冠心病患者冠脈介入治療圍手術期的護理要點分析

宋艷微

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶163515）

?論著／護理?

冠心病患者冠脈介入治療圍手術期的護理要點分析

宋艷微

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶163515）

目的 探究在冠心病患者接受冠脈介入手術治療過程中，整個圍手術期的護理要點。方法 在我院自2011年5月至2014年5月收治的冠心病患者中，隨機選取44例患者，按照單雙號編號的方法將其平均分為兩組。觀察組與對照組每組均為22例患者。對對照組患者予以手術治療的圍手術期采用常規護理，觀察組患者在給予常規護理的基礎上，加行優質護理，對比兩組患者的護理滿意度、生活質量及并發癥的發生率。結果 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的并發癥發生率明顯小于對照組（P<0.05）；經優質護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論 冠心病患者接受冠脈介入治療的圍手術期，醫院予以患者優質護理，可以明顯提高患者的治療效果，同時減少并發癥的發生率，推薦臨床應用。

冠心病；冠脈介入；圍手術期；護理

近些年來，由于人們的生活節奏的加快，生活壓力也在無形之中增加，所以引發的多種疾病的發生率越來越高，其中糖尿病與冠心病就是最為突出的兩種。患者在患有糖尿病后，其身體機能出現了變化，所以冠心病患者的數量越來越多[1]。針對這種情況，我院對冠心病患者施以冠脈介入治療，同時在圍手術期施以優質護理，去了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2011年5月至2014年5月接受冠脈介入治療的冠心病患者中，隨機抽取44例，按照單雙號標號的方法將其平均分為兩組，觀察組與治療組，每組平均22例患者。觀察組中，男性患者12例，女性患者10例；年齡最大的為56歲，年齡最小的為30歲，平均年齡為（43.78±3.13）歲。對照組中男性患者為14例，女性患者為8例；年齡最大的為55歲，年齡最小的為32歲，平均年齡為（40.13±2.97）歲。兩組患者的病程都在4個月至26年之間，均經臨床診斷為冠心病患者，病情均需接受冠脈介入手術。兩組患者的臨床治療沒有明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方 法

對照組：該組患者接受治療期間采用的護理方法為常規護理。

觀察組：該組患者在接受治療期間，采用常規護理的基礎上，加行優質護理，具體內容如下。

（1）由于患者長期經受疾病的困擾，一部分患者經受長期治療的痛苦，所以對治療失去了信心[2]。另一部分患者因為首次接受冠脈介入治療，所以你內心會充滿了焦慮與恐懼，針對這兩種情況，護理人員應該及時的對其進行心理輔導，想患者講解相關治療知識，使患者對治療有信心，并且積極的配合醫護人員實施治療方案。（2）患者接受手術前，應該在護理人員的指導下，對皮膚進行徹底的清潔，但是注意不能會用刺激性較強的清潔劑，衣服選擇棉麻寬松的，防止皮膚瘙癢抓撓，預防感染。（3）由于患者患有糖尿病，所以在飲食上也應該注意。由于糖尿病患者有著特殊的體質，術后，傷口很難愈合[3]。從而大大的增加的感染的幾率，在這種情況下，護理人員應該更加注意感染的發生情況。在指導患者合理飲食的同時，督促患者服用降糖藥物，并且對患者的血糖及時測量。（4）手術中，護理人員應該積極配合主治醫生的工作，對患者的各項身體指標進行觀測，一旦發現問題，及時的向醫生匯報，采取有效的治療措施[4]。（5）術后護理人員應該督促患者大量的飲水，每次飲水量以不出現腹脹為準。每天觀測患者的尿液顏色，防止因為術前使用抗凝藥物出現不良的反應。（6）患者出院前，護理人員應該積極主動的向患者介紹出院后應該注意的事項，保證患者恢復期間，也能對自己的身體情況及時的注意，減少并發癥的發生。

1.3 統計學方法

以上兩組冠心病患者冠狀脈介入治療圍手術期護理所得數據，均采取SPSS21.0統計學軟件包加以分析。最終統計結果P<0.05時，表示兩組早產極低出生體重患兒相關數據對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

兩組患者不同模式的護理后，其護理滿意度出現了明顯的差異。觀察組患者的護理總滿意度為90.91%明顯優于對照組的81.82%（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2 生活質量評分對比

對比兩組患者接受不同的護理模式后，其生活質量評分情況。觀察組患者的評分明顯優于對照組（P<0.05）。具體數據見表2。

2.3 不良反應發生率對比

圍手術期，對觀察組患采用常規護理的基礎上，加施優質護理后，其不良反應發生率明顯小于只接受常規護理的對照組（P<0.05）。具體數據見表3。

表1 兩組患者的護理滿意度對比

表2 兩組患者的生活質量評分對比

表3 兩組患者的不良反應發生率對比

3 討論

近年來，據相關的數據統計來看，冠心病的發病率不斷的增加，此類疾病嚴重的影響著人們的生命健康[5]。冠心病其發病的因素有很多，例如：肥胖、抽煙、糖尿病以及高血壓、血脂等。冠心病患者中很多患者都出現心梗現象。現階段對于冠狀動脈治療的方式不斷進步，其中一種冠脈灌注方法已經被廣泛的應用于臨床醫學中，尤其是治療冠心病患者中[6]。但由于此類手術在術后會出現大量的出血、患者心律波動大以及急性冠狀動脈閉塞等癥狀，這些癥狀嚴重的威脅著人們的健康，因此在對冠心病患者進行冠脈灌注治療圍術期期間應該給予相應的護理干預，這樣能夠有效的降低患者術后的出血以及并發癥的產生，并且有效的提高了患者的生活質量和治療效果，這在臨床醫學中具有十分重要的意義，值得臨床醫學廣泛的應用和推廣。

［1］ 劉建琴,蘭穎,牟玉梅等.糖尿病足患者圍手術期臨床突發事件的護理[J].中華現代護理雜志,2014,49(2):132-133.

［2］ 付連英,司群營.高齡膽囊炎患者圍手術期護理效果分析[J].中國醫學創新,2012,09(15):58-59.

［3］ 李利軍.冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J].糖尿病新世界, 2014,34(7):38.

［4］ 劉艷.冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術患者心理狀況調查分析[J].河北醫藥,2014(12):1804-1806.

［5］ 孫敏,劉瑩瑩,王曉彤等.巨噬細胞移動抑制因子與冠心病合并糖尿病的關系[J].中國實驗診斷學,2014,18(3):501-503.

［6］ 羅燕華,洪蝶玟,蔡志雄等.行為干預對行經皮冠狀動脈介入治療的絕經期冠心病患者的影響[J].中國醫科大學學報,2013,42 (5):476-477.