨機(jī)分成兩個(gè)組，即觀察組和對照組，每個(gè)組有14例患者，并且兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對對照組患者采用常規(guī)治療方法，而對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床觀察。臨床觀察要對患者的各種臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行分析，比如：房顫現(xiàn)象的發(fā)生率、飲食量的變化、呼吸情況、心絞痛情況、身體情況等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

由于對觀察組和對照組患者實(shí)行有區(qū)別的治療方法，然后將兩組的治療效果進(jìn)行比較，從三個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，即：①顯性，治療之后比治療之前患者的甲亢新心臟病已經(jīng)治愈；②有效，治療之后比治療之前患者的甲亢性心臟病病情明顯好轉(zhuǎn)；③無效，治療之后和治療之前相比較，患者的甲亢性心臟病病情基本沒有變化，或者加重病情。總有效率為顯性和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對觀察組患者和對照組患者采用有區(qū)別的治療方法，然后對治療之后的結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者的治療效果，并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對觀察組患者和對照組患者治療結(jié)果的比較 [n(%)]

3 討論

甲亢性心臟病即甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病[1]，指的是甲狀腺在發(fā)生亢進(jìn)現(xiàn)象時(shí)，分泌大量的甲狀腺素造成心臟受到這種作用出現(xiàn)心臟擴(kuò)張、心肌梗死、心力衰竭、心房纖顫以及心肌病等疾病現(xiàn)象[2]，并且出現(xiàn)后續(xù)連接性心血管疾病以及體內(nèi)器官物質(zhì)新陳代謝異常心臟病，據(jù)相關(guān)資料顯示，甲亢是影響人體健康最嚴(yán)重的疾病，而甲亢性心臟病對人體的危害和影響只比甲亢疾病輕一點(diǎn)，也是造成甲亢患者死亡的主要因素之一[3]。由于甲狀腺功能亢進(jìn)而引起心臟出現(xiàn)問題，這并不是一種單純的疾病，有時(shí)當(dāng)患者患有甲亢性心臟病之前，身體內(nèi)就已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及動(dòng)脈硬化性心臟病[4]等疾病，同時(shí)感染也是一種導(dǎo)致人體出現(xiàn)甲亢性心臟病的原因。甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn)有四方面內(nèi)容，即：①甲亢疾病造成心律失常[5]。在患者出現(xiàn)甲亢疾病時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，比如：竇性心臟跳動(dòng)較快、房性期前收縮、間斷性心臟跳動(dòng)過快等，其中房顫是發(fā)生頻率最高的疾病現(xiàn)象。依據(jù)相關(guān)資料顯示，當(dāng)患者出現(xiàn)甲亢疾病時(shí)，房顫的發(fā)生率能夠達(dá)到15%，因此，對患有甲亢疾病的患者進(jìn)行檢查時(shí)，需要詳細(xì)對患者的房顫進(jìn)行檢測，找出造成其出現(xiàn)異常的原因。②甲亢疾病造成人體心臟擴(kuò)張。由于甲亢會(huì)在人體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，如果不對其進(jìn)行醫(yī)治，經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象，一般有四方面的原因，分別是：心臟周圍器官組織由于血流量的變化對含氧量的需求增加，造成心臟負(fù)載過大，出現(xiàn)心臟擴(kuò)張的現(xiàn)象；細(xì)胞中的蛋白質(zhì)物質(zhì)不斷增多，造成心肌肥大[6]的現(xiàn)象；經(jīng)過腎上腺造成心肌擴(kuò)大；甲亢附近組織的血管擴(kuò)張，降低血流量，造成心臟擴(kuò)張現(xiàn)象的出現(xiàn)。③甲亢造成心力衰竭。通常這種現(xiàn)象出現(xiàn)在年紀(jì)高于60歲的患者中，主要由于心肌負(fù)載過大、耗氧量增加造成能量轉(zhuǎn)換困難、房顫導(dǎo)致心臟血流量下降以及心肌肥大。④甲亢疾病造成心絞痛和心肌梗死。由于冠狀動(dòng)脈供血異常，不能及時(shí)將血液供給到心臟，出現(xiàn)胸口沉悶、疼痛的現(xiàn)象。在實(shí)際醫(yī)療中會(huì)對甲亢性心臟病患者進(jìn)行四方面的檢查，即：人體內(nèi)部的含碘量；檢測血清成分含量；利用X線檢查患者的肺器官和心影情況；通過心電圖對患者身體進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果患者在沒有其他疾病的前提下，身體出現(xiàn)心律失常、心肌肥大等現(xiàn)象中的一種心臟異常現(xiàn)象，并且經(jīng)過心電圖的檢查確定為甲亢，那么就患有了甲亢性心臟病。通常利用藥物、放射性碘以及外科手術(shù)進(jìn)行治療，比如：服用甲巰咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶中的一種進(jìn)行治療，可以有效的控制患者的病情。

本次研究對甲亢性心臟病患者的臨床觀察進(jìn)行分析，選取28例甲亢性心臟病患者作為研究對象，然后加這28例患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組和對照組，每個(gè)組14例患者，對對照組患者采用常規(guī)治療方法，而對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床觀察。臨床觀察要對患者的各種臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行分析，比如：房顫現(xiàn)象的發(fā)生率、飲食量的變化、呼吸情況、心絞痛情況、身體情況等。對兩個(gè)組別采用有區(qū)別的治療方法之后，對其結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率92.86%明顯高于對照組患者總有效率57.14%，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。綜上所述，對甲亢性心臟病患者進(jìn)行臨床觀察可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，同時(shí)還能對患者的臨床現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的檢查和分析，值得被廣泛在臨床治療上推廣。

［1］ 姜丙全.甲亢性心臟病的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30): 51-52.

［2］ 李俊豐.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病51例的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):89-90.

［3］ 戴森林.131碘治療88例甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病臨床觀察與分析[J].中外健康文摘,2013,(9):25-26.

［4］ 于俊鳳,王桂杰.對甲亢患者的臨床護(hù)理觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2013,11(2):149-150.

［5］ 韋炳朝.真武湯加減治療慢性充血性心力衰竭合并腎功能不全臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(5):830.

［6］ 張春艷.富馬酸比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭85例臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(20):2495,2522.