復方丹參滴丸對具有心血管疾病臨床癥狀的療效

丁磊

（江蘇省沛縣張莊鎮崔寨衛生院，江蘇沛縣221631）

?論著／心臟及血管病?

復方丹參滴丸對具有心血管疾病臨床癥狀的療效

丁磊

（江蘇省沛縣張莊鎮崔寨衛生院，江蘇沛縣221631）

目的 研究對具有心血管疾病癥狀的患者采用復方丹參滴丸的臨床療效。方法 選取我院近年收治的具有心血管癥狀的患者共78例，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用硝酸異山梨酯片治療，觀察組采用復方丹參滴丸治療。對比兩組患者Fugl-Meyer、Barthel評分變化情況以及治療效果差異性。結果 觀察組患者兩項評分均在治療后明顯優于對照組，且對照組治療總有效率為71.79%，觀察組達到92.31%，組間對比差異顯著。結論對心血管疾病患者采用復方丹參滴丸治療可從內在調理心血管狀態，改善臨床癥狀，具有推廣價值。

心血管；復方丹參滴丸；臨床療效

具有心血管疾病癥狀并非心臟病，其屬于心血管系統性疾病，易造成患者出現心悸、頭暈乏力、胸悶等不適感，常見于中老年階段。對心血管疾病的治療可從內在調理著手，幫助患者改善血液循環，從內而外加以調理[1]。本院基于這一背景，采用對比方式研究了復方丹參滴丸在心血管疾病治療上的臨床效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年8月-2014年10月期間收治的心血管疾病患者共78例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組39例。對照組患者中男性21例，女性18例；年齡在40至69歲之間，平均（54.1± 3.6）歲；觀察組中男性22例，女性17例；年齡在41至71之間，平均（56.4±4.1）歲。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。本次研究患者臨床表現如下：①體征較多，但是有ST-T改變（不具有特異性）、心率加快、早搏等現象，并排除肝腎功能異常、甲狀腺功能亢進以及器質性心臟病例如心肌炎或者心絞痛等；②患者表現胸悶、心悸等心血管癥狀，但是不具有特異性，不可解釋于心臟病。所有研究對象均對本次研究知情并予以配合[2]。

1.2 一般方法

兩組患者在入院后均實施基礎檢查，了解患者心率、血壓等常規狀態。仔細詢問患者疾病史，包含糖尿病、腎臟疾病、心臟病、手術史等。對照組采用硝酸異山梨酯片治療，藥物為口服方式，每次服用0.5-1g。同時令患者服用硝苯地平緩釋片，每次口服0.1-0.2g。上述兩種藥物每日服用3次，共服用一個月。觀察組采用復方丹參滴丸治療，每次服用10粒，每日按用藥3次，共服用一個月。

1.3 效果判斷[3]

①改良式肢體運動功能量表(Fugl-Meyer）：評價患者上肢及下肢運動情況，共50小項，其中上肢33項66分，下肢17項34分，滿分100分，分數越高則肢體運動功能越好；②巴氏指數（Barthel）：掌握患者日常生活能力，滿分100分，分數越高則日常生活能力越好。

1.4 療效判定標準[4]

治愈：臨床癥狀消失，無自主神經紊亂現象，心電圖與心率均正常；顯效：臨床癥狀有較大程度緩解，心率有所下降，心電圖改善明顯，自主神經功能接近于正常；無效：臨床未出現任何改善甚至惡化。

1.5 統計學方法

使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗（由±s表示），計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生存質量對比

兩組患者治療前后Fugl-Meyer、Barthel評分變化情況對比分析（±s；分），詳情見表1。

由表1可見，兩組治療前評分無明顯差異（P＞0.05），治療后均有所改善，且觀察組治療后評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 生存質量對比表

表2 兩組臨床效果對比表[n(%)]

2.2 治療效果對比

對比兩組臨床效果，計算治療總有效率，具體對比結果見表2。

根據上表統計結果，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

心血管疾病屬于體內循環系統疾病，患者不僅應從臨床癥狀予以治療，還需著眼于內在調理，改善自身心血管狀態。心血管疾病易引發患者出現高血壓、冠心病，其中冠心病主要為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈出現硬化病變造成血管緊張、血液流通受阻引發的疾病，易造成患者心肌供氧及供血不足引發心肌壞死[5]。除此之外，心血管疾病還包含栓塞、炎癥等因素造成的血管官腔閉塞或狹窄。目前世界衛生組織在冠心病的分類上將其分為了5個類別，即猝死、缺血性心臟病（缺血性心衰）、心肌梗死、心絞痛以及隱匿性冠心病（無癥狀疾病）[6]。臨床癥狀方面，心血管疾病患者主要表現為胸痛，由于情緒上的不穩定（突然情緒激動）或由于重體力活動出現心前區壓榨通或絞痛，有時存在憋悶感。患者疼痛會從心前區或胸骨后開始，逐漸擴散至肩部（左）、手臂，通常含服硝酸甘油可緩解（若癥狀較輕可通過休息緩解）。

根據本次研究結果，兩組患者治療前在Fugl-Meyer、Barthel評分上并無明顯差異，處于相似水平。治療后兩組評分均明顯上升，但對比之下觀察組評分顯著高于對照組。說明在復方丹參滴丸治療下患者肢體運動功能及日產生活能力均可得到更明顯改善，對患者生存質量干預效果明顯。治療總有效率方面，對照組總有效率為71.79%，觀察組達到92.31%，對比之下觀察組患者臨床癥狀改善程度更大，自主神經功能恢復較好。

復方丹參滴丸主要功效在于通絡止痛并活血化瘀，其含有的冰片、三七與丹參能夠對患者血液中的血脂予以清理，減少血管內壁上的附著物，讓血液流通更為順暢。相關研究發現，這一中藥制劑可均勻分散在患者體內，有效成分較高，患者長期服用不會出現耐藥性。藥物在人體內不會產生肝臟首過效應，能夠通過粘膜直接進入血液，生物利用度較高，因此對心血管狀態改善效果明顯。另外，復方丹參滴丸具有溶栓作用，可對患者血管中的小血栓逐漸消除，降低血液粘稠度，清除自由基并改善內皮功能。

綜上所述，對心血管疾病患者使用復方丹參滴丸治療可達到較優臨床療效，有助于從根本上調理血液流通狀態，改善臨床癥狀，因此具有推廣價值。

［1］ 鄧慶才,劉亞輝.復方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2010,22（33）:7-8.

［2］ 袁如玉,李廣平.復方丹參滴丸在心血管疾病防治中的多靶點作用[J].中國新藥雜志,2009,05（26）:377-380.

［3］ 李秋.復方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,09（19）:78-82.

［4］ 趙斌.從復方丹參滴丸對心血管疾病的作用看中醫治未病的理論[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,10（21）:120-121.

［5］ 王淑琴.硝酸甘油片和復方丹參滴丸緩解急性心絞痛的臨床療效比較[J].中國民族民間醫藥,2012,03（32）:101.

［6］ 崔金楠,曾倩.復方丹參滴丸治療老年冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2011,09（28）:1768.